华中科技大学同济医学院附属梨园医院
神经外科
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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤患者做磁共振时，可发现垂体和视交叉的地方有占位性病变，做磁共振时占位效应需要做增强，针对占位性病变处做增强扫描，可确定垂体瘤大小、范围、与周围神经的关系。
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垂体瘤的磁共振就是我们做磁共振就发现垂体视交叉的地方，有一个占位性的病变，一般的我们在做磁共振的时候，这个占位性效应需要做增强，针对这个地方做增强的磁共振扫描，来确定这个垂体瘤的大小，范围和它与周围的神经的关系，最好是请神经外科医生来确诊一下，阅片。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(69173)
"小脑梗死的磁共振表现，小脑梗死包括小脑半球梗死以及小脑蚓部梗死。小脑半球梗死在磁共振上的表现是一侧小脑半球T1上出现低信号，T2出现高信号区域，弥散加权成像时病人还可以表现为亮的信号。如果是小脑半球蚓部的梗死，病人可以出现蚓部的T1低信号、T2高信号，同时也可以出现弥散加权成像的亮信号。部分医院的核磁共振还可以进行灌注加权成像检查，有利于区分缺血半暗带区。小脑梗死的治疗，临床上可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀、清除氧自由基等对症治疗。如果病人的梗死面积比较大，必要时要配合脱水、减轻颅内压的药物，避免脑疝形成。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(61180)
脑出血磁共振的表现较为复杂，根据脑出血的不同演进过程，将存在不同化学反应以及物理反应，在脑出血... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(98796)
脑出血磁共振的表现较为复杂，根据脑出血的不同演进过程，将存在不同化学反应以及物理反应，在脑出血...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(98796)
垂体腺瘤是成年人较常见的颅内良性肿瘤，发病率在颅内肿瘤中排在第三位，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(91990)
垂体腺瘤是成年人较常见的颅内良性肿瘤，发病率在颅内肿瘤中排在第三位，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(91990)
"脑部垂体瘤早期的表现主要分为两大方面：第一、占位效应为主，也就是会出现头痛、头晕，肿瘤压迫周围神经、血管而造成刺激症状。第二、内分泌性的症状比较多，但是一定要明确究竟是何种的内分泌肿瘤。如果是泌乳素型的垂体瘤，则在早期男性可能泌乳，或者非哺乳期女性也可能泌乳，而且女性还可能出现月经不调。如果是生长激素型的垂体瘤，会造成孩子疯长，体型远远超出常人，如果是成人，则会造成四肢末端指节粗大以及鼻头、下颌粗大等一些情况。如果是促甲状腺激素型的垂体腺瘤，则可能在早期出现甲亢的症状，比如烦躁、性情相较以前变得更加的躁狂，而且可能出现突眼、怕热等。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(41405)
垂体瘤在磁共振上有较典型的特征，尤其是垂体及鞍区的增强磁共振扫描，对于垂体瘤的诊断准确率和敏感... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/01播放(99668)
垂体瘤在磁共振上有较典型的特征，尤其是垂体及鞍区的增强磁共振扫描，对于垂体瘤的诊断准确率和敏感...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/01播放(99668)
磁共振对于诊断垂体瘤具有非常重要的意义，也是作为垂体肿瘤首选的影像学检查方法。在阅读磁共振片子过程中，需要看垂体窝部位垂体是否存在异常，需要了解垂体瘤是否对周围组织造成侵犯，对判定垂体瘤的大小也具有一定的帮助。通常75%微腺瘤患者在T1像上表现为低信号，T2相表现为高信号。库欣综合征患者有25%-45%不能够再磁共振上显示。除此之外，少数垂体腺瘤如果发生卒中，通过磁共振可以看出有出血。磁共振增强薄层断层扫描在阅片上，对小于5mm的微腺瘤也具有良好的显示。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(79242)
"垂体瘤磁共振检查是垂体瘤诊断的首选影像学检查方法，磁共振特点：如果患者是垂体微腺瘤，磁共振上表现为T1像为低信号，少数为等或者高信号，可以看到垂体柄偏移、鞍底下陷等间接征象，T2像主要是以高或者等信号多见。如果伴有出血时，T1和T2像均为高信号。如果是垂体大腺瘤，磁共振表现为T1呈等或者低信号，T2像呈等、高混合信号。如果是垂体卒中，磁共振表现为T1、T2均可见高信号，提示肿瘤出血。若T1像为低信号，T2为高信号，提示肿瘤内梗塞伴水肿。"
2019/01/24收听(45885)
"目前核磁共振的平扫加强化是垂体瘤影像学首选的检查方法，通过磁共振检查，可以很明确了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉、第三脑室的关系，例如肿瘤侵犯海绵窦的情况，能够显示颈内动脉受累的情况等等。对于微腺瘤的诊断更有意义，大约75%的病人在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号；25%的病人表现不典型，磁共振强化是时间依赖性的，必须在注药5分钟以后才能逐渐显示，起初增强的是正常垂体，而不是肿瘤，大约30分钟以后肿瘤逐渐增强。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(85019)
"垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/03/22收听(92749)
"检查垂体瘤并不是说一定要检查某种核磁共振，因为垂体瘤只是一个肿瘤性质的病变，会有占位效应和其他内分泌影响，所以要想明确垂体瘤，一般对于骨质方面，就是做头部CT，可以看出垂体瘤是否对骨质造成一定的异常。核磁主要是看软组织，可以看到垂体周围是否有侵袭或者压迫周围神经，比如视神经等等。如果垂体显影不清，还需要做增强核磁扫描，这样才能够看清垂体基本上大体的轮廓，在手术之中有一个基本的概念，防止垂体柄或者其他正常垂体的受损。如果垂体包饶血管，还需要做核磁血管造影检查，可以看出血管基团的形态，减少在手术当中误伤血管的情况。所以对于垂体瘤来讲，一定要综合病情进行综合看待，根据整体病情，进行不同的核磁共振检查。"
2019/03/15收听(33849)
垂体瘤有大有小，一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤，大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(66539)
垂体瘤有大有小，一般情况下小于1cm的垂体瘤为垂体微腺瘤，大于1cm为垂体大腺瘤。垂体微腺瘤和...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(66539)
磁共振检查是诊断垂体瘤较有价值的神经影像学检查，在进行垂体瘤检查时，常用的磁共振检查为垂体及鞍... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/22播放(51631)
磁共振检查是诊断垂体瘤较有价值的神经影像学检查，在进行垂体瘤检查时，常用的磁共振检查为垂体及鞍...
