清华大学玉泉医院
精神卫生科
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如何治疗严重失眠？严重失眠常常需要药物治疗，如果考虑是焦虑性失眠或者焦虑抑郁性失眠，会给加抗焦虑药物，比如帕罗西汀、盐酸舍曲林、西酞普兰等，加小剂量的奥氮平、利培酮，都是非常小的剂量。常规用量的1/4-1/8，作为增效剂使用，常常可以帮助睡眠调整。在调整效果还不理想时，还会加心境稳定剂，也能够改善睡眠效果。因为失眠与各种疾病有关系，特别是心境不稳定或者焦虑症、抑郁症有关系。
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"由于失眠的病理生理机制还不是很明确，目前的治疗方法是很难彻底根治失眠的。现在的失眠主要还是以药物治疗为主，很多人在吃药的时候睡眠能得到短时间的改善，但是停药以后症状会再次出现，甚至有的在停药以后症状还会加重。而且长期服用药物难以避免药物的不良反应尤其是药物依赖，现在很多关于失眠病理机制的研究结果显示，失眠最突出的病理改变是我们体内有一种叫HPA轴，也就是下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能亢进，激素的分泌异常可能和失眠有关系，如果有药物能纠正HPA轴功能紊乱，抑制促肾上腺素激素释放激素的分泌，就可能根治失眠。现在一些动物和细胞的模型已经证实5-羟色胺再摄取抑制剂也就是抗抑郁药，是可以纠正HPA轴功能的，抗抑郁药有可能是根治失眠的关键，但是这些还需要在临床上进一步研究。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(91570)
"如果是出现严重的失眠症状，首先需要明确引起失眠的病因，然后进行针对病因治疗。引起失眠可以是由于神经衰弱引起的，多是由于长期的生活工作压力过大，或者过度疲劳等因素引起。可以通过心情的调理改善，也可以多参加户外运动，症状明显的也可以口服药物治疗，比如谷维素或者安神养心的中成药物。出现失眠也可以是由于躯体疾病而导致，比如尿路感染引起的夜间尿频、心功能不全引起的夜间憋喘，需要检查明确病因之后，给予针对性的治疗。除了对因治疗之外，也可以选择镇静催眠的药物改善睡眠质量，比如应用佐匹克隆、阿普唑仑等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(30458)
"失眠的病因一般是由于精神压力、情绪紧张、焦虑、抑郁、环境因素，还有部分精神疾病、躯体疾病引起。平时合理分配工作、休息时间，养成良好的睡眠习惯，失眠后应积极调整心态，放松心情，多参与户外活动，适当参与体育锻炼，睡前可洗热水澡放松或饮用热牛奶，听舒缓音乐助睡眠。饮食上以清淡饮食为主，避免辛辣刺激，忌烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜，咖啡、巧克力、浓茶等可以导致失眠。如果通过调整生活习惯及饮食仍不能改善，需要精神科或心理专科就诊，必要时适当服用艾司唑仑、地西泮片辅助睡眠。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(58292)
"对于失眠患者而言，最需要做的是正确客观的看待失眠这件事情，只有正确客观的看待，减少了盲目的担心、恐惧，才能更睡得好。其次，不要赖床，不要躺床上等觉睡，不要补觉，睡前2小时不做剧烈的运动，包括睡前2小时不看令人兴奋的电视剧，话题不谈论等。这样保持相对平和的睡前的状态，如听音乐、泡脚、喝牛奶这些，对睡眠都是有帮助的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2017/12/14收听(29944)
"睡眠的治疗分为两部分，首先提倡认知行为的治疗，认知治疗主要是让患者能够正确的认识失眠对人体造成的危害，能够避免盲目的担心、紧张、害怕睡眠。因为睡眠就是越担心、越紧张、越害怕，可能就会更睡不好，所以只有正确的认识，才能更好的去管理睡眠。行为治疗就帮助患者建立有规律的睡眠习惯，比如不要躺床上去等觉睡，很多人睡不好觉，往往很早就躺在床上等觉睡，发现躺床上半小时睡不着会烦躁，如果躺床上一个小时睡不着就会更烦躁，所以不建议躺床上去等觉睡。躺床上半小时睡不着就起来，该干嘛干嘛，第二天不管前一天睡多长时间，都要按时起床，白天尽量不要去补觉。只有这样，才能趋于一个有规律的睡眠方案、睡眠习惯。还有就是药物治疗，临床上可能用苯二氮卓类的药，包括新型的非苯二氮卓类的药物，佐匹克隆、右佐匹克隆，这些用的非常多。当然，有一些人士对安眠药非常恐惧，也可以选择抗抑郁的药物或者是抗精神病的药物，具体可能医生会根据是否合并焦虑，是否合并其他的症状来选择药物。"
2018/03/02收听(58622)
失眠主要是用中医针灸配合中药方法治疗比较理想，副作用少，患者易于接受。针灸选穴以百会穴、风池穴... 刘岚│达州市中西医结合医院 2023/02/03播放(90078)
失眠主要是用中医针灸配合中药方法治疗比较理想，副作用少，患者易于接受。针灸选穴以百会穴、风池穴...
