首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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慢性胆囊炎是否需要手术根据病情而定：
1、慢性胆囊炎急性发作、反复发作时，保守治疗已无法缓解病情，应手术切除胆囊；
2、患者有隐痛症状或病情较轻，通过保守治疗，改变生活习惯，疼痛可完全消失，不建议手术治疗；
3、患者一直无症状，其他疾病做手术时发现胆囊有炎症，这类病人不建议手术治疗。
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慢性胆囊炎需要做手术吗？这是一个非常好的问题。一般情况下，急性胆囊炎的病人会找外科就诊，多数可能会做一个手术，把胆囊摘除，那些症状全部消失。慢性胆囊炎需要做手术吗？一般情况下，把它分为三种情况：第一种情况，如果是慢性胆囊炎急性发作，反复发作，病情非常重，病人不能够通过内科的保守治疗缓解，建议可以外科手术把它切除，缓解所有的症状。第二种情况，病人是一个隐隐的症状，或者是偶尔的难受，难受程度很轻，通过内科保守治疗，改变生活习惯，疼痛能完全消失，建议就不需要做手术治疗。第三种病人是一直就没有症状，可能到最后病人是因为其他疾病，去做手术时，发现怎么胆囊有炎症，可能切除之后才能发现这是慢性胆囊炎，对于这种病人，不需要手术治疗。还有部分病人，从生到死都没有胆囊的任何症状，只是在最后尸体解剖时，发现他胆囊壁的结构发生一些改变，有些纤维化，这个病人也应该是一个慢性胆囊炎的病人。只有一部分病人需要做手术，多数的慢性胆囊炎的病人，不需要把你的胆囊切除，留下你的胆囊，好好的分泌，让你成为有胆之士。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(58408)
"胆结石伴慢性胆囊炎做手术的风险并不大，目前针对胆结石伴慢性胆囊炎，主要是行腹腔镜的胆囊切除手术，手术为微创，手术已经技术成熟，相对风险较小。但是针对一些慢性胆囊炎，如果合并急性发作，急性期无法药物控制的情况下来行手术，手术有可能需要改开腹手术，而且术中充血、水肿、出血可能会较多，组织分离不清，此时相对手术风险会更大，特别是针对一些急性胆囊炎引起的胆囊破溃、胆囊化脓、胆囊坏疽、胆囊穿孔等等情况，会引起胆汁外漏、腹腔粘连，这种情况下手术风险就更大。此外患者的体质也是手术风险的一个重要原因，体质差、心肺功能差，同样风险也会加大。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(77202)
胆结石伴慢性胆囊炎的手术风险不算大，绝大多数的胆囊手术可以顺利、安全做下来，不会出现明显的并发... 王东│北京大学人民医院 2023/12/17播放(75900)
胆结石伴慢性胆囊炎的手术风险不算大，绝大多数的胆囊手术可以顺利、安全做下来，不会出现明显的并发...
王东│北京大学人民医院
2023/12/17播放(75900)
慢性胆囊炎不严重，慢性胆囊炎一般是 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/29播放(35395)
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/29播放(35395)
慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。
2017/10/18收听(10526)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无... 孙波│银川市第一人民医院 2023/10/12播放(76502)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无...
孙波│银川市第一人民医院
2023/10/12播放(76502)
慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/27播放(52994)
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2023/05/27播放(52994)
慢性胆囊炎可能会发展为胆囊癌，胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤。目前发现大多数胆囊癌，均是在胆结石合... 王东│北京大学人民医院 2023/02/11播放(61460)
慢性胆囊炎可能会发展为胆囊癌，胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤。目前发现大多数胆囊癌，均是在胆结石合...
