中国人民解放军总医院
小儿内科
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孩子发烧39℃但手脚冰凉，处理如下：
1、需及时通过药物控制体温，如采用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，也可结合温水擦浴等方法物理降温；
2、需注意局部保温，可在手脚处盖被或揉搓患儿手脚，但不可全身盖被，因高烧时全身盖被或穿厚衣服可让体温更高，如果孩子伴有明显寒战、尿少，需注意休克发生。
孩子发烧39℃但手脚冰凉，主要为发热引起末梢循环较差导致。部分孩子发热后可出现手足发冷，严重患儿可出现寒战，尤其在体温上升过程中出现手脚末梢发白、发凉。
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"孩子发烧39℃手脚冰凉，常见原因是由于孩子高热、末梢循环差而导致的手脚冰凉。这个情况下，我们在积极退烧的同时也要注意加强手脚的局部保暖，缓解宝宝因为寒冷造成的不适，我们可以在手脚部位给孩子多盖一点东西。另外，也可以给孩子搓一搓手脚，还可以给孩子用温水泡一泡手脚，都有利于缓解宝宝手脚冰凉造成的不适。我们也要避免其他部位的捂热，给孩子多喝点温开水，给孩子口服退烧药，及时的退烧缓解宝宝不适。同时，我们还要注意观察孩子的体温变化以及孩子面色，因为在感染发烧的时候要注意。当出现一些特殊情况，比如说孩子口唇发白、四肢厥冷，这个情况要注意严重感染引起的休克等等，这个情况下是比较凶险的情况，需要及时带孩子到医院去看医生，及时的给予干预、抢救治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/02收听(17616)
"孩子发烧39℃，手脚冰凉，可以用温水泡手、泡脚。立即口服退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重给予适当剂量口服。适当减少宝宝所穿的衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。给宝宝适量多饮水，以免出现因发热导致的脱水情况。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行治疗。如果宝宝精神好，手脚温暖，没有寒颤的情况，可以用冰袋、冰块冷敷宝宝的头部。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/16收听(57084)
"孩子发烧39℃手脚冰凉分为两种可能：一、孩子体温上升期出现的手脚冰凉，属于正常的发热反应，可能孩子末梢循环不好，有寒战、发冷的感觉，可能快速进入了体温持续发热期，经过处理之后，如果出现出汗，孩子就可能进入体温下降期，是体温的正常的三个阶段。这个时候可以适当给孩子用温水擦拭身体，缓解末梢循环不好的现象。还可以用大人手去揉搓孩子的手脚，促进孩子末梢血液循环，改善发热之后手脚冰凉的情况。经过处理很快就能够缓解，但是也是有孩子在这个过程中会出现热性惊厥，所以还是应该积极进行控制。二、比较严重的情况，孩子在发热的时候手脚冰凉，而且不能够马上缓解，有可能是重症感染引起孩子休克的早期表现，早期休克的孩子可能就是末梢循环不好、血压有下降，心率、呼吸都会有改变，需要到医院进行积极的治疗，改善孩子的这种状态，就是比较严重的情况了。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(81364)
"孩子发烧手脚冰凉提示体温在上升期，孩子很快会出现体温升高的情况，要注意适当的保暖，搓热手心、脚心，注意促进循环，缓解宝宝手脚凉的症状。另外，要注意宝宝的体温，体温超过38.5℃，要口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解宝宝发烧的症状，要多喝温开水，有助于补充水分，减少孩子出汗水分的损失，防止出现脱水等症状。孩子发烧、手脚冰凉的情况，不适合进行洗温水澡、温水擦浴等，这个时候要积极的给予贴冰贴等物理降温，还要用手搓孩子的手心、脚心，促进循环。孩子的循环好，手心、脚心热，宝宝就会出汗，降低体温。宝宝发烧要注意伴随情况，如果宝宝高烧不退，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(67706)
"如果孩子发烧的时候手脚冰凉，说明体温在上升的初级阶段，体温还没有达到峰值，患者会出现末梢循环功能不好、手脚冰凉的情况。所以，孩子手脚冰凉的时候要及时测量体温，如果体温不是很高，不超过38.5℃时建议给孩子多喝点水。通过喝水可以促进体内的血液循环，对手脚冰凉的情况可以得到一定的缓解。另外，孩子出现手脚冰凉的时候要注意保暖，也可以用温水泡孩子的手脚，反复搓手脚、泡手脚也可以达到降温的方式。搓手脚的时候，可以使手脚冰凉的状况得到一定缓解。孩子手脚冰凉的时候要监测其体温情况，如果体温很高，超过了38.5℃时要及时吃退热药，退消药可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚。手脚冰凉、发烧时说明患者受到病毒、细菌感染，除了要监测体温情况，还要及时去医院查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(64456)
