中国人民解放军总医院
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儿童期最常见的肌无力为重症肌无力。重症肌无力为神经肌肉接头发生传导障碍引起的自身免疫性神经系统肌肉病，主要表现为眼睑下垂、复视及全身肢体无力。肌电图可作为重症肌无力重要的辅助检查手段，重症肌无力时，肌电图可出现重复电刺激阳性，但并非所有患者均可出现阳性，部分病人需要反复检查。
临床重症肌无力并非靠肌电图作为唯一诊断标准，诊断重症肌无力除临床表现外，还需结合影像学、新斯的明试验、抗体检查及肌电图等综合诊断。
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肌无力的确诊主要是通过目测或者对个别的肌肉或肌群进行神经系统的肌力检查来确诊。肌力的检查主要包... 高志嵩│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(58504)
肌无力的确诊主要是通过目测或者对个别的肌肉或肌群进行神经系统的肌力检查来确诊。肌力的检查主要包...
高志嵩│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(58504)
早期肌无力，需根据引起症状的疾病，进行不同的检查，以明确诊断，具体如下：1、肌肉... 彭华│上海长征医院 2023/09/21播放(55210)
早期肌无力，需根据引起症状的疾病，进行不同的检查，以明确诊断，具体如下：
1、肌肉...
彭华│上海长征医院
2023/09/21播放(55210)
"肌无力通常常见的疾病是重症肌无力。对于重症肌无力症状，主要包含从临床症状上进行辨别，还有临床实验室的检查。从临床症状上，早期可以表现几方面：有些患者表现为眼睑下垂、睑肌无力的表现。还有的患者可能表现为近端肌肉无力，表现为朝轻暮重的临床发作特点。一旦怀疑重症肌无力，应该进行及时的临床实验室检查，简单的检查，包括重复疲劳试验，观察肌无力的程度。还包括临床实验室检查，比如影像学检查，常用的有比如胸腺CT，必要的头部CT检查，还有肌电图检查，也包括实验室乙酰胆碱受体抗体的检查，从临床表现和实验室辅助检查方面，进行综合的判断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(69436)
"肌电图是通过检测外界对刺激的反应，来反应神经、肌肉状况的检查，如下：1、可以通过肌电图的检查，来判断肌肉疾病、神经肌肉接头处疾病。2、通过神经疾病、脊髓变病造成的异常，来进行定位的诊断。3、可以通过肌电图的波幅改变和潜伏期的改变，来判断神经是属于脱髓鞘疾病，还是轴索病变。4、通过肌电图的波幅变化，可以判断是因为肌肉疾病，还是运动神经元疾病等来进行诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(36632)
做肌电图时会有疼痛的感觉，但是大多数人可以耐受，肌电图适用同心圆针电极插入肌肉后，记录肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下、周围神经受刺激时，各种电生理特性的电活动的一种技术。因此在肌电图操作时患者会有一定的疼痛感觉，但是做肌电图临床意义重大，可诊断和鉴别神经源性和肌源性损害，还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的病变，给予神经传导速度结合可以补充临床上的定位诊断。因此尽管有部分疼痛感，建议还是尽量检查。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(80398)
肌电图检查稍有疼痛，一般可忍受，但部分患者，如儿童、老年患者比较敏感，则较难接受，但目前该检查... 尹烨│江门市五邑中医院 2023/01/29播放(62540)
肌电图检查稍有疼痛，一般可忍受，但部分患者，如儿童、老年患者比较敏感，则较难接受，但目前该检查...
