浙江医院
肾内科
手机浏览
慢性肾炎起病通常比较隐匿，患者自己可能感觉不太明显，很难明确其开始的时间。慢性肾炎表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全。如果患者有上述症状，持续超过3个月，称为慢性肾炎。
如果发病比较急，患者表现比较明显，很快达到高峰然后恢复正常，3个月内恢复健康则称为急性肾炎。
分享:
"所谓慢性肾炎，指的是肾小球有病变，而且这种病变呈现慢性化，相对于急性肾炎，慢性肾炎是一种慢性疾病，可能会长期存在。肾炎，指的是肾小球的病变，肾小球是一团毛细血管，起着过滤血液的作用，血液中的蛋白质和红细胞这些成分，一般极少会漏到尿液中的。当肾小球有病变的时候，这种滤过屏障的完整性遭到破坏，所以尿液中就会出现红细胞和蛋白质，病程时间超过1年，认为是慢性肾炎。一般，患者会有尿蛋白或者是尿潜血的阳性；在临床上，实际病程时间超过三个月，而不能够被治愈的，也可以认为患者有慢性肾炎。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(40950)
"慢性肾炎也就是慢性肾小球肾炎不分期，它是一个慢性肾脏的疾病，是指病程超过三个月的肾炎，治疗主要是对症治疗，以减缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果进行分期，一般是指慢性肾脏病，慢性肾脏病是指血、尿或者肾脏病理出现异常大于等于三个月，或肾小球滤过率小于60ml\/min大于等于三个月。根据肾小球滤过率不同，可以分为慢性肾脏病的1-5期，不同的分期，肾小球滤过率查范围是不同的。如果是1期，肾小球滤过率大于90ml\/min，2期肾小球滤过率是60-90ml\/min，3期是30-60ml\/min，4期是15-30ml\/min，而5期是小于15ml\/min。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(25570)
慢性肾炎本质没有明确分期，通常指慢性肾脏病分期，慢性肾脏病主要根据患者肾小球率过滤进行分期。肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/30播放(62440)
慢性肾炎本质没有明确分期，通常指慢性肾脏病分期，慢性肾脏病主要根据患者肾小球率过滤进行分期。肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/30播放(62440)
"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，是根据发病的急缓来进行分类的，肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎，这种肾小球肾炎的治疗原则主要是以保护现有的肾脏功能，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，而不是采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。因此慢性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主，同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物，例如金水宝、百令胶囊或者其他的中成药来进行治疗，以延缓肾脏疾病的进展。当慢性肾小球肾炎发生了血中肌酐升高的时候，可以应用某些排出毒素的药物，例如尿毒清、肾衰宁以及海昆肾喜胶囊等。"
2020/04/29收听(18858)
慢性肾炎患者若出现尿蛋白转阴、血压正常、血肌酐恢复到正常即为治愈，具体如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/24播放(71142)
慢性肾炎患者若出现尿蛋白转阴、血压正常、血肌酐恢复到正常即为治愈，具体如下：
1、...
2023/09/24播放(71142)
慢性肾炎是指肾炎病程超过了三个月，临床上治疗慢性肾炎的原则是对症治疗，以延缓慢性肾炎的进展为主要目的。慢性肾炎经过良好的治疗以后，也就是对症支持、降低蛋白尿、降低血压、保护肾脏功能、降低血脂，部分病人排出毒素治疗以后可以出现尿蛋白的减少。当＜500mg/L时说明肾炎已经治愈，这是全世界的标准。当然最好的是尿蛋白变为阴性，但是变为阴性非常困难，因为肾脏病本身不可能完全恢复到正常状态。所以慢性肾炎治愈的标准主要是看蛋白尿，只要蛋白尿达到了治愈标准就算治愈，尽管尿蛋白可能不是正常范围。
2020/04/21收听(93682)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎，仅存在10%... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/18播放(80354)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎，仅存在10%...
