湖北省妇幼保健院
优生遗传科
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男性假两性畸形通俗说就是阴阳人，出生后外生殖器没有阴茎、睾丸，可能认为是女孩，到了青春期，却没出现女孩该有的性腺第二性征的表现，通过做遗传学性别鉴定和B超，发现有男性性器官，这种情况称为假两性畸形，可能由于性腺发育的情况，或者激素受体的情况，导致他没有正常发育，出现了外生殖器畸形。
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男性假两性畸形通俗点说就是一个阴阳人，这一类的孩子出生之后，按照我们这样去看他的外生殖器，可能就认为他是一个女孩子，他没有正常男孩子的阴茎睾丸，所以出生大部分家里人会把他当成一个女孩子来抚养，到了青春期之后，因为没有出现女孩子应该有的一些性腺第二性征的表现，比如说来月经，乳房的发育，所以这个时候大家就会觉得他有问题，为什么发育不是一个正常的女孩子，在医院检查的话，医生会对他做一个遗传学的性别鉴定，检查他的染色体，染色体正常的女性是46XX，性染色体是两条X，男性应该是46XY，这样一个男性的假两性畸形的患者，他的遗传学的检测，染色体应该是一个正常男性的核型，就是46XY，而不是女性的XX，我们做一个体检，做B超，可以发现他没有正常女孩子应该有的卵巢、子宫，女性的生殖器官，就是内生殖器官不是女性的，可以在他的腹腔，或者是腹沟，看到一个睾丸，男性的这样一个性器官，所以他实际上是一个男性，不是一个女孩子，这个时候我们称之为假两性畸形，可能由于性腺发育的情况，或者激素受体的一些情况，导致他没有按照正常男孩子的发育，所以外生殖器出现了畸形的表现。
宋婕萍│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(68296)
男性假两性畸形指患者体内的生殖腺是睾丸，但是外生殖器却像女性的生殖器。有这种畸形的男性阴茎萎缩，犹如女性的阴蒂和尿道下裂，是女性的阴道口阴囊分开，状如女性大阴唇，睾丸多为隐睾常藏于腹腔腹股沟或者女性大阴唇状的阴囊之内。此类畸形的人由于外生殖器呈女性特征，因此生下来以后容易作为女性来抚养，有的患者睾丸发育不良，到青春期以后男性的特征仍不明显。而有些患者成年以后阴茎能够自主勃起可以性交和射精，甚至极少数情况下还具有生育能力，特征性的表现为睾丸女性化综合征、抗中肾旁管激素缺乏以及先天性睾丸发育不全综合征。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(51814)
所谓两性畸形是指患者的性别发育存在着异常，我们通俗说的阴阳人，可能很难辨认他到底是男性还是女性，那么性别是由于性染色体遗传物质来决定的。正常的男性的性染色体是46XY，女性是46XX。那么如果是46XY的男性，他的性生殖器官他是有睾丸的，而女性她是有子宫和卵巢的，真的两性畸形可能是这个阴阳人他又有睾丸，又有子宫，那么是确定他是一个真的两性畸形，男性的假两性畸形是指他的性染色体是46XY，他的性器官也是有睾丸，没有子宫和卵巢。但是由于一些原因，比方说对雄性激素不敏感，导致他的外生殖器发育没有像正常男性一样出现睾丸、阴茎，而表现出像女性，所以出生的时候我们的医生和家人可能从他的外生殖器判断他是一个女孩子，但到了一定的青春期之后，又发现他并没有女性的一些性征的表现，可能还有一些男性的性征的第二性征的出现。这个时候你做一个遗传学的检查，检查他的染色体，发现他是一个46XY。做一个超声，可能发现他在腹腔或者是腹股沟这样一些部位会有睾丸的存在，而并没有女性应该有的子宫、卵巢这样一个生殖器官，所以我们把他称之为是男性的假两性畸形。
2017/07/24收听(50684)
人的性别分为生物性别和社会性别，怀孕之后精卵结合就决定了一个人的生物性别，人类的染色体是46对... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2023/11/23播放(86066)
人的性别分为生物性别和社会性别，怀孕之后精卵结合就决定了一个人的生物性别，人类的染色体是46对...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2023/11/23播放(86066)
"对于男性假两性畸形的诊断，这种疾病的基因型是46XY型，同时进行男性方面的检查会发现有睾丸存在，所以叫做男性假两性畸形。但是畸形方面，通过生殖系统的检查能够发现有阴道盲端，但是没有子宫的情况，不存在月经，因为男性假两性畸形属于男性化，男性不存在月经的情况，进行更细致的检查时会发现解剖结构出现明显异常。男性假两性畸形属于生殖系统畸形当中非常复杂的一种类型，需要早期进行性激素方面的调节，有必要进行生殖系统解剖结构的手术改造恢复正常的生理结构，如果发现男性的性激素水平低下同时伴有睾丸发育不良的现象，应该进行外源性的性激素调节使睾丸发育到正常情况，同时恢复男性正常的生理功能以及生殖功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/26收听(57212)
