首都医科大学附属北京安定医院
临床心理科
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心神不宁、焦虑是焦虑症的常见症状。当患者面对种种困难、麻烦或者挑战,生活当中的困难,会出现坐立不安、心里忐忑、恐慌、紧张、焦虑,总担心一些不好的事情会发生,担心出现各种各样的意外,担心家人的安全或者失业等等。这些属于过分和夸大的焦虑,和事实并不十分符合。
上述焦虑还会表现为躯体各种各样的不适症状,患者容易出现出汗、心慌、头晕、恶心等症状。所以出现心神不宁症状应该引起关注。治疗方法包括药物治疗、心理疏导、个体积极探索、对心理学感兴趣、积极参心理疏导、积极配合药物治疗,通过综合治疗,上述焦虑症状均可消除。
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"一旦产生焦虑、心神不宁、坐卧不安,考虑是否有焦虑的情绪,呈现焦虑状态,患有焦虑症的疾病,或某种重大疾病早期的表现形式。要请专业医生,给病人进行确诊和鉴别的诊断,要搜集病史,做必要检查,排除器质性疾病,才能够得出焦虑症的诊断,有了正确的诊断,就有下一步治疗的方案,如可抗焦虑治疗,给与安神药物的治疗,还可进行物理疗法,比如经颅磁刺激疗法等,调整自己作息时间,做到劳逸结合,可适当参加文体活动、锻炼身体,多交流改善自己的心理状态,可以用转移注意力的方法,请心理医师进行,心理方面的疏导等。只要有正确的诊断,只要排除重大器质性疾病后,就有好的治疗方法,其是综合的治疗方法,不是单纯的某种药物、方法就能奏效,所以治疗这样的症状、病症,要有充份信心,以及长期耐心的治疗过程,才能收到很好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(27904)
心神不宁、焦虑、失眠要看严重程度,都是焦虑最常见的表现。焦虑程度如果不太严重,即主观痛苦程度不强烈,同时还能坚持完成正常的工作、生活,食欲也没有明显的下降。如果三条都具备,说明症状不太重,完全可以尝试自己调节。患者关键在于多活动,包括合理的体育运动,日常生活中的社会交往活动,同时保持规律的作息很重要,即使夜间觉得没有睡得很好,该起床也要起床,保证每天晚上卧床时间在7小时左右就可以,7小时内能睡着多长时间,应采取顺其自然的态度。坚持调整且每周比较情况,如果感觉好转,则继续规律作息。如果连续两周不佳,应及时前往精神科就诊,接受专业的评估与帮助,采取必要的药物治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(79492)
"失眠、心神不宁证明患者处于焦虑状态,焦虑是一种精神心理疾病,其表现主要为躯体症状以及感受、思维、行为的改变,最常见的躯体表现是睡眠障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状,以及衰弱、坐立不安等。感受方面主要表现在容易激惹,有厄运临头的感觉,出现焦虑、依赖、体验不到愉快感、哭泣、心境快速的来回变化、非现实的感觉、人格解体感,思维与行为方面主要表现在思维集中困难、过分担忧、优柔寡断、日常行为活动减少、对度过的一生不满意等。焦虑症状是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床特点是惊恐、紧张,植物神经功能系统不稳定可以导致患者焦虑、不安,焦虑患者经常处于心烦意乱、惊恐、紧张以及怕有祸事来临的惶恐感,所以心神不宁伴有失眠多数都是焦虑状态的表现。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(38076)
如果一个人出现失眠、心神不宁,要考虑有没有焦虑症。心神不宁可能是焦虑症的表现,因为焦虑症主要表现为紧张、过度的担心、害怕、坐卧不安,有些人不能安安静静的坐着,必须起来活动。还会有植物神经功能障碍,身子忽冷忽热、心慌、胸闷、憋气、出汗症状,这种情况应该是合并焦虑症。焦虑症是脑子里单胺类的物质缺乏导致的,应该去医院精神心理科进行治疗,常用的治疗方法有心理治疗、抗焦虑药物治疗等。
国红│北京医院
2020/04/30收听(83644)
焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应,不是疾病。当过度的紧张、担... 陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(76346)
焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应,不是疾病。
当过度的紧张、担...
