上海中医药大学附属曙光医院西院
中医内科
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慢性肾炎常见诱发因素为上呼吸道感染、腹泻等。通过药物调理，提高抵抗力，可防止疾病诱发、加重。治疗的具体方法如下：
1、对症治疗：针对慢性肾炎本身进行治疗，改善血尿、蛋白尿等症状，避免病情反复发作；
2、提高抵抗力：根据病情服用百令胶囊等药物，可以对慢性肾炎起到治疗作用。
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"慢性肾炎在临床上，建议吃保肾、排毒、降压、降尿蛋白的药物。最常用的保肾排毒药物有海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝等。因其含有冬虫夏草成分，可以改善肾脏循环，起到增强固体，保肾排毒的作用。同时建议口服改善肾脏结构，降低尿蛋白、降压的药物，如ACEI和ARB类，临床上最常用的药物是缬沙坦、贝那普利，当肌酐升高时，不建议大量使用。同时，需要积极控制高血压，临床上最常用的是钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、左旋氨氯地平等药物。同时注意定期复查，建议每3-6个月复查血常规、尿常规、离子肾功等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/18收听(71502)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病，典型的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于慢性肾炎的治疗，重点在于早期用药，早期干预。在出现蛋白尿和血尿的时候，就给予ACEI或ARB类的药物控制尿蛋白，降压治疗。比较常用的药物是厄贝沙坦、贝那普利、缬沙坦、雷米普利等。通过这些药物治疗，可以使尿蛋白定量小于1g，而且让血压小于130\/80mmHg，可以长期的维持肾功能稳定，还可以口服百令胶囊保护肾脏。当肌酐、尿素开始升高以后，可以口服尿毒清颗粒降低肌酐，对症治疗。除了药物治疗以外，饮食方面要低盐、低脂、优质、低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/07收听(11583)
"慢性肾炎患者的症状不同，病理不同，吃的药也不一样，但是大致是有以下几类，如激素、免疫抑制剂、ACEI、ARB、利尿剂，通常就是以上几类。慢性肾炎是一组综合征，它的临床症状可能包括孤立性血尿，一直到肾病综合征的大量蛋白尿，所以对于它的治疗，主要是根据病人临床症状和肾脏的病理来决定。如果它的症状比较轻，通常不需要特殊治疗，像孤立性血尿，一般不给病人用药。如果是少量的血尿蛋白尿，这个时候通常会选择用ACEI或者ARB。中等量蛋白尿通常会把激素加上去，尿蛋白再多一点，那个时候会把激素和免疫制剂加上去。除此之外，如果病人水肿比较严重，会把利尿剂给加上。所以，慢性肾炎的病人需要吃什么药，还是要根据具体临床表现来决定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(66782)
"慢性肾炎的药物治疗包括以下几方面，如果血尿较多，可以应用中成药血尿安或者在肾科中医师专科辨证后，应用清热凉血止血的中药方剂。蛋白尿的治疗可以选择应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，前者的副作用是容易出现干咳。临床研究认为，虫草制剂如百令胶囊或者金水宝胶囊能够改善免疫功能，控制蛋白尿、血尿。其他药物包括抗血小板形成的阿司匹林，如果白蛋白低于25g\/L。需要应用肝素抗凝。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/06收听(21017)
首先要考虑慢性肾炎是哪一种原因引起。现在肾小球的疾病分类很多，病人首先要到医院就诊，如果有肾活... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(80567)
首先要考虑慢性肾炎是哪一种原因引起。现在肾小球的疾病分类很多，病人首先要到医院就诊，如果有肾活...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(80567)
"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，是指病程超过三个月的肾小球肾炎。治疗原则以对症治疗为主，以延缓慢性肾脏病的进展为主要目的，而不是采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。女性慢性肾炎和男性慢性肾炎的治疗，区别是不大的。主要是采用ACEI或者ARB来减少蛋白尿，控制血压，同时可以服用某些中成药物，例如百令胶囊、金水宝，或者肾炎康复片对症治疗。此外，注意休息、避免劳累、避免酗酒，避免其他炎症性疾病造成的肾脏损害加重。如果慢性肾炎的患者血中出现肌酐升高的情况，就需要应用某些排毒的药物，例如尿毒清、肾衰宁，或者海昆肾喜来进行对症治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(15155)
