上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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随着现代科学的发展,研发多种新药,特别是靶向药物和免疫药物。晚期胃癌患者可以做基因检测,看有无基因突变,有基因突变,可以考虑靶向药物治疗。免疫制药对晚期胃癌治疗效果较好,如帕博利珠单抗。晚期胃癌单用免疫治疗,或者化疗药物联合应用,对晚期胃癌的治疗效果较好,中位生存期可以达到15个月。晚期胃癌要积极进行治疗,达到一定的生存期,可以选择药物也较多,有胃癌的一线、二线、三线治疗。总而言之,肿瘤虽然是晚期,但是还是有很多手段治疗,患者能获得一定的生存长度和生存质量。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均占恶性肿瘤的前3位。早期胃癌治疗效果较好,晚期胃癌预后较差。晚期胃癌指胃癌不能进行手术根治,或者术后发生复发,晚期胃癌治疗一般以全程的系统性化疗为主,但化疗效果也差强人意。
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"胃癌口服的药物主要是应用在晚期老年的胃癌患者上。口服的化疗药目前依然是以氟尿嘧啶类的药物为基石,从一代到目前新的药物,主要的药物有替加氟,还有现在经常用的卡培他滨和替吉奥胶囊,也就是日本人原研的S-1胶囊,都是化疗药物。既可以单药口服应用,也可以和静脉滴注的化疗药一起联合应用。除此之外,目前还有一些多靶点的酪氨酸激酶抑制剂可以口服应用,国内目前批准的就是阿帕替尼片。此外还有些中成药有抗肿瘤作用的可以辅助配合使用,比如华蟾素胶囊类的药物也有一定微小的抗肿瘤作用。大概针对胃癌的口服药物就以上几种。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/05/21收听(16656)
"胃癌晚期的病人,如果失去了手术治疗的时机,可以根据病情的需要,选择全身静脉化疗或者口服化疗药物。主要目的是控制肿瘤细胞的生长,而常用的口服化疗药物,是以氟尿嘧啶为基础的合成化疗药,在治疗期间要注意监测血常规和肝肾功能的变化。对于后期的病人如果出现了明显的消化道症状,也可以口服优质的蛋白质粉。可以选择药蛋白质粉,在一定程度上能够补充机体的营养,提高血浆的胶体渗透压而改善肿瘤晚期所表现出的消耗症状。因为胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移,后期容易并发贫血和低蛋白血症,治疗主要是对症治疗,减轻病人的痛苦,也可以口服止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(46092)
胃癌治疗通常是以手术为主的综合治疗,因此强调对于能够进行手术治疗的患者,还是选择手术,而不能手... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/20播放(59430)
胃癌治疗通常是以手术为主的综合治疗,因此强调对于能够进行手术治疗的患者,还是选择手术,而不能手...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/20播放(59430)
"肺癌晚期可以使用的药物很多,1、抗肿瘤血管生成的药物,如安罗替尼、阿帕替尼,这一类药物目前在晚期肺癌当中,具有很好的抗肿瘤血管生成、血管再正常化、延长患者总生存时间的作用。2、针对某些基因突变采用的药物,如EGFR突变可以使用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,或者是奥西替尼等等;ALK基因突变可以采用克唑替尼、阿来替尼等等。3、可以采取口服的化疗药,如长春瑞宾胶囊、卡培他滨胶囊等等。总之肺癌晚期可以采用靶向药物、抗肿瘤血管生成药物,以及口服化疗药物来进行控制。其他的还有中成药物,对于肺癌晚期也有一定的效果,如参一胶囊等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/07收听(40684)
胃癌晚期扩散能口服的药物,包括氟尿嘧啶类和靶向治疗药。替吉奥、吉西他滨,是目前能口服的氟尿嘧啶... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/08/25播放(30078)
胃癌晚期扩散能口服的药物,包括氟尿嘧啶类和靶向治疗药。替吉奥、吉西他滨,是目前能口服的氟尿嘧啶...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/08/25播放(30078)
在临床上通常并没有胃癌晚期病人吃什么药最好、最有效的说法,因为胃癌晚期病人的病情已经比较严重,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(45712)
