北京大学第一医院
胸外科
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胸腔积液指胸膜腔有异常液体积聚，量较大，其具体原因如下：
1、若病人患有腹腔积液，会有少量腹液渗透到胸腔，或者病人肾功能衰竭做腹透，腹透液通过膈肌小裂孔，渗透到胸腔，需找到膈肌缺损的部位进行修补，可治愈胸腔积液；
2、若晚期肿瘤转移，无法通过手术治疗解决，通过全身治疗可解决胸腔积液问题；
3、若为细菌或病毒感染，通过对症治疗，如抗生素或抗病毒药物，加上机体自身免疫，胸腔积液可被吸收，即可治愈。
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"首先，我们需要树立足够的信心，目前随着科技的发展，大多数的疾病是有治疗的办法。胸腔积液是一个比较常见的疾病，在治疗的过程中，我们有很多的办法去治疗，所以说信心显的尤为重要，需要在医生的指导和建议下进行针对性的治疗。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(44244)
"对于心衰引起的胸腔积液，可以治好。胸腔积液会消失，只要纠正心衰，就可以使胸腔积液消失，但是在心衰好转之后，维持治疗也很关键，一旦心衰再次发作，胸腔积液还会再出现，因为心衰的病人体静脉的压力升高，就会导致胸腔积液或者有下肢的水肿，且胸腔积液以右侧多见，这是因为右侧膈下肝淤血的发生而导致，所以临床上主要是预防、延缓心衰的发生，并且要缓解症状，要改善长期的预后，以及降低病人的死亡率，这些很关键。对于治疗方法，首先要治疗病因，例如高血压、冠心病、糖尿病等引起的心衰，还要预防呼吸道感染、心律失常而诱发的心力衰竭，要注意休息、减少活动量、控制钠盐的摄入。还有药物治疗方面，可以使用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米、布美他尼，这些都属于利尿剂，还可以使用ACEI类、ARB类药物，还有醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯。另外，还有β受体阻滞剂、洋地黄类的药物等，要给予综合的药物治疗方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/15收听(76774)
结核性胸腔积液可以治好，结核性胸腔积液可能是肺结核引起的胸腔积液，或者是结核性胸膜炎引起的胸腔积液。无论是哪种胸腔积液，治疗上都是以抗结核治疗为基础。应早期、联合、全程、规律、适量的用药，以杀灭结核杆菌，并且防止耐药的发生，预防复发，又不增加药物的副作用为目的。疗程足够就可以治愈，使胸腔积液吸收。如果诊断为胸腔积液后，发现胸腔积液较多，可以引起胸膜粘连，应尽早的抽取积液，可以解除肺、心脏、血管的受压，改善呼吸，使肺功能免于受损。抽液以后也可以减轻毒性征状，使体温下降，使被压迫的肺迅速复张。如果胸水较多，可以每周抽液2-3次，直到胸水完全消失，但是每次抽液量不要过多、过快。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/08收听(75694)
心力衰竭引发的胸腔积液比较多见，尤其以右侧胸腔积液为主，一般能够改善。如果患者心衰较重，相对改... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/05播放(39781)
心力衰竭引发的胸腔积液比较多见，尤其以右侧胸腔积液为主，一般能够改善。如果患者心衰较重，相对改...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/05播放(39781)
如果肺癌导致胸腔积液，首先要明确胸腔积液的性质，主要如下：1、恶性胸腔积液：如果... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/28播放(43511)
如果肺癌导致胸腔积液，首先要明确胸腔积液的性质，主要如下：
1、恶性胸腔积液：如果...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/28播放(43511)
"肺癌导致胸腔积液，单独针对胸水来说可以治好，治疗的方法包括局部灌注及针对肺癌的治疗。局部灌注可以灌注博莱霉素、顺铂等化疗药物，也可以用中成药，如榄香烯等注射液进行胸腔灌注。同时还可以加用抗肿瘤血管生成的药物，如恩度4-6支，也有一定的好处。当然，在进行局部胸腔灌注的同时，还要针对肺癌进行全身治疗。如果有基因突变可以使用靶向药物，没有基因突变的小细胞肺癌，或者非小细胞肺癌都可以进行化疗。如多西他赛加顺铂或者依托泊苷加顺铂等，两种方案都可以。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(60610)
胸腔积液的治疗有两种手段，少量积液时观察即可。少量积液可能在短时间有点炎症，过两天机体可自行吸... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/01/02播放(81536)
胸腔积液的治疗有两种手段，少量积液时观察即可。少量积液可能在短时间有点炎症，过两天机体可自行吸...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/01/02播放(81536)
"胸腔积液并不是一个独立的疾病，它是许多疾病的伴随症状。胸腔积液的治疗可以分为对症治疗和病因治疗，最重要的在于原发疾病的病因治疗。治疗的效果很大程度上也取决于对原发病的治疗的效果。只有当胸腔积液的量比较多，达到中量甚至中量以上时，可能会对肺、心脏等组织产生压迫，这时才需要对症治疗，也就是胸腔穿刺治疗。在病因治疗和对症治疗相结合的情况下，根据目前的治疗条件，大多数胸腔积液能彻底治好：比如结核性胸腔积液的抗结核治疗和胸腔穿刺治疗、感染性胸腔积液的抗感染和胸腔穿刺治疗、心功能不全引起的胸腔积液的强心、利尿治疗和胸腔穿刺治疗；但是对于其他一些原因引起的，比如系统性红斑狼疮或者恶性肿瘤等原因引起的胸腔积液，这些疾病的治疗效果待定。根据病人对化疗、激素治疗、手术治疗的反应不同，治疗的效果也不相同，胸腔穿刺只是起到暂时的减少对心脏和肺的压迫作用。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(92176)
