首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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睡觉过程中出现干咳的原因较多,常见有以下几个方面:
1、鼻腔炎症:睡觉后处于平卧状态,鼻腔原有的疾病,比如鼻窦炎、鼻炎,会有较多分泌物顺着咽后壁滴落到声门,刺激咽部引起干咳;
2、咽喉部炎症:慢性咽炎可能导致睡觉时出现干咳的症状;
3、消化道疾病:反流性食管炎或胃炎患者平卧后,食道处于水平状态,容易出现反流,反流物质主要是胃和食道中的东西,比如胃酸、食物残渣等反流到咽部,刺激咽喉部引起干咳;
4、肺部疾病:平卧后肺部某些位置的疾病,比如下肺炎症,变化体位后排出较多的炎症性物质,导致干咳。
睡觉时出现干咳需较全面的分析,建议到呼吸科进行检查,呼吸科医生处理此类情况较多,有较多经验,会指出方向是应到耳鼻喉科或消化科就诊,还是应留在呼吸科进行全面检查。
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临床上很多种疾病都可以出现睡眠时咳嗽的症状,例如咳嗽变异性哮喘、心功能不全、肺结核等等,所以当患者出现上述临床症状时,应该完善相关检查明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者同时伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时,考虑不排除肺结核,需要完善胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌、血沉、PPD试验等相关检查。临床上确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗,如果患者同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、气喘的症状,考虑不排除咳嗽变异性哮喘。可以进一步完善血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查,确诊为咳嗽变异型哮喘后可口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(17836)
"宝宝睡觉干咳常见以下几种情况:1、周围环境空气过于干燥或者含刺激性气味,使宝宝出现干咳现象,要注意保持周围环境空气清新,温度、湿度适宜;2、急性上呼吸道感染,存在咽部充血、疼痛,从而刺激不适,出现干咳,多数为病毒感染所引起,可以给予口服小儿咽扁颗粒或利巴韦林喷雾剂喷口、鼻,病程大约在一周左右痊愈;3、胃食管反流,宝宝存在胃食管反流时,当睡觉时反流加重,从而刺激气管出现干咳,随着年龄增长,同时给予抗胃酸药物治疗,多数在一岁以后会逐渐痊愈,此病需要到医院进行专业检测明确。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(29052)
"晚上睡觉干咳最常见以下几种情况:第一、咳嗽变异性哮喘,入睡前出现夜间迷走神经张力增高,会有刺激性干咳。这类患者一般都是过敏体质,干咳伴有痒感,可以服用一些抗过敏药,或者到医院做个肺功能检查,除外哮喘,如果诊断了,需要吸入激素类的药物。第二、抑制缓激肽释放的药物,像洛丁新之类的降压药,有一部分患者会出现这样的副作用,多数停药以后或者换药以后都会缓解,就是ACEI类的药物会引起干咳。第三、反流性食道炎,反流性食道炎也会出现刺激性干咳。第四、还可能是肺内其他的一些病变,比如肺部肿瘤、大气道的肿瘤,平卧的时候体位变化有牵拉,也可能会出现干咳。如果时间比较长,症状反反复复,建议到医院就诊,明确一下诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(40464)
"出现上述临床表现时,有可能是由于肺结核、咳嗽变性哮喘、心功能不全等相关疾病而导致的。出现睡眠时干咳要需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取进一步的治疗。如果患者同时伴有了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状时,考虑肺结核可能性大,痰中查到抗酸杆菌可以确诊为肺结核,确诊后需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。如果患者同时伴有双肺干啰音、支气管舒张试验阳性,可确诊为咳嗽变型哮喘,需要口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松等相关的治疗。如果患者同时伴有心前区的不适、下肢浮肿等临床表现,可通过心电图心、脏彩超、心钠素等相关检查,明确诊断为心功能不全,要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物。"
2020/07/27收听(62418)
"宝宝晚上睡觉干咳考虑如下原因:1、呼吸道感染,呼吸道有炎症,可引起晚上睡眠干咳,可由病毒、细菌、支原体等感染,应到医院行血常规及胸片检查,在医生的指导下给予抗感染治疗。2、鼻炎,宝宝有鼻塞、流鼻涕,睡着之后分泌物流入咽喉部,刺激咽喉部出现咳嗽症状,应积极治疗鼻炎,咳嗽可缓解。3、过敏性咳嗽,宝宝睡觉时接触毛毯、毛绒玩具等,宝宝过敏出现干咳,应到医院行过敏原检测,避免接触过敏物质,同时给予抗过敏治疗。4、宝宝睡眠总是张口呼吸,呼吸道黏膜干燥,可刺激咽喉部出现咳嗽,给宝宝多喝水,室内温暖、湿润,注意宝宝睡眠体位。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/10收听(49476)