2023/03/18播放(80354)
慢性肾炎是慢性疾病，既然是慢性疾病需要终身治疗。在此过程中有些慢性肾炎可能经过较好的治疗，一直... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/10/13播放(71240)
慢性肾炎是慢性疾病，既然是慢性疾病需要终身治疗。在此过程中有些慢性肾炎可能经过较好的治疗，一直...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/10/13播放(71240)
"慢性肾小球肾炎指病程超过三个月的肾炎，治疗原则以对症治疗为主，要定期复查，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎的患者，如果刚发现的时候，需要每个月复查一次。当病情稳定，或者经过治疗以后明显的好转，不需要每个月检查一次，2-3个月或者更长时间复查一次即可。如果在治疗过程中出现反复或者出现加重的情况，需要改变检查的频率，需要每个月或者每半个月来检查一次，防止发生新的不良后果。慢性肾炎如果经过治疗以后病情好转，或者明显降低到正常的范围内，可以经过半年以后进行复查。但是日常生活中需要时时刻刻的注意，避免劳累，戒烟戒酒，注意休息，按时服药，最好三个月检查一次。如果时间过长有可能发生改变而不知道，会耽误疾病的治疗。"
2020/10/08收听(99004)
慢性肾炎病理种类多种多样，各个病人病情严重程度不同，治疗时间也是不同的。如果病情非常轻微，只有单纯的镜下潜血或者尿蛋白定量小于0.3克每天，肾功能是正常的，没有尿素、肌酐等升高，此时即使不使用药物治疗，患者肾功能也能长期保持稳定，预期寿命和正常人差不多。如果尿蛋白定量比较大，肾功能又正常，需要积极进行降低尿蛋白治疗，必要时需要做肾活检，选择合适的激素、免疫抑制剂治疗，多数患者疗程在1年以上。如果肌酐已经严重升高，不适合进行免疫治疗，需要药物降低肌酐保护肾脏，降压改善贫血等治疗，此时治疗有可能是长期的。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(86948)
"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎，是指病程超过三个月的肾炎，主要表现为尿中蛋白的增加、水肿以及血脂的异常，部分病人可以出现血压升高和肌酐的升高。治疗慢性肾炎采用的药物主要是对症治疗，例如治疗高血压的时候需要采用降压药物来进行治疗。但是某些降压药物必须不能对肾脏产生不良的影响，最多用的最适宜的降压药物就是钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂可以有效降低血压，同时对肾脏也不存在很大的影响。ACEI或者ARB对肾脏也有保护作用，但是当慢性肾炎患者肌酐升高的时候就不适宜采用，可以加重血中肌酐的升高，所以慢性肾炎患者降压的首选药物是钙离子拮抗剂。"
2020/05/31收听(40248)
"慢性肾炎住院需要多久，根据病情轻重而定，住院7-10天左右。慢性肾炎的患者住院有几个目的：第一个，评估慢性肾炎的病因，排除有没有继发性肾炎可能，比如糖尿病肾病、高血压性肾病以及肝炎相关性肾病等情况。第二个，慢性肾炎住院的患者要评估残存肾功能，比如通过血肌酐、尿素氮以及内生肌酐清除率的数值，总体评估肾脏还剩下多少功能。第三个，慢性肾炎患者住院需要进行治疗，可以使用保肾类的药物，比如益肾丸、保肾丸、金水宝、尿毒清、黄葵胶囊等。同时，还可以使用改善肾脏微循环的药物，比如前列地尔等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/28收听(95930)
"慢性肾炎可能在25年左右变成尿毒症，因为肾脏代偿能力很强，如果慢性肾炎患者尿蛋白量不多，血压控制良好，平素无感冒、体内感染等症状，病情稳定者可能25年左右变成尿毒症。如果慢性肾炎患者为难治性肾病，比如膜增生性肾炎、IgA肾病、新月体肾炎等，多伴有高血压，血压往往较高，难以控制平稳，尿蛋白量较多，或平素有感冒、肺炎等诱发病情加重者，则可能数年就达终末期肾病尿毒症。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(71866)
"慢性肾炎的患者，并不是所有的人都会发展到尿毒症，有一部分患者可能会进展到尿毒症，但也有一部分的患者肾功能会相对比较稳定，能够维持十几年甚至几十年。慢性肾炎的患者多久发展到尿毒症，也是因人而异的，与哪些因素有关系？第一个，主要与肾脏的病理类型有关，不同的病理类型可能预后不一样。我们知道慢性肾炎可以分为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段肾小球硬化等不同的病理类型。其中系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后可能不好，而膜性肾病的预后相对较好，发展到尿毒症的时间可能会较长。第二个，也与患者是否及时就医有关系。如果患者及时到医院进行诊治，积极的配合医生治疗，可能病情发展得会较慢。第三个，慢性肾炎的患者是否会发展到尿毒症，也与患者是否平时注意保护肾脏有关系，比如平时要注意保护肾脏，注意休息，不能劳累、熬夜，使用肾毒性药物等，这些情况均应该予以避免。"
