首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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坐骨神经痛不能走路，需要根据坐骨神经痛的病因，和病情的严重程度，来进行判断。具体如下：
1、如果病情比较轻，通过卧床休息，可能10-15天就可以缓解疼痛；
2、如果病情比较严重，比如坐骨神经痛，是因为椎间盘突出，而且突出程度比较重，甚至已经并发了椎管狭窄。如果没有有效的及早干预，仅靠自愈，坐骨神经痛很难完全通过休息治愈。需要到疼痛科等相关科室，做精确的诊断和精准的病灶靶点干预，才能缓解。
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"坐骨痛的不能走路需要及时的缓解卡压或腰椎病变，刺激神经根的急性炎症情况，需要卧床休息，应用消肿和止痛的药物，可以对症应用甘露醇等消肿，同时应用非甾体类消炎镇痛药进行止痛，同时还可以应用活血化瘀药物促进血液循环，减轻炎症物质的刺激。坐骨神经痛如果疼痛比较严重，有可能因为外伤或暴力等突然引起髓核的突出或脱出，压迫神经，刺激神经根比较严重引起，这时单纯保守治疗如果不能缓解，需要检查清楚，及时应用手术治疗减轻疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/11收听(18110)
"坐骨神经痛的患者肯定不可以多走路，但这类患者适度走路对疾病的恢复有好处。如果过度走路有可能会导致疾病加重，比如长时间走路有可能会造成坐骨神经部位受力过多，有可能会造成局部损伤或者局部周围肌肉的痉挛，此时有可能会引起疼痛症状加重。另外，坐骨神经痛的患者要配合辅助治疗去调整、改善，这样才可以更好的帮助恢复。针灸、理疗、按摩等物理治疗方式都可以，也可以适当口服止痛药物来暂时性缓解疼痛，将周围的软组织放松后，坐骨神经痛的问题也会随之解决。如果有必要也可以局部注射封闭针，此时可以考虑暂时性多走路，这样应该会有一定损伤，但注意后期恢复即可。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(62038)
"坐骨神经疼痛通常并不能多走路，具体原因如下：1、坐骨神经疼痛：患者在走路时需要膝关节伸直，多会牵拉坐骨神经。坐骨神经出现疼痛，神经已经处于炎症、水肿状态，受到牵拉后会使疼痛症状加重，不利于坐骨神经恢复。2、坐骨神经缺血、缺氧：在行走时髋关节后外侧肌肉会发生严重劳损，患者会有臀部肌肉痉挛紧张，主要是梨状肌会压迫、刺激坐骨神经，使坐骨神经疼痛症状加重，也会导致坐骨神经缺血、缺氧，不利于坐骨神经修复。因此，坐骨神经疼痛患者不能多走路，否则可能会产生不良后果，而且会影响预后。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(14586)
坐骨神经痛患者在剧烈疼痛时一般会发生行走困难，走路时疼痛加重，休息时可以缓解。发生坐骨神经痛行... 武百山│首都医科大学宣武医院 2023/01/16播放(64686)
坐骨神经痛患者在剧烈疼痛时一般会发生行走困难，走路时疼痛加重，休息时可以缓解。发生坐骨神经痛行...
武百山│首都医科大学宣武医院
2023/01/16播放(64686)
" 坐骨神经痛，如果疼痛严重都是因为局部卡压和肌肉粘连刺激坐骨神经，或因为腰椎病变的突出、狭窄等刺激腿部神经根导致的。 疼痛严重时不建议过多走路，因为疲劳和炎症刺激会加重对神经根的刺激，从而更加疼痛。如果在疼痛的间歇期和疼痛并不严重的情况下，即使已经诊断腰椎病变，此情况下慢走、散步等是很好的锻炼肌肉力量的方法，倒走等也有助于保护腰椎。不疼痛的情况下，循序渐进的走路锻炼对保护坐骨神经有一定好处。"
2019/12/11收听(24894)
"坐骨神经痛的恢复时间没有标准答案，要根据坐骨神经痛的原因分析，绝大部分是因为腰椎间盘突出，突出的腰椎间盘刺激坐骨神经，从而产生下肢的神经症状，这种特殊的神经疼痛症状，其程度由病人的年龄、压迫神经组织的轻重、腰椎纤维环是否破裂等原因决定，其恢复时间具体如下：1、通常患者需3-5天的平卧休息，症状才能逐渐减轻、恢复。2、对于症状严重的患者，要求绝对卧床休息，同时静脉使用甘露醇和地塞米松进行脱水治疗，一般情况下一周之内基本可以恢复。病人自身的情况、神经痛的程度、治疗方法不同决定了每一个病人恢复的时间不相同。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/30收听(83464)
坐骨神经痛恢复时间与病变严重程度，以及坐骨神经受压的程度具有较大相关性。通常轻度患者经过保守治... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/12播放(84110)
坐骨神经痛恢复时间与病变严重程度，以及坐骨神经受压的程度具有较大相关性。通常轻度患者经过保守治...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/12播放(84110)
