烟台毓璜顶医院
心脏大血管外科
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主动脉瓣流速增快常见原因为主动脉瓣缩窄，主动脉缩窄的原因如下：
1、风湿性心脏病可导致主动脉瓣瓣口面积缩小，导致血流通过时速度加快，即血流增快；
2、老年瓣膜病造成瓣叶发展不均匀，出现瓣叶硬化，甚至钙化，导致主动脉瓣狭窄，狭窄发生后会出现主动脉瓣流速增快。所以心脏超声报告上经常描述为主动脉瓣流速增快，实际结论是主动脉瓣狭窄。
狭窄包括轻度、中度、重度，跨瓣压差在30mmHg以下为轻度，30-50mmHg是中度，超过50mmHg，甚至60mmHg是重度。主动脉瓣的狭窄达到重度时就需要干预，如内科干预、外科干预，最常见的外科治疗方法是主动脉瓣置换。
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"主动脉瓣口的流速是心脏彩超检查的结果，其流速增快有生理性和病理性两种情况。生理性因素有剧烈运动或大量饮酒，也会加快血液循环，所以血流增速，病理性因素主要是心脏功能下降，多与心脏瓣膜功能下降、心肌功能不足有关，如果有明显的主动脉狭窄，就会引起血流动力学的改变，甚至会导致下肢供血不足、下肢疼痛，多见于高血压、失眠或作息时间不规律的群体。饮食因素也是不可或缺的一个原因，比如痰湿、辛辣、油腻食物，久而久之会刺激血管壁，影响到血管瓣膜，主要是反映主动脉瓣口的狭窄，风湿热是常见致病因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(87792)
成年人的 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(39762)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(39762)
"如果出现主动脉瓣增厚，很有可能是风湿性心脏病所导致，也有可能是老年退行性变所导致主动脉瓣的增厚、钙化。不管是哪种原因，都应该及时的前往医院，通过心脏彩超，来明确主动脉瓣增厚的严重程度，并监测主动脉瓣是否出现了狭窄或者反流后，再决定进一步的治疗方案。如果主动脉瓣出现了中、重度，甚至重度的狭窄或者反流，这时需要及时的前往医院心外科就诊，因为这种情况一般需要进行手术治疗，手术的方式有微创瓣膜植入以及开胸进行瓣膜置换的方式。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(88842)
主动脉瓣叶正常是3个，随着年龄增加，很多人瓣叶会慢慢有增厚表现，甚至出现瓣叶或瓣环钙化。对于有... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/27播放(93560)
主动脉瓣叶正常是3个，随着年龄增加，很多人瓣叶会慢慢有增厚表现，甚至出现瓣叶或瓣环钙化。对于有...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/27播放(93560)
"主动脉瓣增厚主要与心脏瓣膜疾病有关，通常与风湿性病变、退行性病变、细菌感染、先天性疾病、外伤等因素有关。主动脉瓣增厚会增加心脏负荷，引起心脏瓣膜狭窄或关闭不全，最常见的是二尖瓣病变。主动脉瓣的病变患者临床上常出现心慌、胸闷、呼吸困难，以及短时间视力模糊、头晕等症状。对于轻度或早期心脏瓣膜病变，需密切观察和给予药物治疗，主要是强心和利尿治疗，强心药物的如地高辛、西地兰，利尿药物如双氢克尿噻、速尿等。对于严重的心脏瓣膜病变，需要根据患者瓣膜病变性质和严重程度对患者采取心脏瓣膜修补术或心脏瓣膜置换术。"
2019/10/15收听(52540)
"主动脉瓣膜增厚的危害是很大的，因为一旦瓣膜增厚，很有可能会导致瓣膜开放不全或者存在关闭不严。主动脉瓣的主要功能是防止主动脉内的血液逆流进入左心室，当瓣膜出现关闭不严或者是开放受限的时候，都会影响左心室的血液和影响正常的血压。当出现瓣膜增厚要查找瓣膜增厚的原因，最常引起瓣膜增厚的原因有两个，第一个是风湿性心脏疾病，因为风湿性心脏疾病是慢性炎症性病变，往往导致主动脉瓣和二尖瓣的增厚，但是这种情况下都伴随着瓣膜的狭窄。第二种是存在感染性心内膜炎，由于细菌和炎症的组织物沉积在主动脉瓣，从而导致瓣膜增厚。感染性心内膜炎导致瓣膜增厚的危害是最大的，因为容易出现菌血症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/13收听(27854)
主动脉瓣增厚是各种原因造成主动脉瓣瓣叶的厚度增加，出现了相关病变，增厚的结果可能会造成主动脉瓣... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(31722)
