首都医科大学附属北京中医医院
推拿科
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脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：1.颈椎：嘱患者坐位，先放松颈部肌肉，然后侧扳旋转颈部找到错位关节，轻度旋转使错位关节恢复正常位置。2.胸椎：通过触诊发现偏移棘突，嘱患者头颈部侧偏，然后适度用力复位。
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在日常生活中，因为我们现在的以坐、伏案工作为主，所以一般会造成长期低头，会造成颈椎和胸椎的小关节肌肉受到牵扯，由于是肌肉牵扯会造成关节的失稳，就会产生很多临床症状。一般上位的颈椎就是第一颈椎和第二颈椎一般会造成头疼、头晕、恶心，然后下位颈椎主要是造成颈背的酸疼、肩周炎，上段胸段主要引起会引起一些慢性的咳嗽、心律失常和一些胸闷，下胸段主要反映在消化上，主要是慢性的消化不良。治疗的时候首先第一步要进行放松。现在我们以颈背为例来，首先我们用揉法放松，一般放松的时候，从肩放松到腰，一般用揉法来掌揉法来放松，大约3-5分钟以后，让患者肌肉完全放松下来以后，可以做一些正骨的操作手法，我们在做正骨操作手法之前，第一步首先要找准是在哪一节，一般是通过触诊来发现胸椎棘突的偏移。当找着偏移点的时候，我们一般让患者的头向着轻轻侧过来，让患者完全放松，然后吸气，然后呼气。在呼气末，患者胸廓完全放松的时候轻轻发力，就可以把这个关节调整过来了。上位颈椎的复位方法，嘱患者侧位，侧到这边，面朝这边。操作前也要进行对颈椎四周的肌肉进行充分的放松。这时候我们一般采用指揉法。沿着第七颈椎到第一颈椎的横突方向进行放松。放松完成以后，我们通过侧扳的旋转来找到这个错位的关节，然后轻轻的要双手，右手扶着患者的枕部，左手拖着患者的下颌部，然后进行轻轻的，当扭转到最大角度的时候，来轻轻的发力。然后双手同时用力，再做3-5°的旋转，可以听到轻微的轻轻的一个咔咔响声，就证明关节复位。
程五中│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(83356)
在日常生活中，现在的工作以伏案工作为主，长期以坐姿工作为主。再加上平常的这种体育锻炼的缺乏或贪凉，就会造成这种腰肌两侧的失衡。当腰肌两侧失衡以后，失衡的腰肌就对腰椎的关节保护作用就会减弱，这时候就会出现腰部的小关节的这种疼痛。它表现在一些突发的情况下，如咳嗽、弯腰，在这种情况下突然出现腰椎的这个失能，然后活动受限。我们现在以腰椎第四五关节为主来演示一下。患者来了以后，以平卧位，然后我们进行放松，放松的时候要把整个背肌和这个臀肌，到上下肢一定要全部放松。当感知患者所有的肌肉放松以后，嘱患者侧卧位。然后腰椎的复位方法是让患者这个上肢放在背上，然后轻轻往后，然后我们做的时候用肘内侧抵住这个患者的臀部，然后上肘抵住患者的肩关节处，通过两个力距的调整，当力点集中到错位的关节，然后做轻轻的一个按压就可以完成了。复完位以后，还要让要把肌肉整个再做一个充分的放松，这样的话就会减少手法对肌肉的损伤。深吸气、呼气、放松、发力，深吸、呼气、发力。
2017/07/10收听(13342)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：... 程五中│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/07播放(89370)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：...
2023/12/07播放(89370)
脊柱的小关节紊乱在临床中非常常见，也是导致患者脊柱部位疼痛的病因之一。通常被误认为椎间盘突出、... 高嵩涛│河南省人民医院 2024/01/03播放(38664)
脊柱的小关节紊乱在临床中非常常见，也是导致患者脊柱部位疼痛的病因之一。通常被误认为椎间盘突出、...
高嵩涛│河南省人民医院
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脊柱关节脱位的处理原则如下：1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/01/29播放(94508)
脊柱关节脱位的处理原则如下：
1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/01/29播放(94508)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所... 陈爽│郑州市骨科医院 2023/12/03播放(93570)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/12/03播放(93570)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/06/16播放(74396)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/06/16播放(74396)
"脊柱小关节紊乱又叫做脊柱关节突关节滑膜嵌顿，关节突关节把关节囊的滑膜挤入其中，导致出现明显的疼痛感，往往病人会出现严重的疼痛，并且不敢活动。出现这种情况必须要把滑膜的挤压予以解除，通常采取手法复位方式。比如腰椎出现了小关节紊乱，需要进行肩关节位置外展，然后骨盆位置内收，通过猛烈的牵拉就会让滑膜从关节突关节中解脱出来。在做完手法复位之后一定要注意保暖，不能受凉且平时避免弯腰时间过久，猛的伸腰就会导致滑膜进一步出现嵌顿。除此之外，可以口服消炎止痛药缓解局部疼痛，减轻炎性水肿，能够促进它的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(43284)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/06/28播放(77776)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休...
