烟台毓璜顶医院
心脏大血管外科
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主动脉瓣钙化是主动脉瓣本身，由先天或后天因素造成的主动脉瓣由柔软变成僵硬，然后钙化的自然发展过程，病变也由轻到重进展。主脉瓣钙化会出现主动脉瓣狭窄或主动脉瓣反流，其中主动脉瓣反流较为常见。主脉瓣反流之后会造成心室前负荷增加，随着时间推移，最后出现心脏功能衰竭。常见主动脉瓣反流的原因有风湿性心脏病，由于风湿造成自身免疫性反应，导致主动脉瓣病变，到末期会出现主动脉瓣钙化。
老年瓣膜病，即先天存在主动脉瓣发育异常，可造成本身结构异常，出现二瓣化，患者到一定年龄之后会出现硬化、钙化，出现主脉瓣反流。主动脉瓣退行性变、感染性心内膜炎等，都可以造成主动脉瓣反流。
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主动脉瓣钙化是一种退行性病变，由于钙盐沉积在主动脉瓣上最终导致主动脉瓣关闭不全，在心脏舒张期时主动脉里面的血液倒流回左心室。少量反流并且患者没有其他不适症状可以观察，不用对主动脉瓣进行治疗，应主要是针对病因治疗，引起主动脉瓣钙化，一般是由于风湿热、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，因此建议有心血管疾病的患者首先要禁止吸烟、减肥，并定期做心血管方面的体检.特别是55岁以上的老人更应该注意，有高脂血症和高血压的患者要长期服用降血脂和降压的药物，有糖尿病的要长期服用降糖的药物，要对以上这些疾病诱因早期干预，防止主动脉瓣钙化合并血液反流的进一步加重。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/09收听(43304)
主动脉瓣钙化并少量返流，先不需要特殊的治疗，可以定期复查，并且观察病人的症状，是否会出现心绞痛、晕厥或者心功能不全等症状。如果出现瓣膜钙化，出现中度以上的反流，需要行主动脉瓣的置换手术。主动脉关闭不全出现少量返流，考虑与退行病变所造成的主动脉瓣病变有直接关系，老年退行性钙化性主动脉瓣可以合并关闭不全。主动脉瓣出现钙化时还应注意是否存在主动脉瓣狭窄的可能，因为老年性退行钙化性主动脉瓣狭窄中有75%的患者会合并关闭不全。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/14收听(59662)
"主动脉瓣钙化并大量反流，先看有没有达到手术指征，慢性主动脉瓣反流可以多年无症状，甚至可以耐受一定的运动，有哪些情况需要做手术？具体如下：第一、如果主动脉瓣大量返流，引起心慌、心前区不适，甚至心功能不全，心绞痛症状就要及时做手术治疗。第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度，或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。手术有三种方式，如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建，其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术，还包括经导管的主动脉瓣植入术，也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种，一个是机械瓣，另一个是生物瓣，各有优缺点，简单说机械瓣使用寿命长，但需要终生抗凝治疗，生物瓣无需终身抗凝治疗，但是面临瓣叶的衰败，也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动，同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界，恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片，重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多，但是几个方法都有自己的适应症，要根据患者的特点来选择，把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。"
罗文琦│北京医院
2023/08/29收听(39492)
主动脉瓣钙化合并反流量比较大，又称主动脉瓣关闭不全，目前的治疗方式主要有以下几大类。<...
主动脉瓣钙化合并反流量比较大，又称主动脉瓣关闭不全，目前的治疗方式主要有以下几大类。
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(31313)
"主动脉瓣的钙化和轻度的反流一般来说问题不大，在临床上，意义也不是特别大，多见于中老年人，包括一些年龄的增长，岁数大也是主动脉钙化和轻度反流的一个表现的一个危险因素。很多人都是在体检中发现的，主动脉钙化单独的这个结果一般不会有什么临床表现，但是发现了就需要控制。虽然没有任何的症状，但也是疾病发病的危险因素，所以要平稳血压、血脂、心率，保证良好的体重，控制好这些疾病发病的危险因素，才有利于预防心脑血管疾病的发生，平时要低盐、低脂、低糖的饮食的结构，有利于减轻心脏的压力负荷。"
2023/02/22收听(81706)
三尖瓣少量反流是超声心动图的描述，超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查，几乎有胸闷、胸疼或... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/09/28播放(58704)
三尖瓣少量反流是超声心动图的描述，超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查，几乎有胸闷、胸疼或...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/09/28播放(58704)
如果出现二尖瓣少量反流的情况，通常说明在左心室收缩时，会有极少一部分的动脉血没有经过主动脉瓣到... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/15播放(67674)
如果出现二尖瓣少量反流的情况，通常说明在左心室收缩时，会有极少一部分的动脉血没有经过主动脉瓣到...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/15播放(67674)
三尖瓣实际上是心脏，心腔内类似于门一样的结构，管理心脏的一些血流方向。如果血流方向错误，应该顺... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(47811)
三尖瓣实际上是心脏，心腔内类似于门一样的结构，管理心脏的一些血流方向。如果血流方向错误，应该顺...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(47811)
三尖瓣少量反流属于相对安全状态，即右心室收缩时，大部分血液进入肺动脉，而少部分血压通过三尖瓣返... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/12播放(74132)
