北京大学第三医院
胸外科
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用力出现胸口疼多与胸壁软组织损伤有关。尤其做某些动作时，牵扯损伤部位肌肉组织导致疼痛，不同动作会引起不同肌肉运动，涉及到受伤肌肉组织，才产生相应部位疼痛。如深呼吸、咳嗽、扩胸、转身出现疼痛，多为胸部软组织损伤造成，可无明显外伤史，生活中不经意的动作，也可导致胸壁软组织损伤。 建议到胸外科明确诊断，根据医生指导进行治疗。
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用力后出现胸口疼痛，一般常见的原因主要有以下几种：1、胸口附近的无菌性炎症：常见... 姚文健│河南省人民医院 2021/07/26播放(74392)
用力后出现胸口疼痛，一般常见的原因主要有以下几种：
1、胸口附近的无菌性炎症：常见...
姚文健│河南省人民医院
2021/07/26播放(74392)
胸口一用力就疼的原因主要包括以下几方面：第一方面，由于肋软骨炎引起。肋软骨炎属于肋软骨的无菌性炎症，多由于平时长期抬举上肢，或搬持重物等，导致肋软骨软组织拉伤，进而引起肋软骨炎。第二方面，由于胸部软组织拉伤进而引起。多由于平时不注意锻炼，或没有热身而进行体育锻炼，导致胸部肌肉拉伤引起。第三方面，由于呼吸系统疾病引起。多由于急、慢性支气管炎，肺大泡破裂引起自发性气胸等导致胸部用力后疼痛，其多会伴有憋喘等呼吸系统表现。第四方面，由于心血管系统疾病引起。由于心绞痛或心肌劳累等导致胸口用力后疼痛，行心电图或心脏彩超，以及动态心电图检查可明确。导致胸口用力后疼痛的原因较多，需要及时到医院就诊以明确病因。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(53808)
"用力的时候出现胸口中间疼痛，通常有两种原因导致的：第一是胸肋软骨炎，第二是胸骨的剑突炎。这两种情况都是胸骨附近的无菌性炎症，有可能是经常胸口用力刺激而导致的，也有可能是局部受伤、受凉或者经常摩擦而引起的。如果症状严重，还会出现局部的压痛、肿胀、皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。一般在用力搬东西，或者深呼吸、用力咳嗽时疼痛会出现。如果要治疗，通常可以外敷消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿的药膏，常用的有复方南星止痛膏、消痛贴膏等等。也可以口服非甾体类抗炎药治疗，能够缓解局部的无菌性炎症的同时，也能够有止痛的作用，常用的有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/03收听(30492)
"用力时出现胸口疼痛的症状，这种情况有可能是患有肋软骨炎。一些年轻的女性容易患有非特异性肋软骨炎，患者在剧烈活动、深呼吸或者咳嗽时有可能会出现胸骨旁肋软骨区域的疼痛，疼痛比较明显时还有可能向肩背部出现放射，引起放射性疼痛。另外出现胸口疼痛，还有可能是患有心脏疾病引起的，如患有冠心病、病毒性心肌炎或者心脏神经官能症等疾病的患者，有可能会出现胸口疼痛的症状，除此之外还有可能伴随有胸闷、心慌等症状，患者在剧烈活动或者用力时有可能会出现疼痛加重的情况。另外伴有胸膜炎或者肋间神经炎等疾病的患者，也有可能会出现用力时胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，要注意休息，避免劳累、剧烈用力。另外如果伴随有其他症状，还需要到医院检查一下心电图、心肌酶、心脏彩超以及胸部CT检查，以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/30收听(18706)