2023/02/11播放(61460)
"慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，常继发于胆囊结石的患者，绝大多数慢性胆囊炎患者没有明显的临床症状，多于进行健康体检，行腹部B超等影像学检查时发现胆囊壁增厚或出现毛糙不平的情况，没有明显临床症状的慢性胆囊炎患者，不需要特殊药物治疗。部分慢性胆囊炎患者，由于胆汁排泌不通畅或胆汁排泌，失去节律性，在临床上容易出现腹胀、纳差、上腹部不适等消化不良的症状，多见于进食油腻食物后加重，出现上述症状的患者，应先注意饮食的调整，避免进食过多的油腻食物，并避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胰腺炎或急性胆囊炎的发作，合并上述消化不良症状的慢性胆囊炎患者，可尝试服用消化酶以及利胆药物对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(96724)
慢性胆囊炎是否能够治愈，最主要的就是取决于引起胆囊炎的病因是否能够得到有效控制。慢性胆囊炎最常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/21播放(96046)
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2023/06/21播放(96046)
慢性胆囊炎应该给予重视，积极治疗。慢性胆囊炎主要发病原因是胆囊结石，往往是无症状胆囊结石引起慢... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/01/17播放(76668)
慢性胆囊炎应该给予重视，积极治疗。慢性胆囊炎主要发病原因是胆囊结石，往往是无症状胆囊结石引起慢...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/01/17播放(76668)
既往有慢性胆囊炎的患者，如果出现发热，需要及时到医院进行处理。因为出现症状时，先要查明发热的原... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(43512)
既往有慢性胆囊炎的患者，如果出现发热，需要及时到医院进行处理。因为出现症状时，先要查明发热的原...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(43512)
慢性胆囊炎能治愈吗？一般情况下，慢性胆囊炎是由于不同原因导致，包括急性胆囊炎或亚急性胆囊炎的反复发作，或者从来没有过急性胆囊炎，逐渐出现胆囊的充血、水肿、反复的瘢痕形成，最后导致慢性胆囊炎，导致胆囊功能的减退。还有一部分人是由于感染引起的慢性胆囊炎，针对病因来考虑，如果感染引起的慢性胆囊炎，把感染控制了，多数的胆囊炎都能够痊愈；如果是石头引起的胆囊炎，如果石头反复刺激，石头活动逐渐的增加，可能会反复发作。如果想治愈它怎么办？一种是叫保胆取石，一种是把胆囊和石头全部摘除，这样就可以治愈。对于这两种情况都没有的，也没有恶变的慢性胆囊炎怎么办？要注意饮食方面的调节，要改善生活习惯，还要吃一些清肝利胆的中成药，就能够有效地控制慢性胆囊炎，导致它不发作，不引起症状，我们可以认为它是临床上的治愈。从这个角度来说，一般的慢性胆囊炎，通过不同的方法是可以治愈的。
2017/10/18收听(82328)
通常慢性胆囊炎是由急性胆囊炎发展而来，主要表现为长期、反复、间断性的右上腹疼痛、不适以及恶心、... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/06/24播放(59464)
通常慢性胆囊炎是由急性胆囊炎发展而来，主要表现为长期、反复、间断性的右上腹疼痛、不适以及恶心、...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/06/24播放(59464)
慢性胆囊炎患者发烧，建议积极处理。慢性胆囊炎临床表现往往比较轻微，表现为饱餐后或者进食油腻食物... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/01/31播放(68020)
慢性胆囊炎患者发烧，建议积极处理。慢性胆囊炎临床表现往往比较轻微，表现为饱餐后或者进食油腻食物...
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2023/01/31播放(68020)
慢性胆囊炎自己是否能好，临床上如果不经过治疗，此病只是可能变坏或者还这样，自己变好的可能性小，... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(55292)
慢性胆囊炎自己是否能好，临床上如果不经过治疗，此病只是可能变坏或者还这样，自己变好的可能性小，...
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2023/01/28播放(55292)
慢性胆囊炎若治疗得当可根治。部分患者除进行饮食和情绪调整之外，更重要的是药物治疗。部分急性胆囊... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/04播放(54940)
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从病因方面来说，无症状的胆囊炎，如果结石也不存在，这种病人可以随访，也可以选用中医中药治疗。中... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/24播放(82000)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/24播放(82000)
慢性胆囊炎多数患者是可治愈的。感染引起的慢性胆囊炎，控制感染源，多数可痊愈。结石引起的胆囊炎，... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/25播放(86192)
慢性胆囊炎多数患者是可治愈的。感染引起的慢性胆囊炎，控制感染源，多数可痊愈。结石引起的胆囊炎，...
2023/03/25播放(86192)
"慢性胆囊炎是相对比较容易治疗的疾病，慢性胆囊炎可以采用保守治疗和手术治疗，一般如果患者的症状比较轻微或者身体状况比较差，不适合手术，可以采用保守治疗的方案。如果患者的症状反复发作，可以采取手术切除胆囊，避免出现并发症，一般慢性胆囊炎的患者手术切除胆囊之后大多可以恢复得比较好。保守治疗主要见于轻微症状和健康状况不能耐受手术的患者，可以通过药物促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、消炎利胆片等等。对于有明显症状的可以对症处理，比如急性发作上腹疼痛的可以使用止痛的药物，比如解痉的药物阿托品或者强痛定等等。如果患者有明显感染的症状，可以使用抗生素进行治疗。如果合并有消化不良的表现，也可以口服改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊或者复方阿嗪米特肠溶片，通常经过保守治疗之后恢复良好。如果症状不反复发作，一般都预后比较良好，如果症状有反复发作，内科保守治疗效果不理想，可以考虑外科手术治疗。手术治疗可以通过微创的方式，腹腔镜切除胆囊，或者是开腹切除胆囊，一般手术之后愈合情况比较理想，并发症相对比较少，大多可以得到明显的缓解。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/06收听(89642)
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