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(76346)
心神不宁的表现是情绪、心理变化方面,不愉快、烦躁比较突出,引起心慌、胸闷、气短等改变。心神不宁... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(28256)
心神不宁的表现是情绪、心理变化方面,不愉快、烦躁比较突出,引起心慌、胸闷、气短等改变。心神不宁...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(28256)
"出现心神不宁的情形大多数与心理原因有关如晚上经常熬夜,睡眠质量差等,都会导致注意力无法集中出现心神不宁的症状。经常出现心神不宁的症状可能是一种心理性疾病如焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。焦虑症常见的临床症状有烦躁、失眠、心神不宁焦虑情绪可以引起多个器官的症状如胃疼、心脏不适等。抑郁症的常见症状有懒得运动对任何事情都不感兴趣等,严重的患者有自杀的行为,中医认为心神不宁与肝气郁结有关。出现心神不宁的症状平时要做好心理调节,不要有太大的心理压力,不熬夜,多外出运动必要时可以到医院心理科咨询一下。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(49942)
"如果患者目前存在心神不宁或者伴有其它的像失眠多梦这种类似问题,高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症所导致的,建议患者可以结合口服营养神经的药物,比如可以先口服谷维素、刺五加,相对而言这样的药物比较安全,但是效果比较弱。如果目前症状比较严重,建议患者可以结合口服右佐匹克隆或者氯硝西泮,有镇静。安神的作用。除此之外还可以联合用改善情绪的药物,比如说可以联合口服氟哌噻吨美利曲辛,在必要的时候建议患者可以结合相应的心理疏导治疗,多放松心情、多与人沟通倾诉也有助于改善目前的异常症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(53650)
焦虑抑郁症实际上通常会分开诊断,要么就是焦虑症,要么就是抑郁症。当然有相当一部分病人焦虑、抑郁... 骆晓林│湖南省脑科医院 2023/08/13播放(89474)
焦虑抑郁症实际上通常会分开诊断,要么就是焦虑症,要么就是抑郁症。当然有相当一部分病人焦虑、抑郁...
骆晓林│湖南省脑科医院
2023/08/13播放(89474)
"焦虑、抑郁都是情绪性疾病,情绪性的疾病应该在神经内科、心理科、精神科进行诊断和鉴别诊断。情绪性疾病表现为焦虑、抑郁,或者是焦虑、抑郁的综合征。由于情绪变化、睡眠不好、饮食欠佳、生活质量下降、丧失工作能力等,以至于最后可能有自杀倾向、自杀的行为。也有些重大的器质性的病变,比如癌症的早期的表现,也可能是类似于情绪性疾病的表现,可能有焦虑、抑郁或者综合征的表现。所以在诊治情绪性疾病的时候,一定要有详细的检查和观察,防止遗漏重大的疾病的早期诊断。"
2019/07/02收听(21514)
焦虑障碍是一种精神疾病,是属于相对比较轻的,但是非常常见的一类精神疾病。核心的表现是精神的过分紧张、焦虑不安、过分担心、恐惧这种体验,伴有一系列身体不适的症状,头痛、头晕、心慌、气短,呼吸不畅、尿急、尿频、恶心、便秘、腹痛或者腹泻,还有皮肤的一些不适感,还有身体忽冷忽热或者说手足冰凉、多汗。这些身体症状都在焦虑症的时候比较常见的生理症状,焦虑障碍是一组疾病,包括几个不同的类型,像急性焦虑发作也就是惊恐发作、惊恐障碍、广泛焦虑症。还有几种不同的恐惧症,像社交恐惧症也叫社交焦虑障碍,广场恐惧症就是对着人多拥挤或者空旷的地方产生的恐惧,幽闭恐惧症,高处恐高症在高度恐惧,或者说对某种动物、某种尖锐的物品产生的恐惧等等,这些都是焦虑障碍的范围。儿童期出现的分离障碍,比如孩子在上学或者说第一次到外地离开父母的时候,表现的过分焦虑而不安状态叫儿童分离障碍,这也是焦虑症的一种类型。
2020/03/25收听(70240)
"疑病症焦虑是指病人在无明显诱因,没有任何根据的前提下怀疑自己有病,进而产生过度的焦虑、紧张、恐惧不安,到处就诊并反复行各种医学检查。如果自己身体各个部位稍有不舒服就怀疑患病,经过各项检查也没有发现阳性结果,但是不相信医生的解释、说明。病人甚至反复、多次到多家医院重复检查,情绪焦虑、紧张、惶惶不可终日,总怀疑自己一定有病,是现有的医疗条件没有检查出来。病人每天无心做其他事情,所有的精力都集中于怀疑自己有病、反复检查,严重影响生活和工作。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/08收听(59328)
中医讲的心神不宁与现代医学的焦虑抑郁综合征非常类似,这样的患者往往情绪不稳,有焦虑、抑郁、精力不集中、精神恍惚、睡眠不好、食欲不振等症状。严重时患者会非常痛苦,对工作和生活会产生不良影响,因此心神不宁属于情绪性疾病的。有些重大的器质性病变的早期也会出现心神不宁,为疾病的早期症状,它本质是重大的器质性病变,比如癌症的早期远隔效应等。所以心神不宁是一种症状,可以进行调理治疗,但还应该提高警惕,发现其深层的重大的器质性病变。
2019/08/01收听(31594)
"心神不宁是中医的说法,现代医学认为心神不宁很可能是情绪性疾病,比如焦虑症、坐立不安、饮食不香、睡眠不好、精力不集中、过度担心、过度恐惧等等造成的临床表现可能有心神不宁,主要还是情绪上的波动,是以焦虑为主的情绪性病变。一旦出现心神不宁应该积极就诊,请神经科、心理科或者精神科医师给予必要的检查,找到病因确诊以后采取针对性的措施进行治疗,可以收到临床上好的效果,主要是以抗焦虑为主的对因和对症治疗等综合治疗效果比较好。"
