无锡市中医医院
脊柱科
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极重度脊柱畸形患者通常需要手术治疗，因极重度畸形多合并侧弯、后凸，通常时间较长，畸形较僵硬，已无柔韧性，失去进行功能锻炼、外固定支具的机会，绝大多数患者需手术矫正。手术矫正根据不同的情况，选择不同的方法，甚至需要进行分期手术，部分患者需进行术前有限的干预，使极重度的脊柱畸形得以改善，利于矫正时融合，尽可能缩小固定的节段。
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"极重度的脊柱畸形通常指的是脊柱的后凸畸形、侧凸畸形以及先天性发育异常的半椎体畸形等，极重度的脊柱畸形通常对患者的生活质量有较为明显的影响。除了外观的影响外，重度的脊柱弯曲可能影响患者正常的生活和工作，有些特别严重的患者可能伴有肢体肌力和感觉的减退。对于这种极重度的脊柱畸形的矫正，只能采取手术治疗的方法。根据脊柱畸形的角度和畸形的不同程度，选择截骨手术或者通过椎弓根钉棒系统进行纠正。极重度脊柱畸形的纠正手术难度相对比较大，必要时可以分阶段进行。手术过程中的难点是预防损伤的脊髓，在术后注重患者的康复锻炼，也要预防钉棒系统的断裂。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(61028)
"极重度脊柱畸形矫正主要是以手术矫正为主。选择什么样的矫正手术，要根据脊柱畸形的严重程度和什么疾病引起来定。比如强直性脊柱炎，手术是以后路手术为主，可以选择经椎弓根截骨矫形，或者颈关节突截骨矫形。如果是马方综合征，主要的手术方式是后路矫形融合手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(79865)
"极重度的脊柱畸形如果严重影响到正常的工作和生活，根据每个人的畸形的程度不同，特点的不一样，选择不同的治疗方式，通常可以选择延长以及固定的方式进行矫形治疗。一旦出现了极重度脊柱畸形的状况，需要及时去正规医院的脊柱外科进行手术治疗，如果不及时治疗，可能会对体内的重要器官产生压迫会导致患者出现生命的危机。年龄越小治疗的越好，年龄越大效果越差。如果是青少年的患者，可以采取支架矫正的方式进行固定治疗。如果是老年人可以选择手术治疗，可能会对身体产生影响，也许承受不住，所以手术风险比较巨大。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(48372)
"极重度脊柱畸形，要尽早去医院脊柱外科进行手术治疗，手术当中通过长节段的椎弓根螺钉固定矫形，可以使畸形改善。因为极重度脊柱畸形，随着病变发展会对内脏器官产生压迫，引起不可逆的全身各组织器官损害，所以要进行尽早的手术治疗。而手术治疗也分阶段进行，极重度脊柱畸形不可能一次完全矫正，可能需要手多次、多阶段手术逐渐矫正，才可以恢复到接近正常的脊柱形态，手术风险也非常大。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/25收听(29232)
极重度脊柱畸形需要手术治疗。早期脊柱畸形的畸形角度小于10度时，都可诊断为脊柱畸形。若为青少年... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(90615)
极重度脊柱畸形需要手术治疗。早期脊柱畸形的畸形角度小于10度时，都可诊断为脊柱畸形。若为青少年...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(90615)
"极重度脊柱畸形多见于先天性和后天性原因。先天性是先天性发育异常引起的极重度脊柱畸形或胎儿发育异常，生出来就是重度的脊柱畸形。上述患儿的寿命一般比较短，都伴有先天性心脏、肝肾功能障碍，所以治疗方案还是比较少的，临床也并不多这样的病例。如后天发育性极重度脊柱畸形，在青少年可以通过支具矫形。如严重时可以通过手术切开逐步矫形，通过手术恢复脊柱的生理曲度。如病理性极重度脊柱畸形，如强直性脊柱炎、病理性骨折等引起，上述长期手术治疗来矫形，多需要分步多次手术来达到矫形的目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(22792)
脊柱畸形分侧弯、驼背、剃刀背畸形、青少年侧弯、老年退变性侧弯等，极重度脊柱畸形的危害为对胸廓、... 史国栋│上海长征医院 2020/03/20播放(77131)
脊柱畸形分侧弯、驼背、剃刀背畸形、青少年侧弯、老年退变性侧弯等，极重度脊柱畸形的危害为对胸廓、...