"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，当血清肌酐偏高的时候，往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因，有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高，首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查，具体明确肌酐升高的原因。必要的时候，可以检查肾穿刺，明确病理诊断。治疗方面，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变，可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(64526)
"很多疾病可以导致血尿，部分疾病导致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系结石、部分肾炎、前列腺炎、部分较轻的泌尿系感染。如果是泌尿系结石、结石比较小，在其排出体外的过程中，有可能划伤尿道，此时引起的血尿一般为一过性的血尿，等到泌尿系黏膜修复后，血尿也会随之自愈。前列腺炎导致的血尿，如果是无菌性炎症，通过改变生活方式等非药物治疗，血尿也有可能消失。轻度的泌尿系感染，通过多喝水、勤排尿、别憋尿，能够使炎症自动消失，血尿也会消失。除此之外，很多其他疾病导致的血尿，比如大部分的肾小球肾炎、恶性肿瘤、凝血障碍，一般不会自愈的。"
2018/12/10收听(11076)
"肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(88778)
"胆结石发作时的症状以胆绞痛为主要表现，患者可以表现为在体位发生改变或者饱餐，特别是进食油腻食物以后会出现右上腹部疼痛，疼痛比较明显，可以向肩胛部或者右侧后背放射。有的患者还会同时伴有恶心、呕吐以及发热等症状。如果结石比较小，脱落到胆总管，可以导致胆管梗阻，出现不同程度的梗阻性黄疸症状。患者表现为皮肤以及巩膜的黄染，同时伴有不同程度的瘙痒、大便变白、小便呈豆油状的改变，患者必须及时做超声检查并治疗及时解除梗阻症状。"
2019/01/02收听(72146)
"咳久了出现肋骨下痛，很有可能是咳嗽牵拉胸膜，造成肋骨痛，需要进行止咳的治疗，比如可以给患者口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果也是不错的。另外，咳嗽比较久，有可能是肺炎的情况。肺炎有可能侵犯胸膜，导致胸膜炎，也会引起肋骨下面痛，进行消炎治疗是比较重要的。如果是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴喜炎平进行治疗。如果是支原体造成的感染，需要静脉点滴阿奇霉素进行治疗。咳嗽比较久、出现肋骨下面痛，也有可能是肿瘤侵犯胸膜，需要做一下胸部的CT明确一下。如果确实是肿瘤的情况，需要及早的进行手术治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(12978)
"出现睡觉呼吸困难的症状，原因还是比较多的，有以下几点：1、有可能有呼吸系统的炎症。人在睡觉的时候，大部分都是处于平躺的状态，支气管树也会变得水平，集聚在支气管内的炎性物质不太容易排出，会刺激支气管造成气管痉挛的现象，所以会出现呼吸困难。需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要结合糖皮质激素一起使用，效果才是比较好的。如果雾化吸入的效果不好，可以口服、静脉点滴支气管扩张剂进行治疗。2、在睡觉的时候，支气管平滑肌会发生痉挛，也有可能是因为迷走神经的兴奋作用，睡前嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防睡觉呼吸困难的出现。"
2018/12/10收听(95228)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，在房间隔缺损的治疗上，首先要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房间隔缺损介入封堵术以及房间隔缺损开胸直视修补手术，都能够达到根治目的。在房间隔缺损介入手术的费用上，一般为3-4万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在房间隔缺损介入封堵手术之后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌、抗凝、抗炎的药物。在服药的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(67118)