"坐骨神经痛在疼痛不严重的情况下，建议走路锻炼。正确的走路锻炼包括慢走等有氧锻炼，对于强身健体、缓解肌肉疲劳、增强肌肉力量以及关节的灵活性、维持关节的稳定度，以及保护腰部肌肉都有很好的作用。坐骨神经痛大多都是由腰椎病变引起，比如椎间盘突出、腰椎滑脱以及椎管狭窄，除腰椎滑脱以外，走路锻炼包括倒走锻炼，都对腰部肌肉有一定的稳定作用，可以增加肌肉的力量、增强对椎间盘和关节的保护，从而减少对坐骨神经和神经根的刺激。如果有腰椎滑脱，且非常不稳定或者坐骨神经本身疼痛较严重的情况下，不建议走路锻炼和其他活动。"
2019/12/12收听(52586)
坐骨神经痛是临床当中很常见的一类外周神经疼痛，产生坐骨神经痛的原因也非常多，很多人群不管是男女老幼也容易出现这种疼痛。而对于孕妇这类特殊人群，如果出现坐骨神经痛甚至严重到不能正常走路该怎么办？其实一定是要分析产生坐骨神经痛的原因是什么，比如孕妇体重大。如果走路时间长对于腰椎和臀部的肌肉负担比较重而产生的无菌性炎症，比如坐骨神经痛最常见的是因为梨状肌综合征对其产生挤压而产生疼痛，一定会建议孕妇要尽量休息，尽量注意臀部保暖，适当的给予一定的放松，甚至轻柔按摩都可以。因为孕妇很多药物是不能服用或者不能外用的，因此一定要注意谨慎的对孕妇出现坐骨神经痛给予治疗，不能用对孕妇不利的药物。如果是其他原因造成的疼痛，还得结合临床体格检查，甚至非常严重的疼痛，还要结合影像学检查，比如要做核磁。而核磁对孕妇和胎儿可能影响比较少，因此要综合分析判断才能找到产生孕妇坐骨神经痛的原因，然后有的放矢的根据原因来采取适当的治疗。但是不管怎么样，如果出现疼痛不能正常走路，一定是先要休息，躺下来尽量先不要走，不要因为过分的去强调走路而发生一些意外，这样就得不偿失了。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51266)
"骨裂也是骨折，只是骨折断端没有发生明显的移位，骨折的愈合需要三个月左右，但是在两个月左右的时间，骨痂部分形成就可以逐渐地走路，因此在两个月左右的时间就能够下地行走。骨折的愈合是需要一个漫长的过程，骨折以后骨折断端会出现明显的出血，出现水肿疼痛，随着时间的延长血肿逐渐机化，原始骨痂就会逐渐的形成，大约在两个月左右行X线片时，能看到部分骨痂的形成，骨折线开始模糊，因此在两个月左右的时候，基本上就能够开始去掉外固定下地行走。在行动的早期，建议使用双拐辅助，三个月左右基本能达到正常水平，但是具体的下地行走时间需要复查X线片，看到骨痂愈合才可以，每个人愈合的速度不一样，一般需要两个月左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(38630)
崴脚后根据损伤严重程度来确定具体走路时间，轻度崴脚，韧带只是少部分撕裂，在制动和固定2周后可以下地恢复正常行走。中度的崴脚，韧带存在部分，甚至大部分撕裂，需要严格制动3周以上才恢复正常行走。对于重度崴脚，韧带已经完全断裂，需要制动4周以上才能在拐杖辅助下逐渐正常行走。切忌过早下地负重行走，以免造成韧带愈合不牢固，出现慢性踝关节不稳定。许多人在崴脚后不重视固定和制动导致韧带愈合不牢固，少部分人会出现慢性踝关节不稳定，遗留踝关节疼痛或活动受限的症状。
董福│北海市人民医院
2020/03/09收听(67594)
"下肢骨裂后通常6周左右就可以正常走路，但也要根据患者的具体情况进行判断，不能一概而论。上肢骨裂基本上不会影响走路的问题，下肢骨裂主要见于下肢外伤等因素引起骨骼骨皮质的完整性受损，因此骨裂是骨折的特殊类型。由于骨皮质完整性受损，但同时骨折断端没有完全移位或者稳定性受损，所以骨裂主要采取保守治疗的方式。下肢骨裂后往往采用石膏固定，如果是踝关节或者下肢胫腓骨的骨折，往往采用石膏固定，4周左右可以进行适当的负重行走，6周左右即可以进行正常走路。如果是股骨骨裂，时间延长1周再进行行走。如果骨裂的同时产生明显的韧带损伤，比如膝关节骨裂引起膝关节前交叉韧带或者半月板损伤，可能在6-8周左右能够完全恢复行走。建议骨裂的患者好好休息，禁止剧烈运动，避免生冷及辛辣的食物，均衡饮食，注意保暖，以期早日恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(61474)
"一般情况下来讲，下肢骨折在六周后可以在拐杖的支撑下部分负重行走，在三个月后可以弃拐完全负重行走。下肢骨折一般需要固定的时间是在六周，固定期间要将下肢抬高，有利于肿胀的消退和血液的回流。在六周的时候可以拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，这就代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以拆除外固定，在双拐的支撑下逐渐负重。此时不可以完全弃拐负重，不然容易引起骨痂部位受到的负荷过大，容易出现骨痂断裂、骨折移位。在三个月的时候再次拍摄X片，如果明确骨折已经达到临床愈合，可以弃拐完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(13052)