导致晚上睡觉干咳的原因有很多,有可能是因为肺结核、慢性咽炎、支气管哮喘、鼻炎、过敏等,也有可能只是因为干燥上火引起的。因为当晚上睡觉时室内空气比较干燥,就会容易引起干咳的情况,此时需要增加室内的湿度,例如使用加湿器。而患有鼻炎等疾病,因为睡觉时呼吸困难,此时需要张口呼吸,当冷空气刺激到咽喉部时就容易造成干咳。如果本身患有呼吸道炎症或者其他呼吸道疾病,当晚上睡觉时冷空气刺激容易导致炎症反应引起干咳。另外如果室内含有刺激性气味或者是有花粉、尘螨等,很容易会引起过敏性气管炎,从而引发夜间干咳。
刘新发│河北省中医院
2020/04/23收听(47614)
"对于宝宝睡觉出现的干咳症状,如果活动后或者受凉后出现阵发性咳嗽,主要考虑可能是肺炎支原体感染,而引起的呼吸道感染症状。目前需要及时的去医院,进行肺炎支原体抗体检查,如果是肺炎支原体感染,可以首选大环类酯类抗生素,比如红霉素、阿奇霉素抗感染。行血常规检查嗜酸性粒细胞是否增高,如果增高,考虑可能是过敏性咳嗽而引起不适症状的。可以采取氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等抗过敏,减轻气道敏感性等对症治疗处理。另外,可以采取布地奈德、特布他林雾化辅助治疗,也可以用点氨溴特罗口服液祛痰等,对症治疗处理为宜。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(72044)
晚上睡觉干咳,需到医院做进一步检查,因为晚上睡觉干咳,常与过敏性疾病相关,如咳嗽变异性哮喘,咳... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/08播放(65510)
晚上睡觉干咳,需到医院做进一步检查,因为晚上睡觉干咳,常与过敏性疾病相关,如咳嗽变异性哮喘,咳...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/08播放(65510)
晚上睡觉的时候出现干性的咳嗽,这个时候可以采取一些措施来缓解,一般可以选择使用生理盐水或者淡盐水来漱口、漱喉咙,并且适当的多喝温热的开水、温热的果汁等。如果有雾化器,可以放入适当的生理盐水进行雾化吸入治疗。这些措施可以防止咽喉部过于干燥,能够达到润喉、清嗓的功效,能够缓解咳嗽的症状。此外还可以选择止咳的药物,比如非那根止咳糖浆、氯雷他定糖浆、复方福尔可定口服液等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/06收听(97312)
宝宝夜间干咳明显,可分为感染性因素和非感染性因素等,具体如下:1、感染性因素:包... 王志新│中日友好医院 2023/07/17播放(42702)
宝宝夜间干咳明显,可分为感染性因素和非感染性因素等,具体如下:
1、感染性因素:包...
王志新│中日友好医院
2023/07/17播放(42702)
干咳有很多原因,如果从上到下照了胸片没有什么问题,就考虑以下几个常见原因:1、上... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/21播放(78164)
干咳有很多原因,如果从上到下照了胸片没有什么问题,就考虑以下几个常见原因:
1、上...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/21播放(78164)
"出现了老是干咳的现象,原因比较多。最常见的原因是咽喉炎所导致的干咳,往往咽喉部会有疼痛、瘙痒的感觉,可以使用消炎类药物来进行治疗,比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。此外也有可能是支原体感染导致的肺炎,出现了总是干咳的现象。做胸部CT检查、肺炎支原体抗体检查是可以确诊的,这种情况需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎的治疗。此外还有可能是肺部的肿瘤,导致总是干咳的现象,需要做胸部CT才可以确诊。如果确实是肿瘤引起来的干咳,需要进行手术治疗。此外另外一种原因有可能是咳嗽变异性的哮喘导致总是干咳的现象,检查支气管舒张试验、支气管激发试验往往是可以确诊的,如果确诊以后,需要使用药物来进行长期抗哮喘治疗,比如睡觉之前,建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(42726)
一直干咳的病因比较多,主要分析一下主要有以下几点:1、肺和气管的问题。如果有支气管炎、衣原体肺炎或支原体肺炎,会引起长期反复的干咳。另外临床上比较少见的,比如有肺结核、肺癌,也会引起刺激性干咳的。这种情况一般建议去呼吸科门诊做肺部的常规的听诊检查,然后拍个肺CT等相关检查进行鉴别一下。2、咽喉部的问题,比如患者有过敏性咽炎,咽喉部对空气中的微生物,以及刺激性气体或者气温的变化过敏,引起咽喉部的剧烈的咳嗽。就这种情况一般建议进行抗过敏的对症治疗,同时可以应用咽喉炎中成药进行对症治疗。3、如果患者有鼻后滴漏综合症,长期的鼻涕倒流也会引起干咳。4、患者有反流性食管炎,因为胃酸长期反流刺激会引起嗓子剧烈的干咳。所以如果长期反复干咳,建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等相关科室进行系统的检查一下,以免病情的遗漏。