"在用力后出现胸口疼痛，首先要排除是心脏疾病比如心肌梗死，可能表现为胸骨后的压榨性疼痛还会伴有心慌、胸闷、憋喘、出汗等症状，需要完善心电图等相关的检查进一步的明确。在用力以后出现胸口疼还要排除是肺脏的原因，是不是出现了自发性气胸的可能，可能会出现胸痛伴有咳嗽等症状。另外，就要考虑是用力导致的局部的拉伤、扭伤等原因，需要根据具体的情况以及相关的临床表现，进行相关的检查明确原因。"
崔玉荣│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(50138)
"胸口一用力时出现疼痛的情况，有可能是外伤引起的。患者进行剧烈的体育运动时，可以引起胸部肌肉拉伤，有可能会出现胸口疼痛的情况。另外，胸口疼痛还有可能是冠心病引起的。患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在活动时容易出现心肌缺血导致的心绞痛。另外，患有肋软骨炎的患者也有可能会出现活动后的胸痛。深呼吸、咳嗽都有可能引起胸口疼痛的症状加重。除此之外，患有带状疱疹、胸膜炎、病毒性心肌炎的患者，也有可能出现胸部疼痛。出现胸口疼痛这种情况，首先要注意休息，避免劳累，可以口服布洛芬等药物来缓解疼痛。如果疼痛仍然不能缓解，还需要到医院检查一下心电图、心脏彩超、胸部X线或者胸部CT检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
2019/08/04收听(40048)
"患者一用力时胸口中间出现疼痛的原因有外伤引起、肋软骨炎、心脏神经官能症、带状疱疹和胸膜炎等疾病，具体如下：1、外伤引起：若剧烈活动时引起肌肉拉伤，会出现这种症状；2、肋软骨炎：最常见的为非特异性肋软骨炎，常发生在成年女性，会出现2-5肋软骨交界处疼痛，在剧烈活动、深呼吸、咳嗽时会出现加重，并有可能会出现局部压痛，疼痛容出现反复发作；3、心脏神经官能症：如过度劳累、情绪激动或长期的精神紧张，往往出现胸口疼痛的症状，还会出现胸闷、心慌、乏力的症状；4、带状疱疹、胸膜炎等疾病；患者要注意休息，避免劳累，还可口服消炎止疼药物进行对症治疗，如果症状不能缓解或伴随其他症状，还需要进一步检查以明确诊断。"
2019/08/12收听(59948)
"用力呼吸的时候感觉胸口很疼，多见于以下几种原因：1、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤都可以出现胸口痛，呼吸的时候明显，咳嗽的时候也可以疼痛明显。2、胸口很痛要注意胸膜、纵隔的疾病，胸膜和纵隔的疾病也可以出现胸口痛，深呼吸的时候明显。3、胸口痛要注意排外心脏的因素，有一些心脏引起来的胸口痛也与呼吸有一定的关系。总之，呼吸的时候感觉到胸口痛，要到医院进一步做胸部CT、心电图等检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(16234)
"手臂用力时出现胸口疼痛症状的原因包括外伤、肋软骨炎、心脏疾病等，如下：1、外伤引起，如剧烈活动时引起胸口肌肉拉伤，会出现胸口疼痛，在剧烈用力时有会出现疼痛加重；2、手臂用力时出现胸口疼痛，可能患有肋软骨炎，肋软骨炎好发于青年女性，疼痛剧烈时还有可能向手臂、腋窝、颈部等处出现放射引起放射性疼痛，患者在用力咳嗽、深呼吸等情况下有可能会出现疼痛加重；3、心脏疾病，如心脏神经官能症，并且伴有心慌、胸闷等症状，在剧烈用力时有可能会出现胸口疼痛加重的情况，还有冠心病、病毒性心肌炎也有可能会引起胸口疼痛。所以出现这种情况首先要注意休息，避免劳累，若伴随有其他症状，还需要到医院进一步检查以明确诊断。"
2019/08/16收听(22770)
"用力喘气出现胸口疼痛的症状，首先需要除外肺部、胸膜疾病导致的可能性，比如肋软骨炎、气胸、胸膜炎，因为参与到呼吸运动的肌肉组织发生了炎症反应，在用力呼吸运动时就会因炎症而诱发的疼痛症状加剧。心脏的缺血性心绞痛不会与用力的呼吸、喘气相关，因此用力喘气出现的胸口疼痛不首先考虑为心肌缺血存在的可能性，应该首先完善肺部的影像学检查，进行相关科室的就诊，除外呼吸科或胸外科疾病导致的呼吸性胸口疼。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(63028)
