沈阳医学院附属第二医院
心血管内科
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老年人高血压的危害在于长期高血压之后，对全身重要脏器的影响，包括心脏、脑、肾脏和周围动脉系统及眼底的影响。有以下五个方面：第一，长期的压力负荷会引起心脏、心肌出现肥厚，导致猝死的发生几率增加；第二，冠状动脉出现粥样硬化导致冠心病、心绞痛，心肌梗死、猝死等危险并发症。脑部损伤引起脑卒中；第三，肾脏的损害最终导致肾衰竭；第四，引起大动脉的损害即主动脉的夹层；第五，引起眼底小动脉硬化导致失明。
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首先高血压易造成老年人血管损伤，血压越高，对血管的冲击越大，可导致血管内膜撕裂，形成主动脉夹层... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(67802)
首先高血压易造成老年人血管损伤，血压越高，对血管的冲击越大，可导致血管内膜撕裂，形成主动脉夹层...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(67802)
"老年人伴有高血压之后，长期会导致动脉粥样硬化，其实高血压最主要的问题，它会带来一些并发症，比如心、脑、肾、眼等靶器官的损害。脑袋比如会引起卒中，就是脑中风，包括脑出血。心脏主要是高血压心脏病，它会导致心律失常，包括心力衰竭。眼睛会导致视网膜变化，比如包括眼睛视力下降，包括眼底出血。它也会导致肾脏的损害，会导致蛋白尿，甚至严重的会导致肾衰竭的情况。所以老年人我们一定要控制好高血压，预防高血压带来的不良事件。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(97604)
"老年人高血压标准虽然是有所放宽，当老年人血压大于140/90mmHg的时候，可以先是生活方式的干预，如果确实是在160mmHg以上（收缩压）的时候，这时候可以轻度的降压。老年人高血压同样也会引起心脑血管的疾病，引起的肾脏疾病等，高血压的并发症老年人同样也会出现。所以对于老年人高血压也是一样的，应该引起重视，带老人到医院做全面检查，每天测量血压，这要根据血压的水平调整病人用药。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/01收听(10588)
高血压的危害主要表现在心、脑、肾，眼底及外周血管，具体危害如下：1、引起心肌肥厚、心... 孙东升│浙江省人民医院 2023/11/01播放(61982)
高血压的危害主要表现在心、脑、肾，眼底及外周血管，具体危害如下：1、引起心肌肥厚、心...
孙东升│浙江省人民医院
2023/11/01播放(61982)
"高血压的危害非常多，包括动脉硬化、心脑血管疾病等等都与高血压是密切相关的，但是由于老年人是一个特殊的群体，往往高血压的时间比较长，有一部分老年人可能血压常年在180-190甚至200，但是并没有太多的头疼、头晕以及胸闷等年轻人高血压的症状，所以往往容易被忽视，这一部分患者往往可能会发生脑出血、动脉夹层等，严重并发症的概率要远远要高于年轻人。另外老年人往往合并的疾病比较多，如果血压控制水平不达标，往往容易诱发其他慢性疾病的加重，从而造成健康状况的急剧恶化，甚至危及生命。所以老年人的高血压更需要得到进一步的关注。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/25收听(53318)
老年人在得高血压之后，会造成更大的伤害，会导致血管内皮的损伤，进而引起血管的狭窄、玻璃样变、斑... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/04/09播放(60574)
老年人在得高血压之后，会造成更大的伤害，会导致血管内皮的损伤，进而引起血管的狭窄、玻璃样变、斑...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/04/09播放(60574)
"高血压作为一种老年常见病，在老年人群中发病非常高，如果血压控制的不好，对身体的很多脏器都有损害。最常见的就是心脏的受损、肾脏的受损，还有就是由于这种长期的血压高，血管压力大，很多病人会出现脑出血相关的一些并发症。所以如果血压控制不佳，长期以往对身体的损害还是很大，即使是发现了高血压也没有关系，但一定要长期规律的服药，把血压控制在平稳合理的状态，这样就不会发生严重的并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/04收听(92950)
老年高血压病随着年龄的增长发病率明显增高，已经成为我国老年人群发生心脑血管疾病致死、致残，最重... 林莉│海南医学院第二附属医院 2023/02/15播放(67758)
老年高血压病随着年龄的增长发病率明显增高，已经成为我国老年人群发生心脑血管疾病致死、致残，最重...
林莉│海南医学院第二附属医院
2023/02/15播放(67758)
老年人患高血压的危害较大，随着年龄增长，老年人可能会患糖尿病、冠心病、脑梗等一系列慢性疾病。出... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/12/30播放(77400)
老年人患高血压的危害较大，随着年龄增长，老年人可能会患糖尿病、冠心病、脑梗等一系列慢性疾病。出...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/12/30播放(77400)
"老年人高血压的危害主要是，在老年人高血压的并发症上，老年人高血压最常见的并发症有脑血管疾病，比如脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。心脏疾病可以引起心肌梗死、心绞痛、慢性心力衰竭。肾脏疾病可以引起高血压性肾病、肾功能受损。外周血管疾病比如外周血管动脉粥样硬化，可以引起局部的血供减少，引起坏疽或者是血栓形成。视网膜病变可引起视网膜出血或者渗出。老年人高血压多因并发症的出现，影响老年人的生活质量，所以老年人高血压，应积极的降血压处理。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(88986)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(56216)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85852)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
2017/11/26收听(69134)
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(68584)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
2018/07/25收听(66486)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
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