病人患有滑膜炎，在采取正确治疗后，想要明确下地走路的时间，要对病情的程度有明确的判断。如果病人的滑膜炎的程度比较轻微，及时的采取了保守治疗，嘱咐病人卧床休息，同时在局部外敷跌打损伤的膏药，而且口服滑膜炎颗粒，在经过治疗后1-2周左右就可以适当的下地活动。如果病人的滑膜炎程度比较重，出现膝关节部位的明显肿胀，有浮髌试验阳性，影响膝关节屈伸活动，在治疗上采取关节镜进行微创手术，在术后需要2-3周左右可以考虑下地活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(11784)
脚骨折后多长时间可以行走，需要根据损伤的情况以及患者的身体状况进行综合判断。一般达到初步相对比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/05播放(93176)
脚骨折后多长时间可以行走，需要根据损伤的情况以及患者的身体状况进行综合判断。一般达到初步相对比...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/05播放(93176)
"出现股骨颈骨折必须要根据骨折的治疗方法以及骨折的生长程度才能够决定下地走路的时间。如果是中老年人出现的骨折，通常采取的治疗方法都是采取人工股骨头置换术或者人工全髋关节置换术，这种手术之后一周之内伤口相对稳定的情况下就可以给予利用助行器开始下地走路，活动功能锻炼。如果是年轻人出现的股骨颈骨折，通常都需要做手术用钢钉内固定，必须要等骨折完全看到有骨痂生长的情况下才可以下地走路，正常恢复都需要3-6个月的时间，如果长得比较缓慢还有可能要达到9个月甚至1年。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(60448)
"每次走路40分钟以上才能够可能减肥，运动是减肥很重要的一方面，因为帮助我们消耗热量。肥胖由于主要是由于长期的热量摄入大于消耗的热量，因此光有运动消耗热量，还不能帮助减肥，需要我们合理均衡的营养，控制热量的摄入，通过中等强度的有氧运动，这样才能帮助有效的消耗热量，两者结合才能提到减重的疗效。在运动方面，我们不仅要每次40分钟以上走路，而且要达到中等强度，也就是我们运动的时候要做到微微出汗、微微喘、能说话、不能唱歌，有心率最好达到最佳170减年龄。不仅每次运动应该达到一定的时间和强度，应该坚持每周五次以上，这样才能够帮助我们长期的消耗热量。另外其他的运动方式，比如快走、游泳、健身车、动感单车、椭圆机、划船机都应该结合，而且应该结合阻抗运动，这样能够帮助我们更好的保持肌肉的量和肌肉的力量。走路多长时间可以减肥？40分钟以上才能开始燃烧脂肪，真正起到减肥的疗效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(31662)
"骨折以后走路的时间需要根据具体的骨折部位以及骨折愈合的情况综合判断。一般骨折愈合至少需要3个月以上。骨折彻底愈合以前还是不能盲目的去负重走路，不然可能出现骨折错位。如果行的内固定手术，还可能形成内固定钢板的松动甚至断裂的问题。骨折以后建议每3个月复查骨折部位x片，根据骨折愈合情况，确定是否可以完全的负重。如果只是单纯的某一部位骨折，比如下肢骨折，手术以后两周以上可以考虑双拐保护，患肢不负重的情况下逐渐下床走动活动，但是如果要完全的负重，必须结合复查x片综合判断。平时注意多休息，不吸烟、不喝酒，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(71562)
冠心病患者散步是理想的锻炼方式之一，尤其对老年人来讲，散步能够促进全身的血液循环，加强心肌的收缩力，促进心排血量，是适合冠心病康复的运动方式。散步的益处有很多，但是也需要因人而异，不同的体质采取不同的散步的方式。像高血压患者散步，步数以中速为宜，行走的时候上身要挺直，以免压迫胸部。冠心病是由于心脏的功能受抑，所以散步的步数也不宜过快，避免诱发心绞痛，步行的速度最好是每分钟80-110步，时间以15分钟以上，一个小时以内，最好是20-30分钟。冠心病患者的运动最好选择下午或者晚饭后，不要选择早上进行体育锻炼，因为早上冠心病的恶性事件发生率比较高，尽可能避免。另外，还可以打打太极拳，练练五禽戏这样的有氧运动，比较适合冠心病患者。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/31收听(88832)
针灸治疗坐骨神经痛效果较快，疼痛较轻时，第1次针灸治疗则会起效。而疼痛较重时，经过2-3次针灸... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/01/15播放(69414)
针灸治疗坐骨神经痛效果较快，疼痛较轻时，第1次针灸治疗则会起效。而疼痛较重时，经过2-3次针灸...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/01/15播放(69414)
北京西苑医院 宁侠
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北京安贞医院 郭向飞
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北京宣武医院 杨立强
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