史国栋│上海长征医院
2020/03/20播放(77131)
极重度脊柱畸形多需手术治疗，能否治愈需具体问题具体分析。根据患病年龄、人群、原因，则治疗目的不... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(61151)
极重度脊柱畸形多需手术治疗，能否治愈需具体问题具体分析。根据患病年龄、人群、原因，则治疗目的不...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(61151)
"脊柱畸形的矫正手段分为两类：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于脊柱畸形不是很厉害，没有明显的外观畸形，通过影像学测量，侧凸、后凸角度不大，孩子如还处在生长发育期，可以通过定期、定时正规的支具治疗，得到很好的矫正；如果支具治疗效果不好或者外观畸形非常明显，同时影像学测量脊柱侧凸、后凸的角度非常大，已经出现了神经功能障碍，这时就可以通过手术治疗进行矫正。手术治疗根据病人具体情况，可以采取常规的后路手术或者前路手术来进行矫正。脊柱畸形矫正主要是根据患者具体情况来进行选择。首选保守治疗，如保守治疗不能达到良好的临床疗效，就选择手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(41435)
"根据扁平足患者的年龄，可以采取保守治疗、手术治疗，具体如下：1、保守治疗：在儿童当中发生了重度扁平足，一般可以采用手法按摩，可以使得局部的肌腱、韧带、肌肉得到松解、松弛，可以使得扁平足得到一定程度的矫正，同时也可以使用足弓垫进行矫正。因为儿童的足弓软组织的塑形比较好，所以通过保守治疗，可以得到较好塑形和康复。2、手术治疗：成年人骨骼已经成熟，发生了重度扁平足，一般要建议手术治疗，通常进行截骨治疗，同时还包括足部韧带的松解术、肌腱的转位，使得双侧内外踝的肌力能够得到平衡，才可以彻底的矫正扁平足。"
2021/05/30收听(22790)
贫血主要是导致体内出现缺血、缺氧的表现，最常见的症状就是头晕、乏力，活动以后心悸、气短，部分患... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(99672)
贫血主要是导致体内出现缺血、缺氧的表现，最常见的症状就是头晕、乏力，活动以后心悸、气短，部分患...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(99672)
极重度肺动脉高压可以通过以下方式进行治疗：1、氧疗，低氧会引起肺血管收缩导致肺小动脉结构重构，从而加速肺动脉高压的进展。所以氧疗可以保证全身脏器的氧供，从而延缓最小动脉重构的速度，使肺动脉高压的症状得到缓解。2、可以口服血管舒张药，比如可以口服硝苯地平或者波生坦，也可以通过抗凝治疗。虽然抗凝治疗并不能改善患者的症状，但是可以延缓疾病进程，从而改善患者预后。当出现右心衰竭时应该予以利尿、强心等治疗，以改善心脏的负荷。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/21收听(53096)
脊柱畸形矫正手术费用相对比较高，这和病情等多种因素有关，不是每个病人都要花很多钱，也有脊柱侧弯手术的费用相对比较低，可以去医院找相关部门咨询，让专家评估病人的情况，这样就可以明确的告知费用问题。因为病人的病情不一样，费用差别非常大，如单纯的半脊柱畸形，手术固定的范围是个短节段，费用可能是六七万块钱，如是长节段的脊柱特发性脊柱侧弯，且非常僵硬，固定范围很长，需要从上胸椎一直固定到下腰椎，费用很高，大概需要15-20万块钱。所以手术费用和手术方式、手术中采用的器械的多少、种类有关，单纯的住院费、手术费、检查费和药费其实和一般的脊柱手术类似。所以要想了解脊柱畸形矫正手术的费用，建议具体要到正规的医院进行相应咨询，确定手术方案，才能够有大概的预计。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
2018/05/09收听(17209)
脊柱畸形的手术费用根据分型以及需要矫形的节段不同，大约在几万至十几万。具体每个患者差别会比较大... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(91364)
脊柱畸形的手术费用根据分型以及需要矫形的节段不同，大约在几万至十几万。具体每个患者差别会比较大...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(91364)
脊柱畸形治疗方法需结合脊柱侧弯角度而定。脊柱侧弯角度＜20°者，可引导其进行功能锻炼，如引体向... 秦毅│珠海市人民医院 2018/04/26播放(65409)
脊柱畸形治疗方法需结合脊柱侧弯角度而定。脊柱侧弯角度＜20°者，可引导其进行功能锻炼，如引体向...