尹烨│江门市五邑中医院
2023/01/29播放(62540)
"运动神经元病又叫肌萎缩侧索硬化，肌萎缩是因前角细胞的病变造成，侧索硬化是因椎体束即传导速，白质中传导束的异常造成的。肌电图用于检查神经感觉与运动功能，包括周围神经的神经根病变，或者神经脱髓鞘疾病会出现异常。但对于传导素即椎体束出现的异常，不能在肌电图上反映出来，所以进行肌电图检查时是正常的。对于早期的前角细胞受损患者，可能还没有导致功能障碍，在肌电图上也会表现为正常。到晚期此病主要表现为失神经电位，也就是运动神经元前角细胞的病变后，丧失的神经支配功能。此时表现为宽大的电位，即失神经电位，而不是周围神经的肌电图的症状表现，所以运动神经元病的肌电图可能会表现为正常。"
2020/12/17收听(59872)
"肌电图的检查是不疼的。绝大多数的患者在做此类检查的时候，甚至没有任何的感觉；极少数的患者可能会有检查区域发麻和轻微针刺的感觉；除此以外还可能有一些小的肌肉出现颤抖或者抽搐的情况，但是总体来说患者不会感觉到疼痛而且没有特别难受的感觉。另外肌电图检查本身是没有侵入性的操作，也就是虽然是做辅助检查，但是仅仅是通过体表的刺激完成检查，并没有侵入到人体内部。另外这种检查的主要原理是通过电流在周围神经的传导速度以及电压、电流、电阻等相关的参数判断周围神经是否有不通或者有损伤的情况。该类检查在临床上是非常常用的辅助检查手段，如果医生要求患者做该类检查，则患者不要有太大的心理压力，积极配合医生进行检查就可以。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(45180)
"出现重症肌无力，由于是一个神经肌肉接头处的传导障碍，所以引发的是骨骼肌疲劳现象，在劳累后加重，休息后减轻，为晨轻暮重的骨骼肌无力，所以做肌电图检查也要体现出这个特点。普通的肌电图检查可能在重症肌无力的患者中是非特异性改变，做不出阳性的结果，重症肌无力的特异性检查结果是低频重复电刺激的检查，还有单纤维肌电图的检查。低频重复电刺激有波幅递减，单纤维肌电图Jitter延长，这是重症肌无力的特征性改变。低频重复电刺激的波幅递减，在重症肌无力所有的患者当中，阳性率60%-70%，而单纤维肌电图Jitter延长，诊断率提高到80%-90%。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(61978)
典型的重症肌无力患者的肌电图报告单如下：常规肌电图检查基本正常，神经传导速度正常。重复神经电刺激是常用的具有确诊价值的诊断方法，典型的改变是当动作电位波幅第五波比第一波，在低频刺激时递减10%以上，或高频刺激递减30%以上。90%重症肌无力患者低频刺激为阳性，且与病情轻重程度有关。还可应用单纤维肌电图来进行更准确的检查，这是通过特殊的单纤维针电极，测量并判定同一运动单位内的肌纤维产生动作电位的时间，在重症肌无力的患者常常时间间隔明显延长。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(32736)
肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉以后，记录的肌肉安静状态下、不同程度随意收缩状态下以及周围神经受刺激时，各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位技术、单纤维肌电图和巨肌电图等。常规肌电图检查临床意义除了诊断和鉴别神经源性和肌源性损害以外，还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的一些病变，与神经传导速度相结合，可以补充临床上的疾病定位诊断。
2020/07/20收听(74890)
"肌电图一般包括神经传导速度和狭义的肌电图，如果神经传导速度正常，可以排除周围神经病变，而正常肌电图可以排除肌肉源性病变，如下：一、在运动神经元疾病中，上运动神经元和下运动神经元通常同时受损，如果神经传导速度正常，可以排除下运动神经元的损伤。二、进行性肌营养不良的患者以肌肉损伤为主要表现，肌酶谱可能出现明显的升高，而神经传导速度会一般正常。如果肌电图完全正常，则可以排除进行性肌营养不良的诊断。正常的肌电图插入活动时，针剂插入后放电持续时间不超过两秒，安静时不出现自发电位，而10%的正常肌肉可以在一个部位出现自发电位，多向变位百分数，运动单位的相位在五项或者五项以上者，多为多向定位。一般肌肉的多向定位不超过20%，三角肌不超过25%，还是有一些神经源性损害的判断标准。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(58964)
"肌电图主要用来检查肌肉的电活动，人体肌肉在收缩或舒张的过程中会出现肌肉内离子的变化，离子在变化的过程中就会导致电流的改变。肌肉的电活动都有规律，可以通过肌电图将微观的电活动呈现出来，以判断患者的肌肉是否发生了病变。临床上肌电图的使用非常广泛，可以用来协助诊断中枢性、周围性原因导致的肌肉病变，也可以对肌肉本身的疾病进行诊断，也是相关疾病鉴别诊断的主要依据。肌电图有两种检查方法，首先，表面电极能够对全身的肌肉电活动进行检查，属于综合的电活动，不能准确反映局部肌肉的病变。其次，针电极可以将电极插入到准备检查的肌肉中，能够准确的检测单个肌肉的肌电图，更加有针对性的进行检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(39244)