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(12870)
"在临床中引起干咳的原因比较多种多样,一般对于急性起病引起干咳的原因主要包括感染相关性的因素,需要给予针对性的抗感染、止咳平喘治疗。而对于慢性的干咳,可以见于咳嗽变异性哮喘,胃食管反流所致的咳嗽,同时对于上气道咳嗽综合征也可出现明显的干咳,因此具体的治疗应该在相应诊断的基础上,给予相应的治疗处理。如果诊断为咳嗽变异性哮喘,则需要给予规律地吸入激素以及口服白三烯调节剂物等等,以更好的控制临床症状,需要进行明确的病情评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(14006)
"总是干咳常见于以下几种疾病,如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是这个疾病主要或者唯一的症状,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重,咳嗽呈阵发性,有的时候会伴有胸闷、气短,夜里咳得比较重。治疗的时候给予口喷的激素或者再联合β受体的激动剂,如沙美特罗氟替卡松。上气道咳嗽综合征的咳嗽是发作性或持续性,以白天为主,入睡以后减少,会伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、鼻后滴流感或咽后壁会感到有黏物附着等等。根据不同的病因给予不同的治疗,可以鼻喷激素,如雷诺考特或者抗过敏的药物,如氯雷他定等,需要医生根据自己的症状去判断哪种疾病引起来的,给予不同的治疗。嗜酸细胞性支气管炎,慢性干咳是它唯一的症状,少数伴有夜咳,对油烟、冷空气等等比较敏感,但是一般不会出现气短、呼吸困难等症状,对它的治疗,口服或者吸入的激素都可以。还有一种咳嗽是干咳,是胃食管反流引起来的,在慢性咳嗽的同时还伴有反酸、烧心等等症状,这时候用抑酸药物进行治疗,如法莫替丁等。变异性咳嗽是具有特异质的一种咳嗽,是刺激性的干咳,皮肤变应原皮试是阳性,治疗也是通过糖皮质激素或抗组胺的药物进行治疗,比如扑尔敏或口服强的松等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(42936)
"经常干咳,有可能是以下几个方面原因引起的:1、常见的是咽喉炎的症状,有可能是因为长时间吸烟或者喝酒、熬夜,嗜食肥甘厚腻、重口味等食物而引起;2、经常干咳,还需要排除咳嗽变异性哮喘。如果咳嗽发生在下半夜、凌晨,患者平时有过敏性鼻炎,这时要做支气管激发试验鉴别诊断;3、如果是属于高血压病的患者,平时有服用ACEI类降压药物,需要排除药物引起的干咳;4、如果胸部CT检查未见异常,而且可以排除其他器质性疾病,要考虑是否是心理因素引起。有一种咳嗽叫做心因性咳嗽,也会出现患者在情绪紧张引起咳嗽。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(95262)
干咳属于一大类疾病,常称为慢性咳嗽,目前主要原因具体如下:1、上气道综合征,主要... 钟雪锋│北京医院 2023/09/18播放(51374)
干咳属于一大类疾病,常称为慢性咳嗽,目前主要原因具体如下:
1、上气道综合征,主要...
钟雪锋│北京医院
2023/09/18播放(51374)
干咳指咳嗽无痰,一般持续8周以上称为慢性咳嗽,较为常见是过敏性疾病引起,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(58258)
干咳指咳嗽无痰,一般持续8周以上称为慢性咳嗽,较为常见是过敏性疾病引起,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(58258)
"持续干咳超过8周以上,就是2个月以上叫慢性咳嗽。慢性咳嗽要通常给病人做胸片,如果胸片没有任何异常,最常见的是四种原因,具体如下:1、咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型,只要按照哮喘治疗就可以。2、反流性食管炎,由于胃部反酸刺激咽喉部,出现的干咳,则需要治疗胃病。3、鼻后滴流综合征,主要以鼻子症状及分泌物刺激到咽部引起,需要治疗鼻子的情况。4、嗜酸粒细胞支气管炎,需要激素治疗嗜酸粒细胞才可以。干咳要具体情况具体分析,根据病人的症状,对症下药,才能够药到病除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(47018)
"最近总是感觉有干咳的情况,大多数是由于咽喉炎症刺激引起。平时经常吃比较辛辣的食物或者说话比较多、有吸烟的情况,都有可能会引起这种刺激性的干咳。有过敏性咳嗽、支原体引起的支气管炎,也容易出现这种症状。在这时需要多喝水,尽量不要吃辛辣的、比较干的食物。可以适当的用滋阴、去火的药物,止咳的药物积极治疗,大多数都会好转。如果继续出现这种干咳,还需要考虑是由于肺部肿瘤刺激呼吸道引起的,需要去医院做肺部的CT检查,也需要做肿瘤标志物检查和内镜检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(84390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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