"女性慢性肾炎一般是对症治疗，如果是蛋白尿伴有高血压，可以使用ACEI类或ARB类药物，如贝那普利、厄贝沙坦片、依那普利等药物治疗，可以降低肾小球内压、尿蛋白，也可以使用中成药黄葵胶囊治疗，或者使用中药汤剂治疗，中药可以健脾益肾、祛湿化浊，从而改善慢性肾炎的症状。如果是血尿，可以使用血尿安胶囊等凉血、止血的药物。同时，女性慢性肾炎需要使用抗凝药物，防止高凝状态引起肾小球硬化，所用的药物如双嘧达莫片或低分子肝素，可以较好的起到活血化瘀的作用，有利于减轻肾脏损害和保护肾功能，女性慢性肾炎一般不主张使用激素和细胞毒药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(59806)
"女性慢性肾炎患者经常服用的药物主要有双嘧达莫、百令胶囊、金水宝胶囊、缬沙坦、贝那普利、强的松。双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，因为对于慢性肾炎的患者，都会有肾脏的微循环障碍，而双嘧达莫抗血小板聚集，能够改善肾脏的微循环。百令胶囊和金水宝胶囊被称为虫草合剂，有保护肾脏的作用。缬沙坦和贝那普利一方面有降压作用，防止血压过高引起的肾脏损伤；另一方面具有降低尿蛋白的作用，后者也是肾功能恶化一个非常重要的因素。如果24小时尿蛋白定量很多，尤其大于1.5克，可以考虑短期应用激素，最常用的就是强的松。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(19427)
"慢性肾炎患者出现了感冒，摄入的药物和正常人几乎是没有区别，但是要注意有些感冒药物说明书上说肾脏功能不全或者有肾脏问题的要适量、减量使用，所以根据药品的说明书来进行服用就可以。绝大多数慢性肾小球肾炎患者如果肌酐不出现升高、不存在过敏的情况下，感冒药就可以服用，因为感冒绝大多数是病毒引起的，也有合并细菌感染。这个时候应用感冒药的时候要注意，感冒药中抗病毒的药物绝大多数对肾脏损害比较小或者没有损害。抗生素类药物在肾脏出现损害的时候需要调整剂量，如何调整剂量，需要根据每一种药物的说明书来进行详细的调整，或者根据病人的实际情况来进行调整，例如年龄问题、性别问题、是否怀孕的问题、是否哺乳的问题，以及是否合并高血压、冠心病、神经系统病变的问题，这样才能更好的使慢性肾炎患者感冒以后得到良好的治疗。"
2020/11/05收听(58597)
"慢性肾炎要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，低盐就是腌制食品、口味咸的食物不能吃，低脂就是富含胆固醇和脂肪的食物不能吃，比如动物的肝脏、蛋黄、肥肉。优质蛋白就是高生物价钙蛋白，以动物蛋白为主，比如鱼、肉、鸡蛋白为主，避免植物蛋白丰富的食物，因植物蛋白含有的必需氨基酸量少、代谢废物多，可以增加肾脏的负担。慢性肾炎那如果合并的慢性肾衰竭，尤其是肾小球的滤过率<30ml\/分，肾脏排钾的能力和排泄尿酸的能力都是下降的。进食富含钾丰富的食物可以引起高钾血症，严重者可以导致心脏骤停。进食嘌呤丰富的食物可以诱发痛风，引起关节红肿、胀痛，影响关节的活动，严重者可以形成痛风石，影响生活质量。慢性肾炎合并慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要进行适当的替代治疗，目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析治疗两种方式。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(77892)
"慢性肾炎蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。本病进展缓慢，可有不同程度的肾功能损害，最后发展成尿毒症。本病是由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，初期因素多为免疫介导性炎症。本病在治疗的同时，如果能配合饮食疗法，可以提高疗效，且能推迟肾功能损害的发展。慢性肾炎的高血压跟钠滞留有关，所以要低盐饮食，建议每日量小于6克。血脂高，会促进动脉硬化，也是高血压形成的因素，所以要少吃油腻食物、高蛋白饮食会加重肾脏负担，会导致蛋白尿增多。可以适当吃瘦肉以保证营养充足，如果伴随肢体浮肿，要限制水的摄入，每日量少于2000ml。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/29收听(45291)
慢性肾炎人群需要限制水、蛋白质、盐等物质的摄入量，具体如下：1、蛋白尿较多或浮肿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/17播放(53861)
慢性肾炎人群需要限制水、蛋白质、盐等物质的摄入量，具体如下：
1、蛋白尿较多或浮肿...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/17播放(53861)
慢性肾炎患者在浮肿尿少或饮食不佳的时候，应该吃清淡而且容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(84340)
慢性肾炎患者在浮肿尿少或饮食不佳的时候，应该吃清淡而且容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(84340)
慢性肾炎与免疫失调有关，应避免劳累、压力、熬夜、情绪不良等因素，饮食注意事项如下： 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(92659)
