上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肾病内科
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慢性肾炎与免疫失调有关，应避免劳累、压力、熬夜、情绪不良等因素，饮食注意事项如下：
1、控制食盐摄入量，WHO要求每日食盐摄入量在6g以内，控制盐摄入，对高血压、肾炎的进展有良性作用；
2、限制高脂饮食，避免体质下降；
3、忌食发物，如海鲜、豆类、鸡蛋、坚果等易引起过敏的食物；
4、肾功能不全者应限制蛋白质摄入量，避免高钾、高嘌呤饮食。
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"慢性肾炎要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，低盐就是腌制食品、口味咸的食物不能吃，低脂就是富含胆固醇和脂肪的食物不能吃，比如动物的肝脏、蛋黄、肥肉。优质蛋白就是高生物价钙蛋白，以动物蛋白为主，比如鱼、肉、鸡蛋白为主，避免植物蛋白丰富的食物，因植物蛋白含有的必需氨基酸量少、代谢废物多，可以增加肾脏的负担。慢性肾炎那如果合并的慢性肾衰竭，尤其是肾小球的滤过率<30ml\/分，肾脏排钾的能力和排泄尿酸的能力都是下降的。进食富含钾丰富的食物可以引起高钾血症，严重者可以导致心脏骤停。进食嘌呤丰富的食物可以诱发痛风，引起关节红肿、胀痛，影响关节的活动，严重者可以形成痛风石，影响生活质量。慢性肾炎合并慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要进行适当的替代治疗，目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析治疗两种方式。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(77892)
"慢性肾炎蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。本病进展缓慢，可有不同程度的肾功能损害，最后发展成尿毒症。本病是由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，初期因素多为免疫介导性炎症。本病在治疗的同时，如果能配合饮食疗法，可以提高疗效，且能推迟肾功能损害的发展。慢性肾炎的高血压跟钠滞留有关，所以要低盐饮食，建议每日量小于6克。血脂高，会促进动脉硬化，也是高血压形成的因素，所以要少吃油腻食物、高蛋白饮食会加重肾脏负担，会导致蛋白尿增多。可以适当吃瘦肉以保证营养充足，如果伴随肢体浮肿，要限制水的摄入，每日量少于2000ml。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/29收听(45292)
慢性肾炎患者在浮肿尿少或饮食不佳的时候，应该吃清淡而且容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转... 李建平│三亚市中医院 2023/12/01播放(84340)
慢性肾炎患者在浮肿尿少或饮食不佳的时候，应该吃清淡而且容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转...
李建平│三亚市中医院
2023/12/01播放(84340)
慢性肾炎人群需要限制水、蛋白质、盐等物质的摄入量，具体如下：1、蛋白尿较多或浮肿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/10播放(53862)
慢性肾炎人群需要限制水、蛋白质、盐等物质的摄入量，具体如下：
1、蛋白尿较多或浮肿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/10播放(53862)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病，在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于慢性肾炎的治疗，除了药物以外，饮食方面也非常重要。对于慢性肾炎的患者，饮食方面要遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。每天吃盐量不要超过6克，可以减轻肾脏的负担，避免出现水钠潴留。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等优质蛋白为主，可以每天吃一个鸡蛋，二两瘦肉，一袋纯奶，满足人体的正常蛋白质需求。注意高脂类的食物，比如肥肉、油腻、油炸的食物尽量不吃。除了这些以外，水果方面可以吃黄瓜、西红柿、苹果、梨等水果，对肾脏都是没有太大影响，可以吃些。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/02收听(89212)
"女性慢性肾炎的饮食，与男性肾炎没有明显区别，都是建议低盐、优质低蛋白饮食。低盐指的是不吃含盐量很高的食物，如腌制食品、咸鱼、咸菜等，保证每日盐的摄入量小于3克，因为慢性肾炎大多合并高血压，高盐饮食会加重高血压疾病。优质低蛋白饮食主要是指的动物蛋白，如瘦肉、鱼肉、蛋、虾、奶等。避免吃大豆等植物蛋白，因为植物蛋白代谢后会产生含氮类代谢废物，出现尿素氮、肌酐明显升高的情况，加重肾脏负担。注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免过度劳累，注意休息，定期门诊复查，建议每3-6个月门诊复查一次离子肾功、血常规、尿常规等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/29收听(96150)