2023/06/28播放(77776)
"肩关节脱位以后，首先要进行手法整复，在复位完成以后，还要进行胸壁绷带的固定。胸壁绷带固定是把患者脱位侧的上臂保持在内收和内旋位。肘关节区在60°-90°，然后将前臂贴在胸前，用绷带把前臂、上臂固定在胸壁上，2-3周以后再去除固定。判断肩关节脱位是否整复成功，只要知道肩关节脱位的特有体征和表现，也就能判断是否复位。只要体征和表现消失了，就是复位了。所以，要知道特有的体征，首先是局部的肿胀、疼痛，还有方肩畸形，搭肩试验阳性，肩关节的活动功能障碍，就是肩关节弹性固定。如果复位完成以后，做搭肩实验，触摸肩部的外侧是否方肩畸形消失。然后让患者自行的活动肩关节，是不是能够正常活动，如果这些都消失了，患者能正常活动，就说明手法整复成功了。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(11274)
闭合穿针是一种无创的治疗方法，就是针对闭合手法整复以后的不稳定性骨折，来对其进行微创的内固定，... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/29播放(71400)
闭合穿针是一种无创的治疗方法，就是针对闭合手法整复以后的不稳定性骨折，来对其进行微创的内固定，...
李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/29播放(71400)
"人体骨骼框架的重要部分就是脊柱，因为脊柱向上连接头颅，向下连接骶骨和髋关节，人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，颈椎有七块骨头，胸椎有十二块椎体组成，腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成，还有尾椎。在脊柱中间为椎管，脊髓就是通过脊柱椎管从大脑延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓损伤病人就会瘫痪，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/27收听(91524)
简单来说，脊柱就是人体中间的支架结构，主要包括颈部以及躯干部中间，由椎体间盘以及周围韧带构成的人体支架。可以在颈部后方进行触摸，可摸到骨性突起，就是颈椎棘突，一直向下摸，摸到胸部可摸到胸椎棘突，再往下摸可摸到腰椎棘突，以及在臀部向下触摸，可摸到尾骨尖，这个一整条线状结构就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相应间盘通过周围韧带连接在一起构成的人体支架，对人体保持形态、站立、行走以及运动，还有保护内脏都有重要意义，是人体非常重要的一个结构。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/28收听(11210)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/04/23播放(54762)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/04/23播放(54762)
脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎组成，其中颈椎有七节、胸椎有十二节、腰椎有五节、骶骨有一整块。颈、胸、腰、骶构成了一条完整的脊柱。脊柱是有生理曲度的，颈椎朝前、胸椎朝后、腰椎朝前、骶椎朝后，有一个生理曲度。由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎构成的骨性结构，里面有一个管子叫椎管，椎管里容纳的是脊髓和神经。颈椎、胸椎里是脊髓，腰椎里是马尾神经。脊柱的组成就是由颈、胸、腰、骶四个部分构成。
2019/04/07收听(15184)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，合在一起构成脊柱，它其实是一个骨性的链条，那么里面是个空芯的，构成一个管腔，我们称之为椎管。椎管里面走行的是神经。脊柱的重要的一个目的就是保护和容纳神经，免得椎关节的神经受到损伤。
2017/10/18收听(11394)
"脱位整复技术的作用主要是还原关节，或者是骨骼的完整性、连续性，最终使功能得到恢复。脱位主要是由于关节或者是骨骼方面，失去正常的连续性，而造成了一些功能障碍。临床主要的表现就是功能障碍、关节囊的空虚，临床上比较多见的是小关节，比如肩关节、肘关节，可能会出现外伤性脱位。比较多见的临床上小关节脱位，还有颈椎、胸椎、腰椎出现小关节的假性脱位，主要是肌肉疲劳因素所引起，通过整复之后，能够得到正常的活动度、正常的关节功能，所以患者感觉比较舒服。如果出现关节脱位的时候，有两种情况：一个是疼痛；另一个是活动受限。只有整复了之后，这两个功能才能恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/02收听(13760)
" 人体的脊柱有33块椎体组成，其中颈椎有7节，胸椎有12节，腰椎有5节，尾椎和骶椎共有9块，这些骨头共同组成了人的脊柱，脊柱上面的椎体就叫做脊椎。脊柱是临床上重要的支撑结构，支撑着人体的活动，当患者在日常生活中低头过多，驼背、弯腰负重、久站过多时，就会导致脊柱的异常。 颈椎很容易诱发颈椎病，引起颈项疼痛、恶心、呕吐等临床表现，胸椎出现驼背容易引起背痛，腰椎可以引发腰部疼痛以及臀部的放射性疼痛等临床表现。临床上脊柱疾患的发病率很高，因此年轻的时候就应该开始保护脊柱，降低脊柱退变的发病概率和严重程度，提高人们的生活质量。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/16收听(27822)
"骨折整复之后如果局部没有伤口的情况，通常当天马上贴药膏是最好的。一般的药膏都有消肿止痛、活血化瘀的作用。如果是西药的药膏可以选用吲哚美辛巴布膏外贴，里面主要是非甾体类抗炎药的成分，有止痛对症的作用，也可以利用中药做成的药膏，例如三黄散或消痛贴膏等，都能够有活血化瘀、消肿止痛的作用，对于早期整复之后局部的肿胀、疼痛有非常好的消肿止痛的效果。但是必须要注意如果贴药膏期间发现有局部搔痒或皮疹的情况，就不能继续贴，可能是出现了过敏的反应。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(15230)
一、颈椎小关节错位有哪些症状？ 1、颈痛伴随活动受限。棘突及椎旁压痛，颈肩部软组织肿胀，疼痛等。 2、头痛。多表现为偏头痛、眉棱骨痛、头顶痛、后脑勺痛。...
李志贵│山西中医药大学附属医院
2021/03/01阅读(4665)
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