1991年Nathanson和Landreneau等分别报道了胸腔镜手术(VATS)。此后，胸腔镜临床应用的报道大幅度增多，目前已成为一门成熟的胸部微创外科技术，是肺癌治疗的重要手段。现在向大家普及一下相关知识。

　　什么样患者适合胸腔镜手术？

　　一般周围型肺癌，不累及胸壁及纵隔；纵隔有肿大的淋巴结并非手术的禁忌证。

　　什么样患者不适合胸腔镜手术？

　　中央型肺癌和纵隔淋巴结转移；肺门或纵隔淋巴结明显肿大；不能耐受单肺通气；体积较大的肿瘤(直径>9cm)。

　　胸腔镜治疗肺癌的好处是什么？

　　胸腔镜和开胸手术相比，因手术创伤小，术后疼痛明显减轻；缩短胸管放置时间和住院时间；胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

　　胸腔镜治疗肺癌能彻底吗？

　　肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术是非小细胞肺癌手术的标准术式，人们曾质疑其能否全面清扫淋巴结。实际上胸腔镜能提供优于传统开胸手术的视野，纵隔暴露清楚，可以很好胜任系统性纵隔淋巴结的清扫。

　　胸腔镜治疗肺癌有什么缺点？

　　胸腔镜手术也存在一定安全隐患，术中大出血的风险较大，电视胸腔镜下常缺少及时有效的止血方法，多需及时中转开胸手术，但并未增加大出血所致的死亡率。

　　电视胸腔镜手术的费用较高，因为技术先进，需要特制的一次性器械，所有价格比较昂贵。