"慢性肾炎不能吃的东西有很多种，其中最主要的是要限制高蛋白、高嘌呤的食物，因为高蛋白、高嘌呤饮食，容易增加肾小球的高滤过，加重肾脏的负担。因此要有选择性地，使用低量优质动物蛋白为主，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼等，如果水肿比较重，或者伴有高血压，采用低盐甚至无盐的饮食，避免使用，如咸菜、咸蛋等饮食，避免引起水钠潴留，加重水肿和高血压。同时如果肾炎伴有少尿、无尿，或者血浆急剧升高的情况下，只有限制含钾量比较丰富的蔬菜和水果，如香蕉、橘子、菠萝等，都不能过多的使用。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/26收听(82506)
"慢性肾炎早期尿量正常，肾功能正常，同时血钾正常一般对水果没有限制，可以多食水果和蔬菜，特别是水果中富含维生素和膳食纤维，并不会增加肾脏排泄的负担，而且可以补充营养物质，对慢性肾炎是有益的可以多吃，没有明显的限制。但是如果肾炎同时伴有肾功能减退或者高钾血症，则需要限制含钾量比较高的食物，如西红柿、橙子、椰子等水果。如果过多的食用这些水果容易引起严重的高钾血症，导致心律失常或者心脏骤停等严重情况，甚至可能危及生命。因此患者在这种情况下要尽量的食用苹果或者梨等水果为好，尽量少吃含钾量比较高的水果，同时要积极的进行治疗。"
2019/11/20收听(12674)
慢性肾炎的药物治疗包括以下几方面，如果血尿较多，可以应用中成药血尿安或者在肾科中医师专科辨证后，应用清热凉血止血的中药方剂。蛋白尿的治疗可以选择应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，前者的副作用是容易出现干咳。临床研究认为，虫草制剂如百令胶囊或者金水宝胶囊能够改善免疫功能，控制蛋白尿、血尿。其他药物包括抗血小板形成的阿司匹林，如果白蛋白低于25g/L。需要应用肝素抗凝。
王礼清│济南市中医医院
2019/04/06收听(21018)
慢性肾炎的病人的食用盐有以下几种选择：1、含碘盐：如果无甲状腺问题就可以购买含碘... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(41457)
慢性肾炎的病人的食用盐有以下几种选择：
1、含碘盐：如果无甲状腺问题就可以购买含碘...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(41457)
慢性肾炎是引起慢性肾脏病的常见原因，应密切检测血压和蛋白尿水平，肾炎可导致继发性高血压，而血压... 张凌│四川大学华西医院 2023/06/27播放(85560)
慢性肾炎是引起慢性肾脏病的常见原因，应密切检测血压和蛋白尿水平，肾炎可导致继发性高血压，而血压...
张凌│四川大学华西医院
2023/06/27播放(85560)
"慢性肾炎中医认为多是水肿病，证型最常见的是脾肾阳虚型、肾阴虚型，所以一般是给予补阳或补阴的中药来进行治疗。补阴的中药有山茱萸、地黄、山药、桑寄生等，补阳的中药有肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙灵脾等。慢性肾炎的患者吃中药，一般是给予补阴或补阳的中药来进行治疗，效果最好。患者常用的中药方剂，有补阴的六味地黄丸、知柏地黄丸等，补阳的是桂附地黄丸、右归丸等。慢性肾炎患者吃以上中药方剂，可以取得较好的疗效。慢性肾炎患者在吃以上中药和中药方剂的同时，饮食应该注意不要吃高钠的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/15收听(16622)
"慢性肾炎的患者饮食整体原则以低盐、低脂的食物为主，尽量进食清淡、易消化的食物，可以选择富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，以及大豆蛋白，都属于优质蛋白。慢性肾炎临床表现比较复杂，轻重不一，所以要结合病人个体的情况调整饮食，具体饮食建议如下：1、如果慢性肾炎的病人病情轻，表现为单纯血尿或者无症状蛋白尿，病人肾功能正常，血压不高，患者进食食物的品种、量，基本可以与正常人一样；2、如果慢性肾炎存在大量蛋白尿，需要限制蛋白摄入，因为如果蛋白摄入过多会加重蛋白尿，增加肾脏负担，加重肾脏病进展；3、如果慢性肾炎的病人合并水肿或者高血压，要限制水和盐摄入，盐的摄入量建议<5g\/d；4、随着慢性肾脏病进展，如果达到慢性肾脏病Ⅲ期，建议给予优质低蛋白饮食，以进食蛋、奶、肉等优质蛋白食物为主，低蛋白饮食建议每天蛋白的摄入量在0.6g-0.8g\/(kg·d)；5、如果患者肾功能进展，出现各项并发症，比如高钾血症，建议要给予低钾饮食，限制高钾食物摄入，比如尽量限制含钾高的水果，如橘子、香蕉、柚子、枣等食物。如果存在高尿酸血症，建议给予低嘌呤饮食，尽量减少摄入动物内脏、海鲜、酒、豆制品等。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/07收听(12462)