在临床上通常并没有胃癌晚期病人吃什么药最好、最有效的说法,因为胃癌晚期病人的病情已经比较严重,...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(45712)
"胃癌晚期的患者,如果想应用药物进行止疼,要按疾病的疼痛程度选择用药。对于疼痛能够耐受的患者,可以选择去痛片、安瑞克等轻微的止痛药物,随着胃癌晚期病情逐渐进展,疼痛逐渐加强,可以选择中等强度的曲马多片或者强痛定。对于胃癌晚期出现严重疼痛,甚至影响睡眠的患者,可以给予一定量的吗啡,通过口服或者肛门塞入、黏膜吸收的方式达到持续镇痛的效果。因此对于胃癌晚期的疼痛所采取的止痛的药物,一定要遵循这个原则,避免早期使用过于强烈的镇痛药,引起耐药或者副反应,造成止痛效果不理想,给患者造成严重的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(10046)
"胃癌晚期的病人主要是指出现了淋巴结或者是肝脏或者说更远处肺,其它的部位转移的这一类病人,主要治疗是通过化疗,也就是药物治疗,在对于这类病人的治疗上面,口服主要是化疗药,替吉奥和希罗达这两大类的药。其它的一些辅助的药物,主要是中药的一些辅助治疗,比如病人有贫血,可以吃一些生血的药物,还有一些增加身体抵抗力的药物。对于这种真正的化疗药,也就是替吉奥和希罗达这一类的药。具体的吃法要根据病人的情况,病情的早晚,病人体重的多少,计算这个药量,要根据具体的医生做评估以后才能指导用药,这是大致要吃的一些药物。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(61878)
胃癌晚期呕吐相对比较棘手,因为和病情发展有关。针对呕吐的症状,中医、西医都有治疗方法。西医有强... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/10/15播放(51052)
胃癌晚期呕吐相对比较棘手,因为和病情发展有关。针对呕吐的症状,中医、西医都有治疗方法。西医有强...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/10/15播放(51052)
"胃癌晚期由于恶性肿瘤的侵犯会造成正常组织越来越少,恶性组织越来越多,胃的功能逐渐减弱,胃的储存、吸收、运送功能均逐渐减低,造成食物无法向下排出和吸收。到一定程度会后,就会出现恶心甚至呕吐的情况。一旦出现呕吐的症状,首先建议不要吃喝,严重者可以下胃肠减压,就是将一根胃管从鼻子导入胃中,帮助把胃里没有消化的食物和分泌的胃液吸出来。呕吐严重者可以应用胃复安或者中枢性的镇痛药昂丹司琼、格拉司琼等来对症治疗呕吐的情况。有的患者是由于化疗后造成的呕吐,这种情况建议药物减量,甚至停药。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(35578)
胃癌晚期通过系统性治疗,患者晚期只要能吃,建议多吃,但是不容易消化的东西,比如硬度比较高或者粗... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/09/15播放(85890)
胃癌晚期通过系统性治疗,患者晚期只要能吃,建议多吃,但是不容易消化的东西,比如硬度比较高或者粗...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2023/09/15播放(85890)
胃癌晚期的患者依据患者具体情况不同,可进食的食物种类也有所差别。一、如果胃癌晚期患者没有进行手术治疗,肿瘤细胞没有造成幽门的梗阻,患者进食的食物可以经过胃排泄到十二指肠和空肠内。这种情况的患者可以少量进食稀粥、米汤、面汤、烂面条、米糊、米粉等流质食物,尽可能补充患者的营养。二、如果胃癌患者伴有幽门的完全梗阻,这种情况下,患者进食的食物无法通过幽门到达小肠,进食过多会造成胃的急剧扩张,引起患者的剧烈呕吐、恶心。此时患者不能够经口进食任何食物和水,只能通过静脉补液维持生命。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(51764)
对于晚期胃癌的患者来说,在疾病发作的晚期需要注意饮食,不能够吃以下这几类食物:1、辛辣刺激类食物,很多人都喜欢吃辣椒,但是对于晚期胃癌的患者来说,辣椒素会造成胃酸过多分泌,对肠胃黏膜进行刺激造成充血、水肿,导致肠胃蠕动加速,造成腹泻、腹痛的情况,因此晚期胃癌患者不能够吃辛辣的食物。2、腌菜。在腌菜当中含有大量亚硝酸盐,在胃酸以及细菌的作用下,会变成亚硝胺类的化合物,会造成癌症疾病更加严重。3、油炸食物,在腊肉、腊肠等油炸食物当中,都有很多的盐分,会对胃部黏膜造成损害,并且其中有大量的致癌物质,会对患者造成二次伤害。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/10收听(18002)