"胳膊用力的时候胸口出现疼痛，主要考虑胸廓或者胸骨由于其他疾病或者本身局部的疾病产生异常。1、当胳膊活动的时候力量通过胸大肌传导到出现异常的胸廓或者胸骨部位从而产生疼痛，常见的原因包括胸廓肋骨的急性损伤或者慢性劳损。当上肢活动的时候，力量通过胸大肌传导到损伤的部位造成损伤部位的活动，从而刺激性产生疼痛。2、可见于胸骨或者胸廓的肋软骨炎由于肋软骨炎的存在，在受力的时候出现疼痛。3、可见于肺脏疾病或者心脏疾病，比如心肌缺血、胸膜炎、肺感染等也可以反射性的引起胸口出现异常，在上肢活动的时候由于局部受到力的牵拉而产生疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(90820)
"患者用力憋气时出现胸口疼痛的症状，这种情况首先有可能是患有冠心病。患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在用力憋气时有可能引起冠状动脉出现痉挛，从而出现心肌缺血、缺氧加重的情况，从而导致心绞痛的发生，有可能会出现心前区绞榨样疼痛。另外，用力憋气时出现胸口疼痛，还有可能是患有非特异性肋软骨炎。患有非特异性肋软骨炎的患者，有可能会出现胸骨旁肋软骨区域的疼痛，在用力憋气时或者剧烈活动、深呼吸、咳嗽时，有可能会引起疼痛加重。另外出现胸口疼痛可能是患有带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎等疾病引起。所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
2019/08/26收听(59374)
"用力呼吸的时候感觉中间胸口痛多见以下几种原因。1、肺部疾病，可导致胸口痛，呼吸的时候明显，咳嗽的时候也可以引起。2、纵隔与胸膜疾病，可导致用力呼吸的时候感觉中间胸口痛。3、心血管的疾病，有些心血管的疾病也要注意排除，因为也可以引起胸口疼痛。总之如果发现用力呼吸的时候，感觉中间胸口疼痛，需要到医院去做胸部CT、心电图等检查明确病因。"
2020/05/09收听(20248)
患者在双臂用力时出现胸口中间疼痛的症状，首先有可能是过度劳累引起的。如过度劳累时引起胸部肌肉乳酸蓄积，或者引起胸部肌肉拉伤，也有可能会出现胸口疼痛的症状。患者在双臂用力时有可能引起疼痛加重，另外还有可能是患有心脏疾病，如患有冠心病的患者由于心肌缺血在剧烈用力时，心肌缺血的症状往往比较明显，有可能会出现胸口疼痛的症状并伴随有胸闷、心慌等症状。除此之外，患者剧烈用力时出现胸口疼痛，还有可能是患有肋软骨炎。患有非特异性肋软骨炎的患者在剧烈活动、深呼吸或者咳嗽时有可能会出现肋软骨疼痛的症状。疼痛严重者还有可能会向背部、腋窝或者上肢出现放射，引起放射性疼痛。出现这种情况首先要注意休息、避免劳累，另外可以用消炎止痛药进行对症治疗。如伴随有其他症状，还需要进一步检查以明确诊断。
2019/08/30收听(30438)
"如果在用力时出现胸口中间疼痛，需要查看有没有心脏方面的原因，如果有心脏的基础病变，比如冠状动脉粥样硬化，在突然用力时可能会引起心脏部位的血供不足，会导致心肌缺血出现疼痛的症状，可以通过心电图、心肌酶或者是冠脉CT等检查明确，症状轻的可以口服单硝酸异山梨酯和阿司匹林，严重的也可以通过支架治疗改善。在进行用力时出现胸口中间疼，也可能是受凉、疲劳引起的肋间神经炎导致，是无菌性的筋膜炎症，在用力时可能会因为牵拉引起疼痛，需要注意休息，也可以局部热敷按摩。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(32140)
