慢性肾炎的症状有哪些

2018-09-30 20:07播放 :

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慢性肾炎临床上比较常见的检查是尿检。尿检发现有异常,最常见的是尿常规提示尿蛋白阳性,它可以是1-4个(+)。如果是阳性,还要专科医生看是不是有病理性蛋白尿。第二种是血尿,肾炎引起的血尿,镜下有红细胞,这种血尿要排除是正形的红细胞还是畸形的红细胞。如果是肾小球引起的血尿,一般都是以畸形红细胞为主,病人还要进一步做尿红细胞位相检查,才能够定性血尿是不是肾小球引起的。如果红细胞位相做出来是畸形的红细胞,说明是肾小球疾病引起的。如果是正形红细胞,可能是炎症、肿瘤、结核或者其他疾病引起的血尿。另外,病人可能会表现为浮肿,这种浮肿多见于眼睑浮肿或者双下肢浮肿,有些严重的病人全身都可能会出现浮肿。还有一类病人可能表现为高血压,他的血压可以很高,如果有恶性高血压,高压可以超过180mmHg。还有少数病人没有任何异常,来医院检查发现肾功能不全,发现肌酐已经升高了,可能会表现为临床症状。

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慢性肾炎的症状有哪些

"慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状,有的直接化验尿蛋白会增加,有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸,还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状,可以表现为下肢水肿、眼睑水肿,有一些比较严重的也可以有胸腔积液,腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少,有的水肿不明显,也有的合并高血压会有眼底出血、渗出,导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白,尿中有红细胞,做肾脏彩超,双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长,病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同,如果进展比较快导致肾衰竭,有的症状会比较重,有胸闷、气紧、心慌,有的会有端坐呼吸,躺平了以后胸闷会明显的加重,如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液,有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭,甚至尿毒症,需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人,主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好,临床的进展相对慢一些,临床症状相对轻一些,导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。"

语音时长02:39''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/06/12收听(81418)

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