"中药可以治疗胸腔积液，在中医范畴里胸腔积液规到悬饮和支饮两个疾病。悬饮最常用的方剂是十枣汤，药物由四个药组成，有芫花、甘遂、大戟和十个大枣组成，作用比较峻猛，主要是峻下逐水，就是除水的作用非常大。还有就是支饮的范畴，常用的方剂有苓桂五味甘草汤和苓甘五味姜辛汤之类的，主要药物是桂枝、茯苓、甘草、干姜，能温、能利水的药物，起到温化去除胸腔积液的作用。"
王朋金│鹤岗市人民医院
2020/01/20收听(19516)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(72274)
"在正常的生理状态下，胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液体，而这少量的液体，对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收，是一个动态平衡的过程，当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少，都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有：胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94724)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(90390)
正常胸膜腔内是否存在液体，在正常胸膜腔内其实存在微量的液体，这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用... 刘庆华│上海市东方医院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔内是否存在液体，在正常胸膜腔内其实存在微量的液体，这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用...
刘庆华│上海市东方医院
2023/08/17播放(67732)
"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况，这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体，是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症，均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(90878)
胸腔积液出现的原因较多，具体如下：1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多，具体如下：
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下，胸膜表面存在一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下，胸膜表面存在一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/26播放(65396)
"胸腔积液如何处理，主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液，量比较少时，一般无需进行有创的处理，重点是治疗原发病，比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等；如果量比较多时，在治疗原发病的基础上，可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液，不管量多还是少，原则上都要尽可能的排尽胸腔积液，同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液，在抗肿瘤治疗的基础上，可以将积液排尽，同时向胸腔内注射促粘连药物，促进胸膜腔闭锁，以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸腔积液是比较常见的临床体征，指的是胸膜腔内存在有过多的液体，称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类，首先，见于创伤性的胸腔积液。其次，为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后，或者是胸腔的手术以后，可以形成胸腔积液，和外伤有一定的关系。感染性的因素，比如常见的肺炎，或者是一些特殊的感染，如结核分枝杆菌感染造成的肺结核，尤其是结核性的胸膜炎，胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病，比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤，可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人，出现腹水同时合并有胸腔积液的形成，对于胸腔积液应该明确具体的原因，进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50634)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
2018/12/03收听(60202)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/07/16播放(72070)
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