2018/11/26收听(83258)
"肾炎是肾小球肾炎的简称，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎三种。急性肾小球肾炎经过积极的治疗，绝大多数可以好转乃至痊愈，仅有一小部分转变成慢性，成为慢性肾小球肾炎大约需要3个月的时间。急性肾小球肾炎发病机制是急性上呼吸道感染引起的，引起感染的病原微生物常见的是链球菌。急性肾小球肾炎的治疗原则是对症治疗，应用抗病原微生物的药物进行治疗，同时注意休息，避免劳累，保证足够的热量，戒烟、戒酒，以及避免过度活动。急性肾小球肾炎经过6-8个星期的治疗，绝大多数可以恢复正常，只有极少的一部分遗留尿中蛋白或者潜血的体征，成为慢性肾小球肾炎，这个过程大约经过3个月，而且发病率不高。大多数慢性肾小球肾炎不是由于急性肾小球肾炎转变来的，而是起病时就是属于慢性肾小球肾炎。"
2020/05/26收听(89612)
"慢性肾炎的病理类型多种多样，不同类型的肾炎达到尿毒症的时间是不一样的，可以在几个月到几十年之间，甚至一辈子不进展为尿毒症。比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻度病变型肾病，多数病变比较轻微，一辈子也进展不到尿毒症。而某些类型的肾炎，比如活检时肾小球硬化已经大于50%，或者有大量新月体形成，如果此时不积极治疗，患者可能在几个月到几年之内进展为尿毒症。多数肾炎患者经过积极的药物治疗，可以完全治愈，或者可以延缓到达尿毒症的时间。"
2018/11/24收听(65036)
"慢性肾小球肾炎患者经正规治疗，部分患者一年左右病情治愈，部分患者病情需长期控制，不能治愈或多次出现反复发作。慢性肾小球肾炎是自身免疫所参与的疾病，发病机理是机体遇到感冒、感染等因素，产生抗原、抗体反应，形成的免疫复合物沉着肾脏而发生炎症。其治疗应给予肾脏穿刺明确肾炎的病理类型，根据病理类型制定治疗方案，如激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等联合应用。若肾炎是微小病变型，经以上治疗一年左右的时间可以治愈。若是局灶节段硬化性肾炎，患者病情比较棘手，经正规治疗病情可以得到控制，较难治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(38562)
"慢性肾炎如果控制好血压、蛋白尿持续转阴、肾功能持续稳定，是不会引起肾衰竭的。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组疾病，得了慢性肾炎要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，还要排除引起继发性肾病等相关检查，比如尿本周蛋白、风湿全套、免疫全套、肿瘤标记物、感染八项，还要查狼疮全套，排除继发性肾病的可能。如果说尿蛋白>500mg\/24h，这个时候建议患者行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。慢性肾炎主要是进行一般治疗、病因治疗，还有是对症支持治疗。一般的治疗就是要在饮食上控制，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免受累、受凉，避免肾毒性的药物。对症支持治疗主要是控制血压和减少蛋白尿，病因治疗主要是根据病理类型来决定是否用激素和免疫制剂治疗。慢性肾炎一旦出现了肾功能衰竭，就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/22收听(48504)
慢性肾炎多久可发展为尿毒症，主要根据肾炎类型决定。一般IgA肾病、FSGS紫癜性肾炎、狼疮性肾... 李青│天津市泰达医院 2023/07/08播放(53268)
慢性肾炎多久可发展为尿毒症，主要根据肾炎类型决定。一般IgA肾病、FSGS紫癜性肾炎、狼疮性肾...
李青│天津市泰达医院
2023/07/08播放(53268)
"尿毒症虽然是慢性肾脏疾病的最后结局，但是慢性肾炎每个人的症状轻重不一样，受个人体质和治疗方案等因素的影响，发展到尿毒症时间也不等，从几个月到十几年都有，有的甚至终身都不会发展到尿毒症。慢性肾炎病理类型很多，不同的病理类型导致疾病严重程度也不同。比如系膜增生性肾小球肾炎轻度类型，如果规范治疗，患者保养得当，可能终身都发展不到尿毒症，而有些类型的慢性肾炎，活检时肾小球硬化已经超过50%，跟病人拖延治疗，不坚持服药有关，如果再不积极治疗，可能几年之内就发展为尿毒症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/23收听(69050)
浙江省立同德医院 陈钦
播放次数：4.21万
浙江省中医院 杨兵生
播放次数：3.98万
山西省中西医结合医院 赵怡蕊
播放次数：3.19万
惠州市中心人民医院 吴勇
播放次数：4.85万