"气胸手术之后，建议一定要戒烟，无论经过多久都不要抽烟。抽烟的害处是很多的，烟雾中含有很多的有害成分，有一些还具有致癌性。反复的抽烟，会导致呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性的肺部疾病，这些疾病都会导致反复咳嗽的发生，一旦出现咳嗽，有可能会导致气胸的反复发作。气胸手术之后是很容易复发的，所以，一定不能够抽烟。另外，支气管扩张、肺气肿、慢性支气管炎，都是导致气胸的原因，这个时候有可能会再次造成气胸，对于身体是十分不利的。抽烟还具有一定的致癌性，容易导致肺癌的发生，有可能会影响人体的生命，对于气胸手术之后的恢复是十分不利的。所以，建议戒烟是比较好的。"
2018/12/10收听(46144)
墨鱼的功效是养血调经、催乳补脾、益肾滋阴、调经止带。在临床中，墨鱼应用于治疗妇女经血不调，还有各种原因引起的水肿以及风湿性疾病、痔疮、脚气等等。墨鱼对于女性来说是一个非常好的滋补品，通过和一些食材药材搭配，对于女性调月经、胎产都有很好的作用，比较常见的就是墨鱼和桃仁搭配，可以通经活血，治疗妇科的淤血症状，效果很好，特别是痛经。墨鱼也可以和猪肉进行搭配，可以通乳养血，对于产后乳汁不畅，或者缺少乳汁有很大的益处。墨鱼还可以和当归合用，可以调经益血，对于女性来说，特别是子宫，具有双向调节的作用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/12收听(32940)
"在临床上，股四头肌肌腱炎，是比较常见的一种病症。股四头肌肌腱炎，主要是由于病人过度的膝关节劳累、劳损、着凉，导致一种无菌性炎症。出现股四头肌肌腱炎后，病人自觉膝盖上部疼痛、肿胀、压痛明显，而且在屈膝时疼痛加重，严重的会影响膝关节的屈、伸活动。在日常生活中，最明显的症状是病人在上楼时，膝盖会发生明显疼痛。出现这些症状后，病人不要自行对局部进行按摩、揉搓，应该到医院去，经过医生的诊断后采取正确治疗。嘱咐病人卧床休息，局部配合针刺、艾灸等治疗，还可以配合中医手法按摩。同时要注意休息，避免膝关节着凉。随着时间的发展，一般在治疗4-6周后，症状会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(12172)
格拉斯哥昏迷评分，主要是为了评估昏迷患者的程度。格拉斯哥评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分：一、如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分。二、语言，能够准确的回答5分，能够答对的4分，能够说话但是不能够对答的3分，能够发音而不能说话的2分，只能发音1分。三、运动，能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(44386)
"目前我们国家已经取消妊娠期糖尿病的两步诊断法，而采用一步诊断法，也就是取消妊娠期糖尿病糖耐量筛查这一个检查。所有的孕妇，只要在孕前、孕早期没有被诊断为糖尿病，在妊娠24周以后，都建议进行OGTT检查，也就是一步到位的方法。OGTT检查是禁食8个小时以后，第2天早上喝含75g葡萄糖液体300ml，分别抽取空腹、喝糖水后1个小时、喝糖水后2个小时的静脉血，而它们的诊断标准是5.1mmol\/L、10.0mmol\/L、8.5mmol\/L。任何一项血糖达到或超过标准值，即可诊断为妊娠期糖尿病。"
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/12/12收听(44976)
"人工流产分为普通的人工流产术以及无痛的人工流产术。普通的人工流产术，一般情况下收费比较低，大概需要500-1000元左右；无痛的人工流产术是指在静脉麻醉下，患者睡着之后行人工流产术，整个过程患者是没有痛觉的，但是收费相对比较高，大概需要1000-2000元左右。各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。不论是无痛的人工流产术，还是普通的人工流产术，对于女性的损伤都是比较大的。如果女性没有生育要求，一定要做好避孕措施，以防止意外怀孕对人体造成的损伤。无痛的人工流产术，尽管术中没有疼痛，但是手术的风险与无痛的人工流产术风险是一样的，同时多一项麻醉的风险。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(78006)
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