"肌电图一般在二级及以上的医院都会有，因为肌电图是一种检查肌肉神经疾病的一项有效方法，操作简单，可以在骨科和神经科应用。一般只要具备二级以上的医院，都会拥有肌电图，所以在二级及以上的医院就可以做到肌电图。对于肌电图的解读，可能有些医院神经科或者骨科的医生不具备这个能力，需要到三级医院才有相关的医生操作肌电图和解读肌电图。去三级医院做肌电图，会比较准确解读和得到有效的结果。"
2021/01/31收听(40358)
神经内科肌电图是神经内科的一种检查措施，主要是记录神经和肌肉的生物电活动，用来判断神经和肌肉功能的一种检查方法。对于神经内科肌电图，主要是用于诊断和鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害，排除神经元肌肉接头病变，特别对于早期运动神经元病以及肥胖儿童的肌肉萎缩，能够提供诊断的客观依据。同时神经内科的肌电图还可以结合着神经的传导速度结果，对于脊髓前角细胞或者神经根以及神经丛病变做出定位。随着医学的发展，近年来对于肛门括约肌肌电图检查，可以是诊断多系统萎缩的客观指标，所以神经内科肌电图多用于神经内科病人出现肌肉萎缩、肌无力等情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(73642)
肌电图检查是指用同心圆征电极插入肌肉后，记录的肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下，以及周围神经受到刺激时，各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图，包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位计数、单纤维肌电图以及据肌电图等，常规肌电图检查，主要用于检查脊髓前角细胞以及以下的病变。临床意义除了诊断和鉴别神经源性、肌源性损害以外，还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的病变，与神经传导速度结合，可以补充临床上的定位诊断。
2020/07/29收听(20506)
重症肌无力肌电图重复神经电刺激的检查，是常用的具有确诊价值的检查方法。典型的特点为低频和高频重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时，出现动作电位波幅的递减，而且低频刺激递减程度在10%-15%以上，高频刺激递减程度在30%以上。全身型重症肌无力患者，肌电图重复神经电刺激的阳性率，在80%以上，而且与病情明显相关。需要注意的是，在做肌电图检查的时候，患者应该停用抗胆碱酯酶药物12-18小时，否则容易出现假阴性结果。
2020/09/07收听(75800)
肌电图主要针对周围神经的检查，检查前需将相应检查部位的肌群、肌肉进行消毒，消毒之后插入长探针，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(37437)
肌电图主要针对周围神经的检查，检查前需将相应检查部位的肌群、肌肉进行消毒，消毒之后插入长探针，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(37437)
肌无力是指肌力低于正常水平，肌力由弱到强分为0-5级，5级为正常肌力，个体差异比较大，低于5级均为肌无力，肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点：第一、急性脑血管病，包括脑出血和脑梗死，主要是出血、梗死压迫神经，导致大脑皮层不能支配四肢运动，出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤，常见的有腰椎间盘突出压迫神经，臂丛神经损伤等，周围神经损伤的患者除了肌无力之外，常伴有感觉障碍，症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病，如肿瘤晚期的患者，由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(93988)
肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差，容易疲劳、软弱无力，不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症，各种因素导致神经、肌肉接头突触后，膜上乙型胆碱受体功能发生障碍，使数量减少，出现肌无力的表现，特别是活动时加剧，休息时减缓。肌无力分为六种：0级的症状是患者瘫痪，身体无法动；1级的症状是患者肌肉可以产生颤动，但是患者的肢体不可以动；2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作；3级的症状是患者可以完成动作，但是外加阻力后就无法做动作了；4级的症状是患者肢体可以做动作，并且可以对抗外加阻力；5级的症状就是患者拥有正常的肌力。
2020/02/28收听(47434)
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