三尖瓣少量反流属于相对安全状态，即右心室收缩时，大部分血液进入肺动脉，而少部分血压通过三尖瓣返...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/12播放(74132)
所谓三尖瓣是心脏的右心房与右心室之间的一个瓣膜，右心房射血到右心室的时候，如果右心室收缩时三尖... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/04/02播放(96168)
所谓三尖瓣是心脏的右心房与右心室之间的一个瓣膜，右心房射血到右心室的时候，如果右心室收缩时三尖...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/04/02播放(96168)
三尖瓣少量反流是心脏超声诊断，做心脏彩超的时候发现三尖瓣有少量反流，形成三尖瓣少量反流的原因为三尖瓣关闭不全。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，正常情况下，在心脏收缩的时候，三尖瓣应该完全关闭，防止右心室的血液逆流回右心房。如果三尖瓣关闭不严，会有少量的血液反流。形成三尖瓣反流的常见原因为三尖瓣退行性变，和门用久了关不严的道理是一样。也可以见于病理性的原因，常见的引起三尖瓣反流的病理性原因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，三尖瓣少量反流不会引起血流动力学改变，不需要治疗，定期复查心脏彩超就可以。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/12/12收听(73718)
"主动脉瓣出现钙化伴轻度反流在年老的患者中比较常见，由于年老的患者出现瓣膜退行性变，既往曾有附着物或者其他情况都会导致钙化。这时主动脉瓣硬化加钙化会出现瓣膜的轻度反流，是不需要特殊治疗的，只要定期观察即可，在老年人中是非常常见的情况。同时在超声心动图检查时要看其他指标，比如射血分数有无降低，有无其他瓣膜发育异常或者狭窄、关闭不良等情况。如果仅仅是主动脉瓣的钙化伴轻度反流，患者只需要定期随访、观察即可。如果有其他的心脏疾病，主要以治疗其他心脏原发病为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/29收听(69482)
主动脉瓣为心脏出口，也为心脏左心室连接主动脉的位置，此出口存在一定功能，可防止血液倒流。 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/06播放(89334)
主动脉瓣为心脏出口，也为心脏左心室连接主动脉的位置，此出口存在一定功能，可防止血液倒流。
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/06播放(89334)
"三尖瓣少量反流也叫三尖瓣轻度反流，是指右心室收缩时有一小部分静脉血没有进入肺动脉，而是直接反流到右心房。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，当右心室收缩的时候血液会从右心室进入肺动脉。这个时候三尖瓣应该是关闭的，目的是为了防止静脉血反流至右房。如果出现三尖瓣关闭不全的情况，静脉血就会通过关闭不全的三尖瓣反流到右心房。如果是三尖瓣的轻度反流、少量反流，不用特别处理。因为轻度反流和少量反流，不会对心脏的结构和功能产生明显影响。"
2023/05/21收听(63350)
三尖瓣反流多数是功能性疾病，常见原因如下：1、继发于肺动脉压的升高或者右心收缩力... 范书英│中日友好医院 2023/07/29播放(40934)
三尖瓣反流多数是功能性疾病，常见原因如下：
1、继发于肺动脉压的升高或者右心收缩力...
范书英│中日友好医院
2023/07/29播放(40934)
二尖瓣和三尖瓣的小量反流，大多是生理性反流。我们的心脏相当于房子，在这个房子当中有四个房间，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。二尖瓣是左心房流经左心室的一个门户，三尖瓣是右心房流经左心室的一个门户，相当于二尖瓣、三尖瓣是门的作用。通常情况下，门关闭不严就会出现反流，因此我们在临床上，专业名词是二、三尖瓣关闭不全，少量反流代表它的程度是轻度的，往往见于老年退行性改变。随着年龄的增加，瓣膜发生钙化，瓣膜弹性下降之后，门关闭时会有漏缝，就会有少量反流。血液会有一部分在心脏收缩期反流到心房内，一般来说不会造成严重的临床结果，只需要每年定期复查超声心动图即可。
张妮│北京医院
2023/03/15收听(80762)
主动脉瓣少量反流多见于左心室舒张时，一部分动脉血通过主动脉瓣反流到左心室。心脏有4个主要瓣膜，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/27播放(59470)
主动脉瓣少量反流多见于左心室舒张时，一部分动脉血通过主动脉瓣反流到左心室。心脏有4个主要瓣膜，...
2023/03/27播放(59470)
"二、三尖瓣属于房室瓣，出现反流是由于关闭不全导致的。常见于先天性心脏病、风心病或者心室扩大心衰的患者，或者瓣膜功能不全、瓣环扩大等原因导致。对于少量的反流可能症状不是太明显，临床表现为心慌、心悸、胸闷或者感觉气不够用，四肢乏力等症状。进行大量的体育活动后出现呼吸困难，多是心脏病的表现。这类患者要注意定期观察随诊，如果病情有发展或者出现中重度的反流，可以通过手术进行治疗。平时要避免劳累，预防呼吸系统感染，低盐低脂饮食并对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/04/10收听(64906)
二、三尖瓣少量反流的情况，在临床中比较常见。心脏有四个主要的瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/18播放(46418)
二、三尖瓣少量反流的情况，在临床中比较常见。心脏有四个主要的瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉...
2023/10/18播放(46418)
"肺动脉瓣少量反流，是由于肺动脉瓣关闭不全引起的，主要见于冠心病、心衰、扩张型心肌病等病人。出现了肺动脉瓣的关闭不全，开始会有劳力性呼吸困难的症状，表现为带一定量的劳动量之后，病人会出现胸闷、气短和呼吸困难，当病情进一步加重，劳动量会逐渐下降，严重时会在休息和少量的劳动下也会出现呼吸困难，更严重的会在夜间出现夜间憋醒、端坐呼吸、夜间无法平卧，甚至是出现咳粉红色泡沫痰的症状。病情会逐渐加重，会逐渐合并有咳嗽、咳痰、肺内感染，肺内感染也会加重肺动脉瓣关闭不全的心脏症状。同时病人有可能会出现水肿、尿少、进食困难、进食差、恶心、呕吐等症状。"
张伟│吉林市人民医院
2023/11/21收听(69510)
北大人民医院 李帮清
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