烟台毓璜顶医院
心脏大血管外科
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二尖瓣脱垂被称为二尖瓣脱垂综合征。临床上二尖瓣脱垂较为常见,查体时在二尖瓣听诊区,在心尖部能听到吹风样收缩期杂音,杂音柔和,二尖瓣脱垂的位置不同,其杂音传导方向不同。二尖瓣脱垂多表现为二尖瓣前叶脱垂或者后叶脱垂,腱索拉长时自然会出现脱垂。二尖瓣腱索相当于降落伞绳,腱索断时也会出现二尖瓣瓣叶脱垂。
临床上,二尖瓣脱垂的病人出现中度以上反流时就需进行临床干预和治疗,一般常见治疗为外科治疗。外科治疗是在手术下修复病变的二尖瓣,如加入人工瓣环,瓣下做人工腱索,瓣叶进行切割、缝合,重塑形等方法。通常有十几种方法,通过修复,95%以上病人能恢复到正常关闭。
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二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心脏有四个腔、两个门,二尖瓣是把左房和左室分开的门,正常情况... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2023/08/31播放(73548)
二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心脏有四个腔、两个门,二尖瓣是把左房和左室分开的门,正常情况...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2023/08/31播放(73548)
"二尖瓣脱垂的典型杂音是心尖部听到特别响亮的单音律,也称之为乐音。产生这种杂音的主要原因是瓣膜脱垂之后就不具备良好的关闭功能,瓣膜会随着心房、心室间的血液来回波动,这样就会形成特定的杂音。一旦听到这种杂音就可以确诊为二尖瓣脱垂,导致二尖瓣脱垂最主要的原因是心肌梗死。当心肌梗死患者出现乳头肌功能失调,进而出现腱索断裂,就会导致二尖瓣脱垂的发生。一旦出现二尖瓣脱垂,患者会在短期内出现严重的心衰,死亡率很高,病毒性心肌炎或者严重的风湿性心脏病也容易导致二尖瓣脱垂。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/02/19收听(42970)
"二尖瓣脱垂杂音治疗是针对引起二尖瓣脱垂的病因进行治疗,必要的时候行二尖瓣成形手术或者二尖瓣置换手术。二尖瓣脱垂产生杂音的原因是在心脏收缩期,二尖瓣应该完全关闭,防止血液从左心室反流回左心房,如果二尖瓣脱垂,二尖瓣不能正常关闭, 血液反流就会在心脏收缩期听到明显的吹风样杂音。引起二尖瓣脱垂的常见原因有冠心病、心肌缺血、感染性心内膜炎,乳头肌和腱索的病变等,也可以见于先天性的二尖瓣脱垂。对于没有什么症状的二尖瓣脱垂,只可以听到收缩期杂音,可以暂时观察;有明显症状的可以采取药物治疗,应用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔降低心率。如果是感染性心内膜炎引起需要应用抗菌素,合并明显的心衰可以应用洋地黄药物如地高辛、西地兰等,药物治疗疗效不佳的可以采取手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/27收听(20798)
"二尖瓣脱垂的杂音主要是在心脏收缩中晚期的喀喇音,在心尖区以及心尖区内侧听诊是最清楚的,这种现象是因为二尖瓣在收缩中晚期的时候,脱垂的瓣叶进入到了左房,瓣叶突然紧张或者腱索突然拉紧而产生的震动,引起的杂音叫做喀喇音。二尖瓣脱垂可以导致相对的二尖瓣关闭不全,可以在心脏收缩晚期出现杂音,这两样杂音合在一起叫二尖瓣脱垂综合征。这样的病人一定要手术治疗,药物治疗效果不好,手术治疗要把脱垂的瓣叶修复或者是瓣叶置换,二尖瓣脱垂随时有出现晕厥或猝死的可能。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/01/22收听(68232)
二尖瓣脱垂杂音是什么情况?首先看下什么是二尖瓣脱垂,二尖瓣脱垂主要是指二尖瓣的瓣叶,包括前叶、后叶或者是两叶。在心室收缩期脱入左心房,就是向左房侧膨出,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,成人的发病率是在5%。其病因有遗传的,也有自身免疫系统疾病的或者有感染的,还有合并其他器质性心脏病的,比如有冠心病的病人或者有急性心急梗死的病人,也会出现二尖瓣功能的紊乱。患者一般没有任何临床表现,可能会偶尔有心悸或乏力,但是有关闭不全的时候,患者会出现心功能不全的表现,主要表现为和活动相关的憋气,甚至会有呼吸困难,少数患者会有胸痛的这些临床表现。在做超声的时候,就会发现二尖瓣脱垂的这种情况,在心脏听诊的时候,主要可以听到收缩中期的喀喇音及收缩中晚期的杂音。这时候可以结合心脏超生,显示二尖瓣的瓣叶越过了二尖瓣环突入左心房,就可以进行诊断。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28收听(10854)
