广州中医药大学深圳医院
产科
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胎膜早破分为足月胎膜早破以及未足月胎膜早破，足月胎膜早破如果明确剖腹产指征，应该在破水2-12小时内积极引产。未足月胎膜早破若在24-27周时，若孕妇以及家属要求期待治疗，应充分告知待产治疗过程中的风险，慎重抉择保胎。
在28-33周加6时无继续妊娠禁忌情况下，应采取期待治疗，如果妊娠已达到34-36周或已引起绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等，这种情况下需随时剖腹产终止妊娠。
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"未足月胎膜早破的保胎时间，取决于破膜时的孕周。如果孕周已经有35周，一般不再保胎，直接考虑帮助发动临产。如果是远离足月的胎膜早破，保胎时间有多长，一般取决于以下几个情况：一、羊水量的多少，如果羊水随着胎膜早破，羊水外流比较多，宫腔内的羊水已经很少，宫腔内的环境已经不再适合胎儿生长，必须及时的终止妊娠。二、胎膜早破以后，阴道外是有菌的环境，有可能通过上行感染，感染到宫腔。如果出现感染，此时也不再建议继续保胎，因为感染的环境有可能会影响胎儿的预后。三、如果自然临产发动，宫口开大2cm以上，也没有办法再继续保胎。如果以上情况不出现，一般可以保胎至35周，再考虑终止妊娠。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/11收听(30844)
"胎膜早破具体能保胎多久还要看破膜的羊水剩余的量多少，还有胎儿的胎孕周有多少，如果是孕中接近于足月，胎膜早破流水不多，宫腔内做B超，羊水量还是正常，胎动正常，胎心监护正常，没有发烧、感染的迹象，是可以继续观察24-48小时的，期间要继续观察阴道、流水的情况，复查B超的情况，还有化验血常规、监测胎动，如果一切正常，可以继续观察。一般破膜特别明显的或者是流水时间长的，24-48小时就会出现规律的宫缩，就会临产。所以单纯的破膜不多的，或者是高位破膜的，流水少的情况，可以继续观察，保胎时间比较长的，但是明显的破水，孕周比较小的，很容易早产。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/12收听(10962)
"怀孕18周，处于怀孕4个半月左右，仍然处于怀孕中期，在这个时间段如果出现胎膜早破，一般建议放弃妊娠。虽然胎膜早破一旦发生，可以尝试保胎，但是根据既往临床经验来看保胎时间不会太长，因为所面临的最大风险是感染。即使使用高级别的抗生素，也只能尽量延长一段时间，最多可以保一个月左右。18周如果保一个月大概是在22周左右，对于22周的新生儿目前在临床工作中没有抢救价值，一般至少应该在26或28周以后才有保胎价值。因此18周一旦确诊胎膜早破，一般建议放弃妊娠，进行流产或引产，在这个阶段进行保胎没有价值。预防胎膜早破尤为重要，在怀孕期间要加强个人的卫生，避免细菌感染，因为生殖道方面的炎症，也有可能会导致胎膜早破。平时要做好孕中检查，及时发现胎位异常或者是羊水过多的情况发生，可以避免出现胎膜早破。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(17294)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。... 刘丽│银川市第一人民医院 2023/05/06播放(89892)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。...
刘丽│银川市第一人民医院
2023/05/06播放(89892)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/07播放(69350)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/07播放(69350)
胎膜早破是指在临产前就出现胎膜的自然破裂，胎膜早破的原因主要有以下几点：1、生殖道感染，生殖道感染是胎膜早破最主要的原因，常见的病原体有厌氧菌、衣原体以及溶血性链球菌等，细菌的上行感染会侵袭到宫颈内口，导致局部胎膜破裂；2、羊膜腔压力升高也会引起胎膜早破，如多胎妊娠也就是双胎，以及羊水过多等，也比较容易引起胎膜早破；3、由于胎位异常或者头盆不称等，使胎膜受力不均，或者胎儿的先露部不能与骨盆入口很好的衔接，也会引起胎膜早破；4、一些创伤以及营养因素也是胎膜早破的原因。
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(65676)
"胎膜在临产前发生破裂，称为胎膜早破。胎膜破裂发生在妊娠不足37周者，称为未足月胎膜早破；如果发生在妊娠满37周后，称为足月胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与发生破膜时孕周有关，孕周越小，围生儿预后越差。导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，主要有以下几方面导致胎膜早破。一、生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因。二、羊膜腔压力增高和胎膜受力不均。三、营养素缺乏，例如维生素C、锌、铜等微量元素缺乏，可以影响胎膜胶原纤维、弹力纤维的合成，使胎膜抗张能力下降，容易导致胎膜早破。四、创伤，比如羊水穿刺、绒毛活检、脐带穿刺等，都可以引起胎膜早破。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/07收听(81368)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/21播放(55572)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/21播放(55572)
"在正式临产之前就发生了胎膜破裂，称为胎膜早破，胎膜早破是造成早产和绒毛膜羊膜炎、宫腔内感染的主要因素。胎膜早破的表现是大多数孕妇会出现突然的阴道流液，流液量比较多，颜色清亮，有的时候其中会混有少量胎脂和胎毛等组织物，但是也有些孕妇破水的位置较高，称为高位破膜，高位破膜时羊水可能会流出的比较少，但是间隔一段时间又会有羊水漏出。需要到医院进行检查，了解是否是胎膜早破，可以通过pH试纸的检测、羊水结晶的检查以及超声下羊水量的监测，判断是不是胎膜早破。"