搬东西的时候，如果用力过猛，表现为胸口疼痛，不除外是暴力所导致的局部肌肉的拉伤，或者肋骨骨质的挫伤。所以病人出现明显的疼痛，甚至还会伴有深呼吸受限。而严重的情况下，也会导致肋骨骨折，必要时还需要进行胸片的检查，在伤后应该注意休息，可以口服止痛药物或者是外用气雾剂来进行止痛治疗，配合抗感染药品，在恢复期间避免负重和劳累。如果是骨折所导致的，必要时还需要选择胸带外固定等，有辅助的止痛的作用，治疗期间观察胸部的症状及体征。如果有一些病人伤情比较重，并发了血气胸，在必要的情况下，还需要选择手术治疗进行引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(44500)
用力呼吸表现为右边胸口疼痛，常见的是胸腔感染之后遗留的胸膜增厚、肺纤维化，甚至有明显的纤维条索，CT检查可以确诊。平时可以适当的进行锻炼、避免劳累负重。也有的病人是发生了胸壁的疾病，包括肋软骨炎，都会出现疼痛，与活动相关，胸片或者CT检查通常是阴性的。严重的疼痛可以通过口服止痛的药物进行治疗，可以应用塞来昔布或者吲哚美辛等，也可以采用局部物理治疗的方法，如进行按摩、热敷等，也能够缓解病人不适的病情，平时也要注意休息、避免劳累。
2019/07/23收听(30018)
呼吸的时候感觉到左边胸痛多见于以下几个情况：1、胸膜疾病，左侧胸膜炎可以出现呼吸的时候感觉左胸痛，深呼吸、咳嗽的时候明显。2、肺部疾病，左侧肺部有炎症、结核、肿瘤的时候，也可以出现呼吸的时候感觉左胸痛。3、局部神经、肌肉、骨骼外伤也可以引起用力呼吸的时候感觉左胸痛。4、适当也要注意一下心脏的情况，可行心电图检查排外心脏病变引起来的左胸痛。所以用力呼吸经常感到左边胸痛应该去医院进一步拍胸片，做CT、心电图等等检查，进一步明确病因。
2020/01/19收听(57538)
"一用力呼吸右边胸口痛原因可能有以下几种：1、可能是因为右侧患有气胸造成，当用力呼吸时因为胸部粘连处会撕裂，所以才会产生疼痛感。2、如果疼痛部位并不是很深，比较表浅，有可能是因为肋软骨炎、肋间神经痛等疾病造成，多数都是因为软组织损伤或劳损引起。3、腹部脏器疾病，例如胆囊炎、胆石症，用力呼吸时也会导致右边胸口部位出现疼痛。4、如果因为用力过度或者大声咳嗽等原因，造成重要结构出现挫伤、拉伤，也容易在用力呼吸时引起疼痛。5、这种症状考虑还有可能是和肺部感染、胸膜炎、肺梗死、肺肿瘤、带状疱疹等疾病有关。建议最好可以到医院做胸部CT或拍胸片，明确病因以后针对性治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/12收听(38772)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及胸部的所有器官。少数腹腔脏器病变及精神心理障碍，也可以表现为胸痛，其中呼吸系统疾病所致的胸痛有以下共同特点：第一个，常伴有呼吸系统的常见症状，如咳嗽、咳痰。第二个，胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。第三个，胸壁局部没有压痛。第四个，伴有原发病的症状和体征。第五个，胸部体格检查与X线检查可发现相应的病变，而胸壁疾病所导致的胸痛的共同特征是：第一、疼痛固定于病变部位；第二、局部常有压痛；第三、深呼吸，咳嗽、举臂、转动躯干等动作，使胸部活动时，可以诱发或加重胸痛。因此，呼吸系统疾病和胸壁的疾病，都可以导致一用力呼吸时出现胸部疼痛的症状，但是究竟是哪种原因引起，需要进行检查。如果是呼吸系统疾病导致，通常通过X线检查，可以发现相应的病变，但胸壁疾病并不能够发现。胸壁疾病可以在体检时发现胸口位置有压痛，因此需要就诊，由医生进行检查，才能够明确究竟是哪种原因。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(49182)
北大医院 林钢
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