"慢性肾炎在临床上，建议吃保肾、排毒、降压、降尿蛋白的药物。最常用的保肾排毒药物有海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝等。因其含有冬虫夏草成分，可以改善肾脏循环，起到增强固体，保肾排毒的作用。同时建议口服改善肾脏结构，降低尿蛋白、降压的药物，如ACEI和ARB类，临床上最常用的药物是缬沙坦、贝那普利，当肌酐升高时，不建议大量使用。同时，需要积极控制高血压，临床上最常用的是钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、左旋氨氯地平等药物。同时注意定期复查，建议每3-6个月复查血常规、尿常规、离子肾功等。"
2019/04/18收听(71502)
"针对慢性肾炎的患者，在饮食上要注意几个原则，就是低盐、低脂、低蛋白饮食，低盐就是要严格的控制血压，才能够延缓肾功能衰退的过程。低蛋白饮食也是为了减轻肾脏的负担，延缓肾功能的进一步恶化，吃东西的时候，可以在原则上去选择，平时可以吃一些含糖类的食物以及淀粉类的食物，一定要容易消化，没有刺激性。在急性期身体水肿比较明显的，可以吃一些具有利尿消肿作用的水果，如冬瓜、西瓜，都是可以的。另外，要严格的限制蛋白质的摄入，特别是植物蛋白，所以豆制品一定要控制的严格，如果担心时间长了以后，蛋白质摄入不足，可以配合开酮，来进行辅助治疗。另外，新鲜的蔬菜、水果都是可以食用的。但是动物内脏之类的，高脂肪的食物，要尽量避免。"
李卉│长治市中医院
2018/03/12收听(93308)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病，典型的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于慢性肾炎的治疗，重点在于早期用药，早期干预。在出现蛋白尿和血尿的时候，就给予ACEI或ARB类的药物控制尿蛋白，降压治疗。比较常用的药物是厄贝沙坦、贝那普利、缬沙坦、雷米普利等。通过这些药物治疗，可以使尿蛋白定量小于1g，而且让血压小于130\/80mmHg，可以长期的维持肾功能稳定，还可以口服百令胶囊保护肾脏。当肌酐、尿素开始升高以后，可以口服尿毒清颗粒降低肌酐，对症治疗。除了药物治疗以外，饮食方面要低盐、低脂、优质、低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
2018/12/07收听(11584)
"慢性肾炎患者需要科学饮食，原则为热能充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷、补钙、纠正电解质紊乱。热能充足、优质低蛋白，是指在限制蛋白质总量的前提下，必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白，如奶类、蛋、鱼、禽类、肉等。在控制蛋白质摄入的同时，还需要配合足够的热量摄取。热量应以碳水化合物为主的糖类，以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源，如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。另外肾脏病患者需要注意低盐饮食，每天盐量为2g左右，不超过3g\/d，避免食用腌制食品、罐头食品等加工食品，少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱等调味料，可使用白糖、白醋、葱、姜、蒜等调味品来增加食品的可口性。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/27收听(39638)
"慢性肾炎患者的症状不同，病理不同，吃的药也不一样，但是大致是有以下几类，如激素、免疫抑制剂、ACEI、ARB、利尿剂，通常就是以上几类。慢性肾炎是一组综合征，它的临床症状可能包括孤立性血尿，一直到肾病综合征的大量蛋白尿，所以对于它的治疗，主要是根据病人临床症状和肾脏的病理来决定。如果它的症状比较轻，通常不需要特殊治疗，像孤立性血尿，一般不给病人用药。如果是少量的血尿蛋白尿，这个时候通常会选择用ACEI或者ARB。中等量蛋白尿通常会把激素加上去，尿蛋白再多一点，那个时候会把激素和免疫制剂加上去。除此之外，如果病人水肿比较严重，会把利尿剂给加上。所以，慢性肾炎的病人需要吃什么药，还是要根据具体临床表现来决定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(66782)
"慢性肾炎主要吃钠盐，而不是钾盐。因为慢性肾炎的患者很多合并有肾小球滤过率的降低，通俗来讲就是排毒排水能力的下降。所以很多病人合并有高钾血症，而血钾是影响心肌跳动的一个非常重要的因素，血钾过高容易引起恶性心律失常而导致猝死。所以平时以钾盐为主的病人，更容易出现严重的高钾血症而导致恶性心律失常。因此，平时要以钠盐为主，而不要以钾盐为主。但是，即使以钠盐为主，也应该限制其摄入量。因为摄入过多的盐容易引起水钠潴留，导致血压升高，血压升高是导致肾功能恶化的一个非常重要的因素。每天把钠盐的摄入量限制在3g以内，相当于一个啤酒瓶盖的1\/2的量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(21452)
慢性肾炎可以吃的药很多，需要根据病人的具体情况进行判断，主要是看慢性肾炎的严重程度。分析如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/27播放(43748)
慢性肾炎可以吃的药很多，需要根据病人的具体情况进行判断，主要是看慢性肾炎的严重程度。分析如下：...
2023/08/27播放(43748)
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