2019/10/31收听(69342)
"胎膜早破典型的症状是孕妇突然间感到较多的液体自阴道流出，尤其是在增加腹压的时候，会出现阴道流液量明显的增加。对于足月胎膜早破的病人，这种情况下需要及时就诊，并且在医生的帮助之下进行相应催产或者是引产的治疗。而对于未足月的胎膜早破，由于一旦胎膜破裂，将会大大增加感染的风险，而且还会增加早产的风险，因此对于未足月胎膜早破的病人，则更应该引起重视。但是在阴道少量流液的时候，没有办法判断到底是尿失禁，还是有阴道炎导致较多的分泌物，这种情况下依然需要到医院进行相应的检查。当然也可以在药店里买pH试纸，正常情况下阴道液的pH值是4.5-6.0，显示酸性，而羊水的pH值在7.0-7.5，偏碱性，因此一旦阴道的pH试纸变蓝，这样的试纸就提示着有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宫颈黏液、精液，甚至是细菌污染的情况下，都有可能会出现假阳性或者是假阴性，也就是自行用阴道液pH试纸进行测定，并不是100%准确的。为了安全起见，还是建议当出现阴道流液，或者是没有办法坚定自己到底流的是尿液，还是阴道里面流的液体，都是需要尽快到医院进行诊治的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(86564)
"怀孕38周出现了胎膜早破，绝大多数在破膜后12小时之内会出现宫缩发动，出现自然临产的情况。如果超过12小时还没有出现腹痛、流血，没有宫缩的情况，可以通过药物引产来达到生产的目的，需要到医院住院待产，在住院期间要观察胎儿胎心的情况，绝大多数是破膜后出现宫缩发动，顺产比较快。如果出现破膜后没有宫缩发动的情况，需要通过药物来对症处理。怀孕38周出现胎膜早破，要想判断多久能生产，主要看宫缩情况和宫口开大情况，绝大多数短时间内会生产。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/09收听(61608)
注射低分子肝素或联合阿司匹林口服保胎，需要根据孕妇个体情况及监测指标调整治疗时长，一般治疗至孕12-20周，部分可一直治疗复发性流产女性至生产。复发性流产...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(3709)
"保胎针持续时间可以根据宫缩、腹痛或阴道流血的情况，以及需要打保胎针的原因和所在的孕周等进行分析。有些保胎针是孕激素，如果先兆流产的原因是体内孕激素不足，在补充足够的孕激素之后，出血和腹痛就会逐渐缓解。有时保胎针可能也起到安慰剂的作用，部分患者在1周左右会明显缓解。而有些孕妇可能持续的存在孕激素不足，停药后就会出现腹痛、少量出血，用保胎药的时间就会相应的长一些，所以早孕期、中孕期都需要使用。孕早期保胎首先就是定期到医院妇产科复查，确保母体与胚胎的安全性。生活上应该注意休息，不能操劳。要保证充足的睡眠时间，有正确的知识，不能乱吃药物，还要保持愉快的心情。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(40708)
先兆流产的保胎时间需要根据具体临床表现进行决定，通常建议保胎时间到怀孕10周左右，但如果用药以... 毛滢│北京医院 2023/01/28播放(68240)
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2023/01/28播放(68240)
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛。先兆流产保胎时间存在个体差异... 王莉│海南省人民医院 2023/02/07播放(71720)
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王莉│海南省人民医院
2023/02/07播放(71720)
在妊娠期针对部分特殊孕妇会使用肝素，但使用范围并不广泛。妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小... 谭琛│郴州市第一人民医院 2023/07/22播放(90884)
在妊娠期针对部分特殊孕妇会使用肝素，但使用范围并不广泛。妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小...
谭琛│郴州市第一人民医院
2023/07/22播放(90884)
"先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2021/07/13收听(48026)
先兆流产的保胎治疗，需要根据病情是向好的方面还是坏的方面进展判断，比如开始出现阴道流血的症状，... 魏红│惠州市中心人民医院 2023/12/11播放(72868)
先兆流产的保胎治疗，需要根据病情是向好的方面还是坏的方面进展判断，比如开始出现阴道流血的症状，...
魏红│惠州市中心人民医院
2023/12/11播放(72868)
"女性使用的保胎针种类是非常多的，需要结合患者的具体的临床情况，以及所使用的保胎针的类型，来判断具体是需要用药多长时间。如果患者是因为黄体功能不全使用黄体酮保胎，一般是在孕前三个月使用黄体酮，三个月之后胎盘形成就不需要外援补充黄体酮了。如果患者是在孕中期因为出现子宫收缩而使用保胎药物，比如硫酸镁或者利托君。硫酸镁最多使用不能超过一周，一般五天左右就需要停药，因为使用时间太长容易引起缺钙或者神经性的病变。如果使用利托君来保胎，可以使用的时间比较长，一到两周都没有问题。但是当宫缩得到明显抑制之后，尽量地停止静脉用药，选择口服用药。患者有血栓需要使用肝素等药物进行保胎治疗时，在整个孕期都需要注射使用。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/11收听(27684)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/06/07播放(92884)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/06/07播放(92884)
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