刘岚│达州市中西医结合医院
2023/02/03播放(90078)
"治疗失眠的药物很多，方法也很多，首先要调整自己的心态，放松情绪，调整好睡眠习惯，不要超过11点睡觉，电视、电脑、手机少看，10:00-10:30上床，6-7点起床，按时睡觉，按时起床。同时给药物，药物可以选择短效、中效、长效的安眠药，根据睡眠的情况，同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善躯体的症状，以及精神方面的焦虑、抑郁、强迫症状等。还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对于躯体症状比较明显的患者，效果也比较好，同时可以治疗失眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(58146)
失眠治疗方法较多，具体如下：1、进行睡眠教育：部分患者失眠由环境因素或者不良睡眠... 周少玲│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/15播放(60768)
失眠治疗方法较多，具体如下：
1、进行睡眠教育：部分患者失眠由环境因素或者不良睡眠...
周少玲│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/15播放(60768)
患者如果出现睡不着觉的情况临床上可以诊断为失眠。失眠的临床表现非常多，其中包括了入睡困难、中间易醒、睡眠时间短以及多梦都可以诊断为失眠。年轻患者如果出现频繁失眠和精神压力过大、熬夜和精神过度疲惫有关，此外身体过度劳累时也会导致没有睡意。建议患者在晚上睡觉之前选择泡泡脚，躺在床上听一些舒缓的音乐来培养睡意，平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要喝茶，不要喝咖啡等食物，睡前不要看刺激性太强的视频，症状就会慢慢就会缓解。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/07收听(13524)
首先要搞清楚失眠，为什么失眠？首先明确失眠原因，针对原因治疗，这才是最根本的。关于失眠，内行人在治，外行人也在治，最简单的安定也可以治疗失眠，这是临时解决问题。例如今天晚上确实失眠，明天早上要赶火车，吃上半片、一片安定，无可厚非，可以解决问题。出现一天、两天失眠大可不必在意，因为失眠又分为短期、中期和长期，所以偶然吃安定，无可厚非。一定要找准失眠的原因，针对原因去治疗。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(37482)
睡眠是维持机体健康必要的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸... 周辉│三亚市人民医院 2023/04/25播放(96178)
睡眠是维持机体健康必要的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸...
周辉│三亚市人民医院
2023/04/25播放(96178)
"如何彻底的治疗失眠，首先应该明确患者是什么原因引起的失眠，如果是疾病引起的失眠，像帕金森病、脑血管疾病等引起的失眠，应该予以对因治疗，治疗原发疾病，给予抗帕金森、预防脑血管疾病等相关治疗。如果是其他精神方面原因引起的失眠，建议精神科就诊，予以抗焦虑、抑郁治疗。在生活方面应该养成良好的睡眠习惯，在睡前不要饮咖啡、茶叶等。如果仍然失眠较厉害，可以神经内科就诊，予以相关的药物治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(93226)
严重失眠的治疗方法具体如下：1、药物治疗：患者晚上严重失眠时可服用安定类药物，临... 翁深宏│武汉大学人民医院 2023/10/05播放(52442)
严重失眠的治疗方法具体如下：
1、药物治疗：患者晚上严重失眠时可服用安定类药物，临...
