成都中医药大学附属医院
血管外科
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胸主动脉夹层手术风险如下：
1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动脉夹层手术导致脊髓缺血，严重者甚至出现高位截瘫，但发生率极低；
2、脑梗塞：胸主动脉夹层放置支架时，血管壁斑块、血凝块脱落到颈动脉，引起脑梗塞，发生率较低；
3、术后疼痛、发热：脊髓血管缺血引起缺血性疼痛；胸主动脉夹层形成血栓引起局部疼痛。发热多为吸收热，体温不会超过38.5度。
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目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉... 何发明│河南省胸科医院 2023/05/14播放(89978)
目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉...
何发明│河南省胸科医院
2023/05/14播放(89978)
主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型夹层的死亡率是5%-20%，取决于从夹层的发生到手术之间时间的长短，慢性夹层的死亡率相对较低是5%-10%，而B型夹层急诊手术的死亡率为10%-20%，这主要是因为许多患者已经有并发症的存在。A型主动脉夹层对于手术死亡最有影响的因素，有肾功能异常、心脏压塞、缺血和手术时机的选择，而B型夹层包括肾脏或者是内脏器官的缺血、年龄等是主要的危险因素。有文献报道夹层术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，而五年和10年存活率对比，A型夹层分别为67%±8.9%和67%±1.7%，而B型夹层则为46%±5%和34%±10%。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(50808)
近些年随着诊疗和麻醉技术的提高，主动脉夹层手术死亡率明显下降，A型主动脉夹层的死亡率为5%-20%，取决于从夹层的发生到手术时间的长短。慢性夹层的死亡率要低得多，是5%-10%。而降主动脉夹层急诊手术的死亡率为10%-20%，主要是因为许多患者已经存有并发症。A型主动脉夹层对于死亡率最具有影响的，包括患者肾功能异常、心脏压塞、缺血，以及手术时间的选择。而B型主动脉夹层，包括肾脏和内脏器官的缺血、年龄等，是主要的危险因素。人造血管质地的松脆及主动脉缝合处和周围出血是最常见的死亡原因。有文献报道，术后最常见的死亡原因是心肌梗塞和脑卒中，而5-10年的存活率，A型主动脉夹层为67%，而B型主动脉夹层为64%和34%。
2020/06/28收听(21060)
主动脉夹层的手术是血管外科最大的手术之一，所以手术风险比较大。但随着介入手术技术的改进，随着运... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/18播放(69152)
主动脉夹层的手术是血管外科最大的手术之一，所以手术风险比较大。但随着介入手术技术的改进，随着运...
王振峰│山西省人民医院
2023/10/18播放(69152)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入... 何毅刚│太原市中心医院 2023/12/05播放(83586)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入...
何毅刚│太原市中心医院
2023/12/05播放(83586)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/28播放(74736)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/28播放(74736)
"胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(43974)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/14播放(55874)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2023/07/14播放(55874)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/01/20播放(93490)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：
1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期...
2023/01/20播放(93490)
胸椎的手术，特别是涉及胸段脊髓神经根的手术，是脊柱手术里面难度最大、风险最高的手术。就解剖而言... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/05/23播放(53818)
胸椎的手术，特别是涉及胸段脊髓神经根的手术，是脊柱手术里面难度最大、风险最高的手术。就解剖而言...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/05/23播放(53818)
"胸椎管狭窄手术在术中有可能会损伤到脊神经根，引起局部神经根支配区域的麻木，下肢功能障碍，在术中椎板的静脉丛有可能会破裂出血。当椎管内大量出血，血肿就会压迫脊髓，引起脊髓受压的症状，严重的时候会引起瘫痪。术中若无菌原则掌握不够可能会引起局部污染，引起脑脊液污染、椎管内污染，引起椎间隙的感染，会引起化脓性脑膜炎，切口感染。如果术中减压过多，切除过多的椎板可能会引起脊柱的不稳定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(85706)
"胸主动脉夹层的主要症状是突发的撕裂样的疼痛，疼痛的位置跟动脉瘤所在的位置相一致的。对于胸主动脉瘤，主要是前胸和后背的撕裂样疼痛，疼痛是非常激烈的。对于一些病人，如果夹层累及到前端的升主动脉和冠状动脉，会有相应的冠状动脉缺血的症状，比如心脏的疼痛、心绞痛，甚至会出现心包填塞，这时候会危及生命，是一种非常危险的症状。如果夹层会往下撕裂累及到内脏动脉，也就是肚子这一块的情况，会出现相应的肚子疼、尿少，因为累及到肾动脉会影响到尿液的产生，如果夹层再往下撕裂，累及到整个下肢，也会出现相应的类似于截瘫、神经感觉异常、行走无力甚至腿疼的要命等这些现象。最终总结一下胸主动脉夹层的最主要症状，还是前胸和后背的剧烈样疼痛，疼痛的原因通常是和高血压有关的，会有高血压的病史，或者短时间内不管是什么原因诱发的突发的高血压情况。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(16122)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/29播放(61332)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2...
2023/07/29播放(61332)
"胸主动脉夹层的症状，具体如下：1、大部分胸主动脉夹层发作时都会引起剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈刀割样、针刺样或者撕裂样，往往疼痛难以忍受，而且常规的止痛药也不能明显缓解；2、除了疼痛以外，夹层还会伴有相应的脏器累及的症状，如夹层累及到肾动脉可能会造成肾区的疼痛，特别是腰痛，同时有些患者还会出现恶性的高血压，如果夹层累及到肠系膜动脉，会出现剧烈的腹痛、腹胀，严重的还会造成腹部缺血症状，更严重的可以造成肠管的坏死，夹层如果累及到髂动脉或者是下肢动脉，可能会造成下肢动脉缺血的表现，表现的是肢体皮温降低，颜色苍白，同时会造成肢体活动功能的障碍，严重的可以造成肢体坏死，而导致截肢的风险。"
2020/06/24收听(29732)
2017/12/14收听(93400)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：1、A型... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/03/17播放(91724)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：
1、A型...
2023/03/17播放(91724)
食道癌开胸手术的风险相对来说比较高，属于比较疑难、复杂的手术，主要风险包括：1、有高位肠瘘的风险，因为食管癌需要有食管和胃或者空肠作吻合，这种情况下如果愈合不良形成瘘，就是高位的消化瘘。这种情况是比较凶险的瘘，由于消化液的腐蚀性比较强，容易发生比较严重的并发症。2、食管癌开胸手术的风险，还有一个是术后胸骨的疼痛，这是比较常见的手术后遗症，因为胸骨在切开愈合后，相当于人为骨折后的愈合，有疼痛的风险。3、食管癌开胸手术还有一个风险，就是肿瘤复发、转移的风险。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(65052)
先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸，因为心脏长在胸骨后，正中开胸，心脏显露和手术方式是最方便... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/07/17播放(84062)
先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸，因为心脏长在胸骨后，正中开胸，心脏显露和手术方式是最方便...
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2023/07/17播放(84062)
开胸手术风险较大，与各个医院条件、能力有很大关系。先天性心脏病首先决定手术，开胸手术是一个直视... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/25播放(83718)
开胸手术风险较大，与各个医院条件、能力有很大关系。先天性心脏病首先决定手术，开胸手术是一个直视...
张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2023/06/25播放(83718)
胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S... 何毅刚│太原市中心医院 2023/06/20播放(95850)
胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S...
2023/06/20播放(95850)
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