沈阳医学院附属第二医院
心血管内科
手机浏览
老年人高血压的治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗要在生活方式改变的基础上，养成良好的饮食结构：
1、减少食盐的摄入；
2、戒烟限酒；
3、尽量多摄入一些不饱和脂肪酸，比如深海鱼类，减少摄入红肉、肥肉、动物内脏等饱和脂肪酸含量比较高的食物；
4、高血压通常合并多种心血管危险因素，积极控制高血糖、高血脂，保持良好的心态；
5、控制体重，减少肥胖。
药物治疗应该在专科医生指导下进行选择。
分享:
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(68584)
老年人高血压的治疗方法如下：1、药物治疗：老年人的高血压特点为动脉硬化较严重，脉... 任楼生│临汾市中心医院 2023/03/22播放(56120)
老年人高血压的治疗方法如下：
1、药物治疗：老年人的高血压特点为动脉硬化较严重，脉...
任楼生│临汾市中心医院
2023/03/22播放(56120)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
"治疗老年人高血压，第一、建议选择长效的降压药物，不宜选用短效的降压药物，长效的降压药物可以一天服用一次，服用方便，降压比较平稳。第二、老年人的高血压治疗应当个体化，也就是说不同的老年患者，根据自身高血压的特点以及基础疾病情况来选择降压药物。大多数的老年患者都可以服用钙离子拮抗剂，合并心衰水肿的患者可以选择利尿剂，患有冠心病或者心率偏快的高血压患者可以选择β受体阻滞剂。对于糖尿病肾病或者慢性肾脏病有蛋白尿的患者，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第三、对于二级以上的高血压患者，建议使用两种或两种以上的降压药物联合降压，这样可以更好地保护靶器官。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/28收听(36454)
"高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征，常伴有其他危险因素、靶器官损害和临床疾患，需要进行综合干预。有很少部分患者，血压在一定时期内，可能在正常范围，这种情况只是短暂的，需要再次监测血压情况，发现血压升高时及时干预，抗高血压治疗，包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期甚至终生坚持治疗，定期需要测量血压，规范治疗，改善治疗依从性。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体危险。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(53910)
"老年人高血压有哪些治疗方法？高血压的治疗方法不外乎两方面：一个是生活方式的调整，第二个就是药物治疗。生活方式的调整非常重要，主要包括低盐饮食，平时少吃含钠盐的食物，少吃盐、味精、各种腌制品。富钾的饮食对血压是有好处的，平时多吃香蕉、紫菜、土豆，含钾丰富的对血压会有一点点降低作用。其次就是要适当的运动，还有就是控制好体重，这些对血压的控制都是非常有利的。还有一个也很重要，要避免长期紧张、焦虑情绪的积累，这对于血压控制是非常不利的。还要戒烟、限酒，这些都是生活方式方面的。第二个就是药物治疗，目前为止高血压的治疗主要还是依赖药物控制，其他的没有很成熟的能够根治高血压的方法。目前非常成熟的就是有各种各样的长效的降压药物，一天吃一次就可以把血压控制在非常理想的范围。血压只有用长效的降压药控制得比较平稳，这样才能够最大程度地减少心脑血管疾病的并发症。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(65454)
老年患者高血压特点表现为脉压差较大，是动脉粥样硬化导致的。降压药首选钙离子拮抗剂及利尿剂，但具... 史志明│临汾市中心医院 2023/08/05播放(62548)
老年患者高血压特点表现为脉压差较大，是动脉粥样硬化导致的。降压药首选钙离子拮抗剂及利尿剂，但具...
史志明│临汾市中心医院
2023/08/05播放(62548)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"老年高血压非常非常的常见，在老年人里几乎有多半的人都患有高血压，对于高血压的治疗我们首先是要改变不健康的生活方式，其次要服用降压药。改变不健康的生活方式，第一、要合理膳食；第二、要控制体重；第三、要戒烟限酒；第四、要适度的运动；第五、要心理平衡；第六、老年人睡眠不好，我们要调整睡眠。再就是要服用对自己合适的药物来控制血压。通过以上方式才能把血压控制到一个比较满意的水平。"
齐欣│北京医院
2017/08/28收听(89186)
老年人高血压的治疗首先要了解老年人高血压的特点。老年性高血压主要是脉压差大，收缩压高，舒张压低... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/05/06播放(54896)
老年人高血压的治疗首先要了解老年人高血压的特点。老年性高血压主要是脉压差大，收缩压高，舒张压低...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2023/05/06播放(54896)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85852)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(69134)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(10118)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
2018/07/25收听(66486)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
2019/05/28收听(56216)
老年高血压需要做到以下几点：1、查找病因，排除继发性高血压；2、如... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/05/16播放(75874)
老年高血压需要做到以下几点：
1、查找病因，排除继发性高血压；
2、如...
2023/05/16播放(75874)
"随着人口老龄化，高血压的发病率逐年增高，老年人的高血压有其自身的特点，主要表现为以下四个方面：第一个，收缩压升高为主，舒张压一般不高，甚至偏低，导致脉压差增大。第二个，老年高血压患者血压波动较大，常常表现为清晨血压较高，吃饭后血压较低。还有的老年患者表现为体位性血压波动较大，甚至因为体位性低血压而导致晕倒。第三个，继发性高血压增多，继发性高血压与原发性高血压不同，它是由其他疾病导致的高血压，比如慢性肾脏疾病导致的高血压。第四个，高血压同时伴有多种危险因素和相关疾病，比如同时合并有高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等疾病，而且随着高血压病史的延长，心、脑、肾等靶器官的损害逐渐加重。"
2018/08/24收听(67204)
北京医院 张妮
播放次数：3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：6.95万
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：2.21万