主动脉瓣增厚是各种原因造成主动脉瓣瓣叶的厚度增加，出现了相关病变，增厚的结果可能会造成主动脉瓣...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(31722)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(72310)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(72310)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣由三个半月瓣组成，每个半月瓣都位于左心室内并附着于主动脉上。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方，主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。心室收缩时，血流将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心，主动脉瓣开放，左心室的血液流入主动脉内；心室舒张时，主动脉瓣叶降入主动脉腔中心，主动脉瓣关闭，防止血液倒流入左心室。主动脉瓣可由于先天性结构异常或后天病变而出现狭窄或关闭不全等病变，影响心脏的射血，从而影响全身脏器。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30810)
脑血管流速快是与脑血管硬化、血管狭窄导致脑部供血减少所致的血管性头痛。有两个原因：首先，考虑是由于高血压压力增大，促使血液的流速增快，有高血脂需要降脂药物治疗，同时服用活血通脉和软化血管药物，如果有高血压病需要吃马来酸依那普利，平常要适当运动。其次，由于动脉的狭窄造成，通过一个界面的血液容积不变，界面越大，流速越慢，界面越小，流速越快，也就是与动脉硬化程度有关。还与斑块的体积有关，在血流增快下考虑有动脉硬化动脉硬化的现象，与长期饮食、生活习惯和遗传有关。注意平时应低盐、低脂、清淡饮食，多素食和运动，控制体重。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(72420)
"基底动脉血流速度增快一般多是在脑多普勒的检查报告中提及，一般的临床比较多见的是由于血管痉挛导致的，病人常常出现头晕、头痛的症状。对于血管痉挛引起的基底动脉血流速度增快，持续的时间比较短，经过口服一些缓解血管痉挛的药物，基底动脉血流速度增快可以得到明显的缓解，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪等药物。基底动脉血流速度增快临床上的还可以见于是由于血管狭窄导致的，一般病人多是有脑动脉硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症等，必要的时候可以给予患者进行脑血管造影的检查。如果病人的血管明显狭窄，可以给予病人进行支架等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(81540)
"基底动脉血流速度增快的原因如下：一、见于动脉硬化、血管狭窄的患者，由于动脉硬化导致血管内膜增厚、管腔狭窄，出现基底动脉血流速度增快，伴有头晕，治疗上主要以对抗动脉硬化为主，口服他汀类降脂、保护血管内膜的药，必要时采取支架等治疗方式；二、基底动脉血流速度增快，临床上可见于基底动脉血管痉挛导致的，病人平时容易出现头痛、头晕，治疗上给予病人缓解血管痉挛的药物口服，比如盐酸氟桂利嗪等药物；三、基底动脉血流速度增快，临床上见于部分基底动脉迂曲患者，患者基底动脉走行过程中较迂曲，当头位变化或疲劳后导致基底动脉血流速度增快，建议患者注意休息，避免长时间劳累以及剧烈转头。"
2020/05/07收听(40588)
主动脉瓣在大部分的人生理情况下是有三个瓣，分别叫左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。这样命名是因为一般在左冠瓣是心脏冠状动脉的左冠脉开口，右冠瓣是右冠状动脉的开口，无冠瓣是没有冠状动脉在上面开口的，因此是这么命名的。还有少数先天畸形的患者，主动脉只有两个瓣叶，这样的患者瓣膜相对比较容易磨损，比较容易在较早期出现主动脉瓣的狭窄或者退变，这就是主动脉瓣三个瓣膜的叫法。三个瓣膜的设计使得生理性情况下瓣叶的开关和闭合相对会比较好，主动脉瓣如果引起病变，主要是由于退化、粥样硬化或者风湿性心脏病等原因，可能会引起狭窄或关闭不全，这是这些瓣叶出现了功能问题引起的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(45090)
"主动脉狭窄流速一般分为三级，轻度的是射流速度<3m\/s，中度的射流速度在3-4m\/s，重度的射流速度>4m\/s。其中主动脉瓣轻度狭窄的时候，平均的压力阶差是小于25mmHg，瓣口的面积大于1.5平方厘米。主动脉瓣中度狭窄平均压力阶差在20-40mmHg，瓣口面积是在1.0-1.5平方厘米，重度的主动脉瓣狭窄平均的压力阶差是大于40mmHg，瓣口的面积是小于1.0平方厘米。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/30收听(71024)
主动脉瓣置换术后恢复速度需根据术前患者的生理状况、心理状况、社会功能状况等综合判断。<...