"二尖瓣包括二尖瓣前叶、二尖瓣后叶。二尖瓣脱垂就是指二尖瓣前叶或者后叶脱垂,也可以同时两个叶脱垂。导致脱垂的原因主要是原发性的二尖瓣脱垂。这种情况是先天性的结缔组织疾病,本身二尖瓣发育就有一定的问题,导致了变性,出现脱垂,往往有这种家族史,目前考虑可能跟遗传因素有一定关系。第二种情况就是继发性的二尖瓣脱垂,比如心肌梗死以后,有些患者在心梗后就会出现二尖瓣脱垂。因为局部的心肌坏死,导致局部功能丧失,出现二尖瓣脱垂。另外,像风湿性疾病累及到二尖瓣,导致二尖瓣环的变性,就会出现二尖瓣的脱垂。病毒性心肌炎有时候也会出现。原发性的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病有时候也会导致二尖瓣脱垂。另外,先天性心脏病、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损也会导致二尖瓣脱垂的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(80858)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时,二尖瓣不能闭拢,进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脱垂是指心脏收缩时,二尖瓣不能闭拢,进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/07/02播放(65166)
"在临床上,有一些二尖瓣脱垂的患者属于先天性的疾病,可能是一种先天性的结缔组织病变导致的二尖瓣脱垂,而继发性的二尖瓣脱垂,最多见的还是继发于风湿免疫系统的系统性红斑狼疮,或者是结节性多动脉炎,以及遗传性的结缔组织病之后。另外,风湿性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、扩张型心肌病等,也可能会合并有二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂的患者病程比较缓慢,如果患者已经出现了心慌、乏力、呼吸困难或者是胸痛等症状,一般说明病情已经比较严重,二尖瓣脱垂可以通过心脏彩超来进行诊断。"
聂志扬│北京医院
2023/12/12收听(43484)
二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度,脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度... 崔勇│浙江省人民医院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度,脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度...
崔勇│浙江省人民医院
2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脱垂是一种二尖瓣的疾病,诊断主要是通过超声诊断,正常情况下二尖瓣存在于心脏的左心房和左心室之间,之间的二尖瓣在心脏左心室收缩的时候,二尖瓣对合起来是保持一个水平状态。由于二尖瓣本身的病变在心脏收缩的时候,二尖瓣的瓣叶脱入到左房而引起二尖瓣的对合不严,而使得血液从左心室而反流入左心房的情况,就是二尖瓣脱垂。这种二尖瓣脱垂主要的影响是带来二尖瓣的反流、增加心脏的负担,如果长期二尖瓣脱垂,严重的话可以带来心脏扩大、心功能减退。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18收听(63000)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因,先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱... 徐激斌│上海长征医院 2023/01/20播放(70202)
若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因,先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱...
徐激斌│上海长征医院
2023/01/20播放(70202)
"二尖瓣脱垂的临床表现轻重不一,如果是比较轻微的二尖瓣脱垂,临床表现不典型,仅在活动过后有心慌、气短的症状。如果是比较严重的二尖瓣脱垂,患者会表现为心悸、气短、胸闷、无力、心功能下降,在安静状态时也会有不舒服的症状,听诊可以在听到收缩中期以及收缩中晚期杂音,辅助于心脏彩超就可以做出诊断。二尖瓣脱垂患者听诊在临床上诊断意义比较大,准确的听诊有利于诊断。特别严重的二尖瓣脱垂患者,可引起严重心律失常以及心功能衰竭,甚至会危及生命,并且还容易合并二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄,以及细菌性心内膜炎等疾病。所以,有二尖瓣脱垂的患者应该多注意,并应积极治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/27收听(90322)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时,突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全,常见的原因,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期时,突入左心房,可伴有或不伴有二尖瓣的关闭不全,常见的原因,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(64446)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短,明显感觉生活能力减弱,建议到专业医院治疗,心脏科医生会... 崔勇│浙江省人民医院 2023/07/21播放(98142)
如果患者感觉体力下降、活动之后胸闷气短,明显感觉生活能力减弱,建议到专业医院治疗,心脏科医生会...