慢性肾炎与免疫失调有关，应避免劳累、压力、熬夜、情绪不良等因素，饮食注意事项如下：
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(92659)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病，在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于慢性肾炎的治疗，除了药物以外，饮食方面也非常重要。对于慢性肾炎的患者，饮食方面要遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。每天吃盐量不要超过6克，可以减轻肾脏的负担，避免出现水钠潴留。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等优质蛋白为主，可以每天吃一个鸡蛋，二两瘦肉，一袋纯奶，满足人体的正常蛋白质需求。注意高脂类的食物，比如肥肉、油腻、油炸的食物尽量不吃。除了这些以外，水果方面可以吃黄瓜、西红柿、苹果、梨等水果，对肾脏都是没有太大影响，可以吃些。"
2019/01/02收听(89211)
"如果慢性肾小球肾炎患者眼皮浮肿，可以吃利尿药、激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。慢性肾小球肾炎患者眼皮浮肿的原因是尿中蛋白漏出，造成体内蛋白下降，出现低蛋白血症，引起眼皮浮肿。故它的治疗是给予减少尿蛋白、减轻浮肿等治疗，这时可以服用利尿药物，如双克、螺内酯等，以利尿消肿、减轻浮肿，还可服用甲强龙、强的松等激素药，及服用雷公藤多甙、环孢素等免疫抑制剂来减少尿蛋白，使体内蛋白上升。若体内蛋白恢复正常，这时眼皮浮肿症状自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/07/09收听(81764)
"在临床上治疗慢性肾炎药物主要包括以下方面：第一、控制高血压的药物，临床上目前公认血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有降低慢性肾炎患者的血压，减少慢性肾炎患者尿蛋白水平，延缓慢性肾炎患者肾功能恶化等肾脏保护作用。另外，必要时还可以联用利尿药物，如噻嗪类利尿药物和袢利尿剂等，还可以选用钙通道阻滞剂来控制患者的血压水平。第二、减少尿蛋白的药物，目前一些研究证实，ACEI和ARB类药物的应用可以减少慢性肾炎患者尿蛋白，而且其治疗作用并不单纯依赖于降压作用。第三、抗凝和抗血小板药物，对于某些类型的肾炎，抗凝药物和抗血小板药物具有一定的稳定肾脏功能和减轻肾脏病理损害的作用。第四、调脂药物，建议患者可以在医生指导下应用他汀类调脂药物进行治疗。第五、糖皮质激素和细胞毒药物的应用，如果慢性肾炎患者肾脏病理穿刺结果提示为活动性病变为主，而且伴有大量尿蛋白者，应当积极进行治疗。如果没有用药禁忌症，可以选择应用糖皮质激素或者联合应用其他一些细胞毒药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(26947)
"慢性肾炎早期尿量正常，肾功能正常，同时血钾正常一般对水果没有限制，可以多食水果和蔬菜，特别是水果中富含维生素和膳食纤维，并不会增加肾脏排泄的负担，而且可以补充营养物质，对慢性肾炎是有益的可以多吃，没有明显的限制。但是如果肾炎同时伴有肾功能减退或者高钾血症，则需要限制含钾量比较高的食物，如西红柿、橙子、椰子等水果。如果过多的食用这些水果容易引起严重的高钾血症，导致心律失常或者心脏骤停等严重情况，甚至可能危及生命。因此患者在这种情况下要尽量的食用苹果或者梨等水果为好，尽量少吃含钾量比较高的水果，同时要积极的进行治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/20收听(12673)
"女性慢性肾炎的饮食，与男性肾炎没有明显区别，都是建议低盐、优质低蛋白饮食。低盐指的是不吃含盐量很高的食物，如腌制食品、咸鱼、咸菜等，保证每日盐的摄入量小于3克，因为慢性肾炎大多合并高血压，高盐饮食会加重高血压疾病。优质低蛋白饮食主要是指的动物蛋白，如瘦肉、鱼肉、蛋、虾、奶等。避免吃大豆等植物蛋白，因为植物蛋白代谢后会产生含氮类代谢废物，出现尿素氮、肌酐明显升高的情况，加重肾脏负担。注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免过度劳累，注意休息，定期门诊复查，建议每3-6个月门诊复查一次离子肾功、血常规、尿常规等。"
2019/01/29收听(96149)
"慢性肾炎不能吃的东西有很多种，其中最主要的是要限制高蛋白、高嘌呤的食物，因为高蛋白、高嘌呤饮食，容易增加肾小球的高滤过，加重肾脏的负担。因此要有选择性地，使用低量优质动物蛋白为主，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼等，如果水肿比较重，或者伴有高血压，采用低盐甚至无盐的饮食，避免使用，如咸菜、咸蛋等饮食，避免引起水钠潴留，加重水肿和高血压。同时如果肾炎伴有少尿、无尿，或者血浆急剧升高的情况下，只有限制含钾量比较丰富的蔬菜和水果，如香蕉、橘子、菠萝等，都不能过多的使用。"
2019/06/26收听(82505)
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