"胃癌晚期饮食如下:一、胃癌患者会容易出现消化不良情况,胃癌晚期的患者消化功能会比较差,多吃些容易消化的食物,比如小米粥、玉米粥、面条等。要吃促进消化和低脂肪的食物,比如萝卜、莲藕等,同时由于病人体质比较虚弱,缺乏营养,要多吃富含优质蛋白质和维生素的食物,比如鸡肉、瘦肉、苹果、冬瓜、山药、香菇等保持营养均衡,提高身体抵抗力和免疫力。二、多吃含硒的食物,比如蘑菇、猪内脏、鸡蛋、海鲜、豆类等。三、要养成良好的饮食习惯,少食多餐、不要暴饮暴食、不要吃刺激性的食物。四、根据自身情况适当的进行运动,促进肠道蠕动,避免消化不良,保持排便的通畅。五、保持愉悦的心情,缓解压力,避免紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(54438)
"对于胃癌晚期的患者此时肠胃比较脆弱,所以饮食是需要极其注意的,首先对于刺激性的食物是不可以食用的,比如榴莲、辣椒等食物。其次对于高盐的食物也是不可以食用的,比如咸菜、咸鱼、腊肉等。然后过于油腻的食物同样也是不可食用,比如炸鸡块、肥肉等。过于坚硬的食物也是不可以食用,比如压缩饼干、干果、坚果等食物。还有胃癌晚期患者也不可以吃寒性的冷饮、凉食,比如常见的凉菜以及碳酸冷饮等。最后像海带、豆制品等不易消化的食物会加重肠胃负担,也是不可食用的。除了上述食物以外,烟、酒是绝对需要禁止的。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(45592)
胃癌晚期吃什么要根据不同的患者的具体情况而言:1、消化功能无异常:有些晚期患者已... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(45119)
胃癌晚期吃什么要根据不同的患者的具体情况而言:
1、消化功能无异常:有些晚期患者已...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(45119)
引起胃癌的原因有很多,通常和饮食有很大的关系,比如长期食用可以直接或者间接导致胃癌的食物,胃癌期间主要是以容易消化的食物为主。得了胃癌的人胃的功能会下降,消化肯定不好,所以建议患者吃一些有助于消化的、流质性的食物。比如粗粮、蔬菜粥和一些高蛋白的食物等等,每天要补充足够的蛋白质和维生素。胃癌晚期的患者如果症状比较严重大多数是吃不下任何东西的,这时可以进食一些流质的比如稀粥、米汤等等,还可以冲泡一些含有微量元素以及高蛋白物质的蛋白粉来喝。胃癌期间身体对营养物质的吸收非常的差,蛋白粉可以更好的补充营养,不过胃癌患者对消化系统也会有很大的损伤。因此,对于晚期胃癌患者来说,合理的饮食安排非常的重要,一定要吃易消化的食物和新鲜的蔬菜、水果,不要吃陈旧变质或者是刺激性的食物,要主食粗细粮搭配,保证营养均衡。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(93764)
"胃癌晚期的病人通常有两大类,一类是经过了手术以后的晚期的病人,一类是晚到了已经错过手术的机会,没有手术治疗的希望这类病人。如果说经过了手术治疗以后发现是晚期的胃癌,这时候病人胃的容量很小,所以病人要少吃多餐,吃一些好消化、易消化、高营养、高蛋白的食物,提高身体的营养状况。增加身体抵抗力,这样有利于为下一步的化疗做准备。而不能做手术这类病人,出现了胃部的肿瘤可能比较大,往往会造成消化不良的症状,这类的病人不可能吃太多,也是尽量的吃一些流食或者是好消化、高蛋白的食物。并且这类病人如果严重了以后往往就出现幽门梗阻,肿瘤造成梗阻就无法进食了。如果出现了无法进食以后,那就只能靠输液了,或者说靠做一些简单的手术来解决他吃饭的问题,这是要注意的。"
2017/11/25收听(94238)
对于晚期胰腺癌患者,建议进行联合化疗效果相对更有效。但对于拒绝化疗,或身体状况不能耐受化疗的患... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/19播放(25495)
对于晚期胰腺癌患者,建议进行联合化疗效果相对更有效。但对于拒绝化疗,或身体状况不能耐受化疗的患...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/19播放(25495)
"治疗胃癌的方法主要是以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、靶向治疗以及生物免疫治疗和中医中药治疗。到了胃癌晚期一般不考虑手术治疗,治疗主要以放、化疗为主,如果身体不能耐受放化疗,可以适当的选择生物免疫治疗,配合中医中药调理体质。胃癌口服的化疗药有氟尿嘧啶等,像替吉奥胶囊,还有靶向药物,如阿帕替尼等等,但是这些药物通常有比较多的副作用。晚期胃癌患者由于体质比较衰弱,可能耐受不了,还有可能出现疼痛,需要给予镇痛镇静治疗,常用的有盐酸曲马多、吗啡等等,必须在医生的指导下服用。"
2019/08/27收听(19872)
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