2019/12/27收听(99820)
心神不宁多见于焦虑状态、恐惧状态、躁狂状态等,处于焦虑和恐惧状态的患者往往紧张、担心、害怕、坐卧不安,有的患者还可能伴有心跳加速、呼吸困难、头晕、头痛,甚至晕厥的感觉。这时患者往往心神不宁,甚至需要到医院去进行检查和治疗。躁狂状态中的轻躁狂患者可能会有心神不宁的情况,患者往往感觉心烦意乱,因为一点小事就容易发脾气,从而坐立不安、心神不宁。另外,心神不宁也可见于一些躯体疾病,比如急性心梗发作、功能性消化不良等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(73628)
"如果平时总是感觉心神不宁、坐卧不安,需要考虑是不是有焦虑状态,这种情况可能出现心烦、心情总是不由自主的紧张、放松不下来、心里头总七上八下、忐忑不安的状态。可能还会有遇事容易翻来覆去的琢磨,往不好的事上想,总是多虑、担心、害怕,总是觉得有什么事要发生。有些人还合并有坐不住,不能安安静静的坐着,必须来来回回不由自主地走动。有的时候还会伴有交感神经亢奋的症状,比如心慌、心悸、憋气、手抖、身上肉跳,或者是忽冷忽热的出汗,有些人还有想去上厕所、小便、大便的感觉。"
2021/03/12收听(70408)
" 焦虑症的治疗主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、自我调整,还有一些音乐治疗等等方法,根据患者不同的病情、不同的身体情况,综合来考虑和判断如何进行有效的治疗。通常情况下药物治疗主要是以苯二氮卓类药物为主,它的优点就是见效比较快,在30-60分钟就能够起效,常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等等。但是一定要告诉患者,这一类的药物不适合长期使用,也不适合大量使用,因为它一定的依赖性,长期大量使用之后有可能会产生药物依赖的问题。还有一些其它的抗焦虑药物,常用的有帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林等等,这一类是属于抗焦虑、抗抑郁的药物,效果也比较好,没有依赖性的问题。 心理治疗一般情况下是通过心理治疗师,用一些言语上的沟通,或者是建立比较稳定的安全关系,从而能够帮助患者改善不良的认知、摆脱不良的情绪、提高心理应激的能力、建立良好的行为习惯,这个时候也是有非常好的效果的,主要的一些治疗方法比如CBT治疗方法。自我的调整主要是自己给予自己足够的鼓励,同时适当的运动、参加人际交往的活动、建立良好的生活作息习惯,这一些方法都是有作用的。同时一些物理治疗的方法、音乐治疗的方法,听听轻音乐或者是做针灸治疗、经颅磁刺激的治疗,都是有非常良好的效果。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/14收听(15320)
"焦虑症是最常见的神经官能症之一,根据焦虑症严重程度的不同,治疗方法不一样。轻度焦虑症以心理治疗为主,患者可以寻求专业心理治疗师的帮助,摆脱焦虑情绪对于学习、工作、生活造成的困扰。当焦虑症经过专业医生评估之后,确定已经达到中度及以上,则认为单纯的心理治疗很难让患者状态完全恢复到正常,此时需要药物治疗配合心理治疗。使用最多的药物包括丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物,也包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀等抗抑郁的药物。不管是选择哪个药对患者的焦虑情绪进行控制,都需要耐心等待药物起效,1-2周才能见到较为明显的效果。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/16收听(90532)
"焦虑并不是一种疾病,而是机体和心理的一种正常的反应,也可以理解成一种防御机制。它可以让机体和心理更加机警,来应对可能到来的危险。在远古时候,当祖先遭受到天灾的威胁,比如火山爆发和地震,或者被野兽所围攻的时候,就会产生焦虑情绪。这种焦虑情绪会使身体变得更加的灵敏,会使思维运转速度加快,来更好的应对即将到来的危急时刻。所以焦虑并不是一种病,适当的焦虑反而有助于提高工作效率,完成工作上的难题。但焦虑有一个程度,如果焦虑过度,比如过分的担心,并伴有自主神经紊乱的症状。每当担心的时候就会心悸,觉得呼吸困难,甚至严重的时候会有濒死感,感觉自己坐立不安、坐卧不宁。这个时候如果影响了现实的工作和生活,危害大于益处,这个时候考虑焦虑过度达到了焦虑症的程度。焦虑症就是一种常见的精神疾病,需要药物治疗,必要的时候需要合并心理治疗。所以焦虑不是病,但焦虑过度变成了焦虑症,就形成了疾病。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/08收听(60396)
"焦虑、紧张、压力过大等因素引起的胃肠功能紊乱被称为胃肠神经官能症,这种疾病需要在排除器质性病变下诊断,诱因主要是精神方面的因素。胃肠神经官能症不存在胃肠道的损伤,但是存在胃肠道运动的异常,可分成胃神经官能症和肠神经官能症。前者可分为神经性嗳气、神经性呕吐、神经性厌食,后者可分为以结肠运动障碍为主、以结肠分泌功能障碍为主、以小肠功能障碍为主的疾病。胃肠神经官能症常出现恶心、反酸、腹胀、排便障碍等,需要通过内镜、血常规等排除其他疾病后确诊,主要是注重心理治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(33116)
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