2021/09/22播放(51631)
"精神分裂症表现的最多的就是幻听，有评论性幻听和命令性幻听。评论性幻听就是觉得别人都在说他的坏话更多一些，就是在议论他，听到很多声音。甚至有的患者跑到外面去找那个人，结果没找到，他认为那人都跑掉了，但他一回来又听到声音了。再一个就是命令性幻听，命令性幻听就是命令他去做一些事情；再一个就是妄想，最突出的表现就是被害妄想，病人他时刻保持警惕，比方说我们叫他喝水，他说我不喝这个水，我要喝自来水，自来水从管子放出来我才觉得放心。再就是钟情妄想，别人明明不喜欢他，他总认为别人都是在暗示对他的喜欢。再就是嫉妒妄想，总觉得对方对自己不忠。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(81396)
"女性在怀孕之后，由于内分泌出现了一些变化，在这种情况下本身就会容易导致情绪的一些变化，如果出现符合抑郁症的严重程度，符合抑郁症的症状表现，判断确实有抑郁症的话，我们一般建议先使用中成药，比如解郁安神颗粒，这个药物还是可以的，如果说不行的话，我们可以选择一些西药，比如使用马普替林或者安非他酮，这两种药物治疗抑郁症对于怀孕的影响相对来讲是最小的，所以说在迫于无奈的情况下可以考虑使用这两种药物。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/11收听(31040)
"附件炎的表现？第一个是女性生殖道分泌物异常，由于炎症继发或者盆腔充血，白带量可能增多，可成黏液性、黄绿色泡沫状、凝乳块状，或者是血性、脓性，时有臭味，通过白带检查可以找出致病的病原体。第二个是女性生殖道的瘙痒，女性生殖道如外阴、阴道的急性炎症，呈现瘙痒或烧灼感，有的局部发生糜烂，伴有灼痛、尿痛、尿频、红肿等。第三个表现就是腹痛，急性炎症累及腹膜的时候会引起剧烈的下腹痛，慢性炎症形成瘢痕、粘连，以及盆腔充血，可以造成下腹部的坠胀、腰骶部酸痛，在性交劳累或月经期前后会加剧。还有一个表现就是月经异常，由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能，引起月经不调，宫颈局部的炎症，还可能导致性交后的流血。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(85961)
"视网膜静脉阻塞就是发生在视网膜静脉上的血管阻塞，它主要表现为就是视力下降，或者是眼前有视野缺损。这个原因主要比如炎症性的原因，有些是血管性的原因，有些是解剖因素的原因决定的，比如是动脉对静脉压迫，导致它的静脉阻塞。视网膜静脉阻塞虽然不像视网膜动脉阻塞发病那么凶险，但是也是一种很严重的疾病，会导致视力严重下降，不可逆性的损伤，因此还是需要尽早就医，发现问题尽早治疗，改善全身的状况，对疾病的预后是有很大帮助的。"
张艳莉│中山市人民医院
2018/04/09收听(14181)
"脑脓肿表现包括几个方面，第一个方面是脑膜刺激症状，表现为病人出现间断性的或持续性头疼、恶心、呕吐，这是脑脓肿引起的脑膜刺激征、颅压增高的表现。如果颅压持续增高，还会影响到病人的视力。根据脑脓肿的部位，会出现不同的神经功能症状，如果出现在额叶，病人会出现精神症状、性格改变或情绪激动。如果脑脓肿出现在顶叶，病人会对侧肢体偏瘫、肌力下降。如果出现在顶后，病人会有对侧肢体的感觉障碍。根据脓肿的大小和部位，在特殊部位的脓肿会出现比较严重的病症。比如颞叶的脓肿，如果颞叶的脓肿比较巨大，早期会出现脑疝的情况。如果在小脑半球和后颅窝形成较大的脓肿，会出现枕骨大孔疝，危及病人的生命。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(73669)
"面瘫的表现有几个：第一、患侧口角下垂，就是嘴是歪的；第二、不能闭眼睛，眼睛是闭不上的；第三、不能皱眉头，想皱眉头是没法皱的，神经受损了不能皱眉头；第四、鼻唇沟，鼻子旁边叫鼻唇沟变浅。这与面神经的四个分支有明显的相关性，面神经每一个分支管一个功能，面瘫了，这四个功能就不工作罢工了。"
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(21851)
消化性溃疡一般表现为慢性的反复发作的上腹疼痛，一般位于剑突下或上腹偏左侧的位置，伴有恶心、反酸... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(86041)
消化性溃疡一般表现为慢性的反复发作的上腹疼痛，一般位于剑突下或上腹偏左侧的位置，伴有恶心、反酸...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(86041)
广州南方医院 许文伟
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