安徽中医药大学第二附属医院
康复科
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森林脑炎，又称蜱传脑炎，属于病毒性脑炎。最早在苏联发现该病，野生动物为传染源，蜱虫为传播媒介。森林脑炎的临床症状与其它脑炎相似，表现为高热、头痛、呕吐，体格检查可发现脑膜刺激征阳性。临床生化检查及脑脊液检查可明确诊断，积极治疗效果较好，但部分患者可留有后遗症。
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"森林脑炎是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所导致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播的媒介。临床表现主要分为四个期：第一期是潜伏期，一般为10-15天。第二期前驱期，主要表现为低热、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛。如果患者是急性发病，1-2天会达到高峰。第三期就是急性期，主要有发热的症状，一般发热的温度较高，达到39-41℃，大多数患者会持续5-10天。还表现为全身的中毒症状，主要出现面部、颈部的潮红、结膜充血、脉搏缓慢。部分重症患者会有心肌炎的表现，表现为心率增快、心电图检查有T波的改变。严重者还会有意识障碍和精神损害，比如昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷，也会出现谵妄和精神错乱。有的还表现为脑膜受累的表现，最常见的就是剧烈的头痛，以颞部以及后枕部的疼痛多见，有时呈爆炸性和波动性。有的还表现为肌肉瘫痪，下肢肌肉和颜面肌瘫痪的比较少，主要是以颈部的肌肉以及肩胛肌和上肢联合瘫痪比较多见。神经系统损害的其他表现还有震颤、不自主运动等。第四期是恢复期，一般平均为10天左右，体温下降，肢体瘫痪逐步恢复，神志转轻，各种症状逐渐消失。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/07收听(55968)
森林脑炎的症状有头痛、发热、意识障碍或肌... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2024/01/04播放(44848)
森林脑炎的症状有头痛、发热、意识障碍或肌...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2024/01/04播放(44848)
"森林脑炎的潜伏期在10-15天左右，常见的临床症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、瘫痪、颅神经瘫痪、脑膜刺激征等等，具体如下：一、森林脑炎会出现发热，在38℃以上，大多持续5-10天左右，以稽留热最为常见，有时也会出现双峰热或者弛张热，偶会出现出血性的皮疹，部分患者会出现心肌炎的症状。二、神经系统的症状，以头痛、呕吐比较常见，还会出现不同程度的意识障碍，比如嗜睡、昏睡、谵妄甚至深昏迷等等情况。也会出现烦躁不安、癫痫以及瘫痪的表现，脑膜刺激征常为阳性，瘫痪常发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主，因此病人会出现抬头困难，还会出现偏瘫或下肢瘫痪，颅神经瘫痪并不多见。发生在颈部或肩胛部，可以出现本病特有的头部下垂症状，瘫痪在2-3周后逐渐恢复，有时还会出现肌肉萎缩，病程长短不一，在一周左右，体温恢复正常后症状逐渐消失，但瘫痪仍可能会继续存在。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(79590)
"森林脑炎是由于蜱虫咬伤，而导致的中枢神经系统的急性感染性疾病，临床表现可以分为潜伏期、前驱期、急性期和恢复期4个时期。潜伏期一般的是10-15天，有时可长达1个月。前驱期的症状主要是低热、头昏、乏力、四肢酸楚。急性期患者可以出现发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍和精神损害，病人可以表现为昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷、谵妄和精神错乱，可以出现肌肉瘫痪。恢复期会出现体温下降，肢体瘫痪逐渐恢复，神志转清，各种症状消失。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(90890)
"森林脑炎是由蜱虫传染的脑炎病毒，导致患者出现中枢神经系统急性的传染病，蜱虫是传播的媒介，临床上主要表现就是突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，还有意识障碍，严重的患者会出现肢体瘫痪为主要的特征。虽然通过积极的治疗，但是也常常会遗留比较严重的后遗症，病死率非常的高，一般在我国东北森林地区是比较常见的，一般好发于春天，还有夏天，也称为蜱虫传染性的脑炎。森林脑炎的特征是在被蜱虫叮咬以后，潜伏期可能是在10-15天左右，最短的潜伏期是2天，前驱期时患者会有数小时至3天表现为低热、头昏、全身不适，大多数人会误以为是感冒引起，前期过以后，可能就会突然出现高热、头痛还有意识障碍的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/23收听(92682)
"森林脑炎是一种严重的传染性疾病，由中区神经急性传染，引起患者头痛、发烧、意识模糊等，重症患者可造成瘫痪，也可导致死亡。不过森林脑炎是地区性、季节性、职业性很强的自然疫源性传染病，传染源为野生鼠类、刺猬等。蜱虫吸食这些受染动物的血液后，病毒会在蜱虫体内繁殖。被带有病毒的蜱虫叮咬后，会在人体中寄生、繁殖。森林脑炎多发生在野外、森林等工作的人群中，尤其是伐木工人，并且有严格的季节限制，大多发生在春、夏季节。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/07/10收听(39158)
森林脑炎是由于蜱虫叮咬以后导致中枢神经系统出现急性传染性疾病，森林脑炎在前驱期的时候患者会表现为低热、头昏、乏力、全身不舒适、四肢酸痛，大多数患者是急性起病，1-2天以内症状就会达到高峰，患者的体温通常在39.5℃-41℃左右。大多数患者的体温持续5-10天，呈现阶梯状下降，患者会有全身中毒的症状，高热的时候会伴有剧烈的头痛、全身肌肉疼痛、无力、无食欲、恶心、呕吐。而且由于患者的运动中枢受到影响，患者还会表现为肢体的活动不利，部分患者还会出现不同程度的意识障碍，比如昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷等症状。
2020/04/16收听(94144)
"森林脑炎是因为蜱虫叮咬以后，而引起的中枢神经系统急性传染病，患者会表现为突然的高热、头痛、意识障碍、瘫痪、脑膜刺激征为主要的临床表现。治疗上就是要给予抗病原的治疗，早期应用利巴韦利静点3-4周，疗效很好。如果患者有高热的症状，可以使用一些安宫牛黄丸，清热、凉血、开窍，用于患者在退热、缩短病程方面都比较好。还有要给予免疫疗法来进行治疗，可以用胸腺素、转移因子等治疗，还可以给予特异性的高价免疫球蛋白肌内注射，效果也比较好。其他的就是针对症状进行对症的处理，高热的处理可以给予物理降温的方式来改善。"
2019/12/08收听(14274)
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