华中科技大学同济医学院附属梨园医院
神经外科
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正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变、肿瘤、动脉瘤、高血压、脑出血可引起颅内压增高，表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视神经乳头水肿。此表现为颅内压增高的三大主症。
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"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(43358)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(80492)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<... 彭旭│浏阳市人民医院 2023/03/13播放(97050)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...
彭旭│浏阳市人民医院
2023/03/13播放(97050)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/30播放(45960)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/30播放(45960)
"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51748)
"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"
孙志敏│石家庄市第三医院
2018/04/17收听(32524)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。... 徐刚│乐东县人民医院 2023/10/24播放(54000)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...
徐刚│乐东县人民医院
2023/10/24播放(54000)
"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(41390)
"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(97548)
"引起颅内压增高的原因包括：第一个是颅脑的损伤，由于颅内血管损伤而发生颅内血肿，脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿，是外伤性颅内压增高的最常见的原因；此外，还有颅内的肿瘤，颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上，一般体积越大，颅内压增高越明显；此外，还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(35844)
颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。
2018/02/24收听(49520)
颅内压增高时，一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法，具体治疗如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(92918)
颅内压增高时，一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法，具体治疗如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/20播放(92918)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40048)
各种疾病引起来脑脊液循环障碍是引起来颅内压增高的主要原因。颅内压增高顾名思义是颅内压力明显增高... 孙为群│山东省立医院 2024/01/02播放(44479)
各种疾病引起来脑脊液循环障碍是引起来颅内压增高的主要原因。颅内压增高顾名思义是颅内压力明显增高...
孙为群│山东省立医院
2024/01/02播放(44479)
颅压增高的原因较多，主要为颅内容物增加所致，常见原因如下：1、颅内占位性病变：如... 邵自强│中日友好医院 2023/10/01播放(93330)
颅压增高的原因较多，主要为颅内容物增加所致，常见原因如下：
1、颅内占位性病变：如...
邵自强│中日友好医院
2023/10/01播放(93330)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的，治疗包括：一、一般性治疗：主要用于临时缓解患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/19播放(68570)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的，治疗包括：
一、一般性治疗：主要用于临时缓解患...
2023/06/19播放(68570)
颅内压增高是神经科临床综合征，是由多种原因所造成的颅内征象，由于脑损伤、肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病，从而使颅内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起相应的综合征。颅内高压会引发脑疝，可以使患者因中枢性的呼吸循环衰竭而死亡，所以针对颅内压增高必须及时诊断与处理。引起颅内压增高的原因可有三大类：一、颅腔内容物的体积增大，比如脑组织体积增大，脑水肿，脑脊液增多，颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流增加。二、颅内占位性病变，从而使颅内空间相对变小，比如出现颅内血肿、颅内肿瘤、脓肿等。另外，先天性畸形可以使颅腔的容积变小，更容易产生颅内高压。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(30760)
颅压增高的患者可以把床头抬高30°，烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(41803)
颅压增高的患者可以把床头抬高30°，烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(41803)
颅内压增高原因比较多，比如颅内肿瘤、占位性病变、颅内感染或者是颅内血管病引起的出血，或者脑梗死... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(29277)
颅内压增高原因比较多，比如颅内肿瘤、占位性病变、颅内感染或者是颅内血管病引起的出血，或者脑梗死...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(29277)
"由于各种病因造成颅内压增高，在临床上表现三大主征，有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候，比如咳嗽、大便会加重头疼，呕吐呈喷射样，视神经乳头水肿。如果病程延长颅内压增高得不到缓解，视神经乳头就会萎缩，出现视力减退，因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化，比如患者的血压升高，脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重，病人可能出现昏迷，甚至发生脑疝，脑疝可能会危及到病人的生命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(47184)
山西医大第一医院 郑安潮
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北京医院 国红
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