翁深宏│武汉大学人民医院
2023/10/05播放(52442)
"严重失眠时，主要是进行药物治疗，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑，也可以应用地西泮、劳拉西泮和氯硝西泮等等。上述药物长期应用时可能会产生依赖性，如果需要长期应用，建议间断用药。如果患者是由于焦虑症引起的失眠，可以口服抗焦虑的药物。临床上常用的药物有坦度螺酮和丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮。如果是由于抑郁症引起时，主要是进行抗抑郁治疗，临床上常用的药物有西酞普兰，也可应用黛力新等等，黛力新是一种双向调节的药物，对于焦虑症和抑郁症的患者均有疗效，患者焦虑和抑郁改善后，可能会睡眠得以改善。如果患者严重失眠，可能会引起神经功能不可逆性的损害，出现记忆力下降和注意力不集中，也可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(59506)
"失眠又称为睡眠障碍，分为入睡困难、睡后易醒、睡眠维持障碍，一般指睡眠整体时间不超过6个小时，同时症状持续超过3个月，每周大于3次，成为失眠。失眠的患者需要根据不同类型而应用不同的药物，比如入睡困难患者可以服用短效的苯二氮卓类药物，比如三唑仑或者酒石酸唑吡坦。对于睡后易醒患者，可以应用中长效苯二氮卓类药物，比如艾司唑仑、地西泮。对于睡眠维持障碍患者需要应用佐匹克隆，同时患者也可以选择中成药，比如百乐眠胶囊、清脑复神液、乌灵胶囊、舒眠胶囊等等，患者自身要学会调整身心，保持乐观，适当运动，改善不良生活方式等综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(58846)
如果是短暂性的失眠，第二天有重要的活动或者是头一天熬夜熬得时间太长了，大脑皮层过度兴奋睡不着。此种情况最有效的办法就是吃药，进行安眠治疗，选择的药物是镇静安眠药，目前常用的镇静安眠药有苯二氮卓类和非苯二氮卓类两大类。苯二氮卓类里有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等等。非苯二氮卓类的有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。一般建议选择非苯二氮卓类的镇静安眠药进行治疗，因为它起效比较快、半衰期相对短、第二天不会有宿醉样的感觉，另外对认知功能的影响不大。
国红│北京医院
2020/05/04收听(17860)
严重的失眠在短期内，可应用安眠药物，如苯二氮䓬类的阿普唑仑、艾司唑仑，或非苯二氮䓬类的唑吡坦、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(26091)
严重的失眠在短期内，可应用安眠药物，如苯二氮䓬类的阿普唑仑、艾司唑仑，或非苯二氮䓬类的唑吡坦、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(26091)
" 对于突然失眠这种急性失眠，首先，要查找引起失眠的原因，如果是心情的焦虑或者工作压力大，建议可以进行适当的自我放松。其次，如果病人的失眠是由于作息时间的变化或者居住环境的变化，建议病人要进行适当的调整。再有如果病人突然失眠没有明显的原因，可以进行体育锻炼来改善这种失眠的状况，特别是晚饭后可以进行适当的有氧运动。同时睡觉前也可以喝安神的饮品比如牛奶或者用酸枣仁泡水代茶饮，对于睡眠都有一定的改善。同时也可以口服中成药比如安神补脑口服液、甜梦胶囊，必要的时候就诊医院口服镇静安眠药来改善急性失眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(58494)
失眠是一种很常见的疾病，也是一个可以治... 李文│长沙湘城康复医院 2023/08/15播放(78636)
失眠是一种很常见的疾病，也是一个可以治...
李文│长沙湘城康复医院
2023/08/15播放(78636)
出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持一个自然的心态，对缓解失眠有很好的帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝杯热牛奶，对调节睡眠有很好的帮助。可以洗个热水澡或者泡一泡脚，对睡眠百利而无一害。睡觉之前不要长时间的玩手机或者看电脑，不要看有刺激性的电视影片，避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料。白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感。睡眠的环境应该加以调整，不要有光亮，影响睡眠质量。
支娜│锦州市中心医院
2018/09/09收听(32078)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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