秦毅│珠海市人民医院
2018/04/26播放(65409)
"极重度阻塞型通气功能障碍的患者，属于最严重的级别。即便是极重度的阻塞性通气功能障碍，存活的时间个体差异很大，短则数天、数周，长则可以3-5年，甚至5年以上。通常极重度的阻塞性通气功能障碍患者，一定要加强缓解期的治疗，如长期氧疗、无创呼吸机纠正缺氧、超声雾化、翻身拍背、咳嗽排痰、营养支持、功能锻炼，尤其是腹式呼吸。借助缓解期的治疗，患者可以减少急性加重，加上营养、环境、护理做得到位，患者完全有可能活2-3年，甚至5年以上。反之，如果不注重缓解期的治疗，任何一次的急性加重，都可能由于严重的缺氧、痰堵、心衰、心律失常、肾功能衰竭、消化道出血等，直接危及患者的生命，这样的患者生存时间可能只能拿数天、数周来计算。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/25收听(86653)
人体正常脊柱在正位上看时，前后方向是笔直的，从侧方看的时候有正常生理曲度，比如颈椎有正常生理前... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(65096)
人体正常脊柱在正位上看时，前后方向是笔直的，从侧方看的时候有正常生理曲度，比如颈椎有正常生理前...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(65096)
"脊柱畸形的判断方法，如下：第一、脊柱畸形的自我判断方法，如果患者站在镜子前与镜子面对面，发现双肩不等高，这时要考虑是否有脊柱的问题或者是肩胛的问题。当然，这是在日常过程当中，我们可以注意到的自我判断。第二、需要家人的协助判断，让患者背对着，弯腰向前达到90度，可以从后方平视患者的背部，看看是否有背部的突起，叫做剃刀背畸形。再让他进行直立，在棘突的两边进行手法的按摩，从上至下可以画出一条印，这条印一般情况下是垂直于地面，说明没有畸形问题。第三、目前临床上最准确的判断方式，还是以脊柱全长正侧位片来进行判断，要到西医院进行X光照射的诊断，这个时候医生会在电脑的另一端或者X光片前，进行侧弯的评估和诊断。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(32628)
" 出现脊柱畸形主要有分为三大类型： 第一、特发性脊柱侧弯，与后天长时间姿势不良的原因有关，比如身体生长发育时期经常弯腰、驼背。 第二、先天性的脊柱侧弯，主要是由于先天的局部结构生长发育异常的问题，导致后天容易产生神经功能障碍，或者器官功能损害的问题。 第三、神经肌肉型脊柱侧弯，比如脑瘫的原因导致会产生神经肌肉的异常问题，比如肌肉萎缩后期容易产生运动功能障碍的问题。不同的脊柱畸形情况，治疗方案会有所不同，比如通过佩戴矫形器以及手术的方法来进行矫正，后期可以结合运动康复的方法，对局部的功能进行锻炼恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(60321)
"脊柱畸形的类型，如下：第一、常见的脊柱畸形，包括先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯，还有综合征性脊柱侧弯。第二、其他的还有肿瘤、创伤、感染导致的脊柱畸形。由于这些畸形的性质、病因不同，所以治疗的方式、方案也截然不同。常见的先天性脊柱侧弯，主张早期发现、早期治疗，包括先天性，还有特发性较轻的脊柱侧弯，可以采取支具治疗，或者是更早期的牵引治疗、自我康复训练治疗，来达到侧弯的减轻和防止症状进一步的加重。所采取的运动措施，可以通过自身的运动，如腰背肌的训练，可以达到一定缓解。当然，如果侧弯的度数大约20-40度之间，可以采取支具的治疗，更重要是要时刻观察。先天性和特发性脊柱侧弯的部分孩子当中，由于年龄较低，还有经历两次的生长发育的高峰期，一个是4-10岁，另一个是14-17岁成年之间两侧高峰期，这个时候需要注意侧弯的度数往往会增加，需要进行干预治疗和定期的观察治疗。"
2020/05/22收听(59565)
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数：2.8万
播放次数：4.12万
深圳中医院 赵亮
播放次数：2.87万
上海第十人民医院 倪海键
播放次数：3.68万