主动脉瓣置换术后恢复速度需根据术前患者的生理状况、心理状况、社会功能状况等综合判断。
2023/07/24播放(86890)
婴儿肺动脉流速增快有一定的自愈可能性，因为婴儿肺动脉流速快往往都是生理性因素，但是也有病理性因... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/30播放(45722)
婴儿肺动脉流速增快有一定的自愈可能性，因为婴儿肺动脉流速快往往都是生理性因素，但是也有病理性因...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/30播放(45722)
"主动脉瓣是心脏左心室连接于主动脉之间的一个门，由三个半月瓣组成，控制血液的回与流，它的存在与病变至关重要。正常人当心脏左心室向主动脉射血时，主动脉瓣的三个瓣叶同时开放，血液从心室射出到大血管，供全身营养。当左心室停止射血时，其三个瓣叶接合紧密，防止血液反流回左心室，等待再次射血。所以，主动脉瓣就像是一个门、一个卫士，紧密的防守着左心室及主动脉内的血液。主动脉瓣膜的形态、结构的改变对心脏疾病的发展及预后都很重要；主动脉瓣的附着点与心肌密切相连，心脏的功能及结构变化对主动脉瓣也会有很大影响。所以，主动脉瓣与心脏的关系密切，是相互影响的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(38102)
主动脉瓣增厚回声增强，实际上是代表着老年退行性的改变，或者是有了动脉粥样硬化的早期征象。对于老... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(43735)
主动脉瓣增厚回声增强，实际上是代表着老年退行性的改变，或者是有了动脉粥样硬化的早期征象。对于老...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(43735)
肺动脉瓣口流速正常值是60-90cm/s，最高不超过150cm/s。肺动脉瓣口流... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(46790)
肺动脉瓣口流速正常值是60-90cm/s，最高不超过150cm/s。
肺动脉瓣口流...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(46790)
"主动脉瓣反流的原因有：1、先天性的因素，通常主动脉瓣是三叶瓣，而患儿出生后是两叶瓣，这种情况导致了血液主动脉瓣的反流；2、年轻人可能因为肺炎或重症感冒引起主动脉瓣心内膜感染，而后出现瓣膜穿孔或腱索断裂，导致主动脉瓣反流；对于中老年人由于瓣膜的退行性病变或者风湿性瓣膜病变导致的原因；3、细菌性心内膜炎、主动脉夹层、创伤、风湿热、结缔组织性疾病等也是导致的主动脉瓣反流的原因；4、长期高血压等，少量的主动脉瓣反流，患者没有症状，可以观察，定期检查心脏B超；对于中度以上的反流会使左心室代偿性增大，引起心室肌增厚，导致舒张压降低，从而引起冠状动脉供血不足导致心肌缺血，对于这种情况要及时病因治疗。"
2019/10/20收听(87836)
五邑中医院 李春华
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北京安贞医院 杨秀滨
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