2023/07/21播放(98142)
"二尖瓣脱垂的治疗主要是手术治疗。当然如果说二尖瓣脱垂的程度比较轻,只存在轻度的二尖瓣返流,那这个时候可以暂时不手术,继续观察,定期复查心脏彩超。如果说二尖瓣脱垂引起了中到重度的二尖瓣的返流,并且病人出现了胸闷、呼吸困难、腿肿等等一系列的临床症状,这个时候就要考虑手术治疗。手术有两种方式,一种是二尖瓣的成形手术;另外一种是二尖瓣的置换手术。对于置换手术有两种瓣膜可选,一种是生物瓣膜;另外一种是机械瓣膜。而成形手术有的是直接成形,对于有的病人可能还需要用到成形环来成形。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/09/15收听(22770)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础,恢复方法具体如下:1、如果二尖瓣脱垂造成的... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脱垂是造成二尖瓣反流的病理基础,恢复方法具体如下:
1、如果二尖瓣脱垂造成的...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/10/24播放(75832)
"二尖瓣位于左心房和左心室之间,主要是有两个瓣叶组成。二尖瓣脱垂是一种比较常见的疾病,可以看到在心室收缩时,二尖瓣瓣膜异常膨出。因为左心房的压力,相比较于左心室压力要小,所以膨出的部分可以进入到左心房内。二尖瓣脱垂的时候可以分为局部病变;也可以累及单个瓣叶或者是部分瓣叶,出现弥漫性病变;还可以累及整个瓣膜结构,主要的原因是退行性病变、风湿热,其他的原因有马凡综合征、心内膜炎、急性心肌缺血、慢性缺血性心肌病和乳头肌断裂等等。退行性病变对主要见于老年人居多,可以伴有其他一些表现,比如神经传导束、退行性病变束支阻滞或者是房室传导阻滞、各种早搏等等。年轻人见于风湿热,尤其是四十到五十岁左右的中年人,风湿热引起的二尖瓣脱垂比较多见。其他比较罕见的马凡综合征,主要是见于瘦、长、高的这种年轻人;急性缺血可以引起乳头肌断裂,也可以引起二尖瓣脱垂,根据它的临床特点表现可以分为两种,二尖瓣膨胀和纤维蛋白缺失病。"
宫志华│青岛市中心医院
2023/08/04收听(95802)
二尖瓣脱垂需进行手术治疗,但患者手术时机选择不同。手术时机的选择,与患者病情轻重程度有关,如细... 徐激斌│上海长征医院 2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脱垂需进行手术治疗,但患者手术时机选择不同。手术时机的选择,与患者病情轻重程度有关,如细...
2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣?就是它有一个前瓣和一个后瓣,所以称为二尖瓣。它关... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脱垂和平时讲的狭窄不一样。什么叫二尖瓣?就是它有一个前瓣和一个后瓣,所以称为二尖瓣。它关...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/03/13播放(96624)
"对于二尖瓣脱垂怎么办,要看二尖瓣脱垂的程度,二尖瓣脱垂的患者容易心律失常,但在正常情况下对健康没有过大的危害。当二尖瓣脱垂较轻时,一般会产生四肢无力、胸闷等症状。一般是进行药物治疗,主要的药物是强心药,例如多巴胺等,而不需要进行相关的手术治疗。需要注意的是要定期去医院做心脏彩超进行复查,以防止二尖瓣脱垂的情况加重。如果二尖瓣脱垂的程度比较严重,出现呼吸困难、心悸等症状,就要进行手术治疗,手术治疗方法主要分为两类,分别为瓣膜成形和瓣膜置换。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/08/23收听(41282)
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