孩子发烧的时候，出现手脚冰凉的现象，处理措施是比较简单的，可以搓一搓手脚，对于促进手脚回暖是十分有帮助的，可以使用温水泡一泡手脚，也可以促进手脚回暖，手脚回暖之后，血液循环是比较丰富的，散热面积也会增加，反而有助于退烧。如果发烧的温度过高，超过了38.5度，还需要使用退热的药物进行治疗，也可以帮助缓解手脚冰凉的现象，比如6岁以上的儿童，可以往肛门中塞入退热栓进行退烧治疗。如果是6岁以下的儿童，建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒，或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧治疗，效果也是比较好的。如果发烧的温度不是特别高，可以口服小儿豉翘清热颗粒、小儿羚羊角颗粒或者小儿感冒清热颗粒，进行退烧治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(71884)
"孩子发烧多数是由于身体感染了病原体导致，首先，因为39℃属于高热，要给孩子进行对症退烧治疗。可以给予口服退热药物，比如应用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。同时要多喂温水，在孩子不抗拒的情况下可以给孩子适当的洗温水澡，或者温水擦浴进行物理降温。口服退热药以后，要监测体温的变化。针对病因进行治疗，要注意孩子有没有咳嗽、咽痛、呼吸急促、呼吸困难、声音嘶哑，有没有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻。有没有精神状态差、嗜睡，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有皮疹、结膜、充血等症状。如果有上述症状，同时孩子伴有高烧，应当及时到医院就诊。让医生查体并且完善相关的感染指标的检查，明确引起发烧的感染的类型和部位，采取针对病因的治疗措施，才能够最终达到退烧的目的，疾病才能够痊愈。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(46806)
"宝宝发烧39.5℃是一个高烧的范围，要立即给孩子吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥的情况。退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后，建议适当的给孩子喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，带走体内多余热量，对体温的下降是有一定的促进作用的。宝宝高烧39.5℃以上，一般我们通过吃药降温，体温一小时左右会有所下降。如果体温仍然不降，可以采取物理退烧的方式，比如给宝宝洗个温水澡，或者给宝宝用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭大约5分钟左右也可以达到降温的效果。宝宝发烧的时候我们除了采取积极的降温措施以外，最好查明孩子高烧的原因，因为造成孩子高烧最常见的原因是孩子受到了病毒或者细菌、支原体这些病原微生物感染，我们可以去医院查一个血常规或者支原体抗原的检测，明确孩子发烧的原因以后采取对因治疗。"
2020/07/17收听(47256)
发烧时手脚冰凉通常出现在发热初期，还有体温处于上升阶段时，孩子手脚感觉冰凉，而且感觉会发冷，想... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/08播放(77898)
发烧时手脚冰凉通常出现在发热初期，还有体温处于上升阶段时，孩子手脚感觉冰凉，而且感觉会发冷，想...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/08播放(77898)
"孩子发烧而手脚冰凉，可以通过多喝水、温水泡脚、冰敷、温水擦浴、口服退热药物治疗。发热时手脚冰凉、畏寒是因为体温上升，身体的外周血管收缩，末梢血液循环不良引起，通过多喝水，补充身体的水分，促进代谢，改善血液循环。年龄稍大一些的孩子出现手脚冰凉时，可通过温水泡脚，能促进局部的血液循环。孩子持续性高热，体温超过38.5℃以上，感觉到身体燥热难耐时，可以采取冰敷头部或使用温水擦浴等方式，能起到退热的作用，缓解身体不适的症状。通过以上方法还不能退热，可及时口服退热药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等药物，能起到退热的作用，必要时到医院进行血常规等检查，遵医嘱治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/04收听(39522)
"孩子发烧、手脚冰凉是机体保护性反应，是体温上升期、发烧情况严重引起。着凉、感冒、病毒、细菌感染均会引起发热的现象，发热时身体的四肢毛细血管就会收缩，把血液积聚到大脑、心脏，或肝肾等人体比较重要的一些器官，也属于机体保护性的一种反应。刚刚发烧或体温正处于上升的时期，容易出现手脚冰凉、畏寒。由于外周的血管收缩，加上身体的末梢循环不良，所以也会引起手脚冰凉、额头发热等表现。发热时出现手脚冰凉的情况，说明发烧的情况还比较严重，神经系统发育不太完善，体温调节中枢相对尚未发育成熟，所以高热时也容易出现手脚冰凉。"
2021/02/20收听(95830)
发烧时出现手、脚发凉，可以采取以下方式进行处理：1、改善末梢循环：这时可以适当使... 王志新│中日友好医院 2023/08/19播放(78400)
发烧时出现手、脚发凉，可以采取以下方式进行处理：
1、改善末梢循环：这时可以适当使...
2023/08/19播放(78400)
"孩子发烧在临床上是一个比较常见的现象，家长们都关注到孩子发烧的时候身体上是很烫的，但是去摸他的手脚却是冰凉的，这是怎么回事儿、这要不要紧，家长们都是很担心的。这种情况确实是临床很常见，为什么会出现这种情况？是因为孩子在发烧的时候，大部分孩子发烧，都是由于病原体入侵孩子导致的，比如病毒的感染或者细菌的感染，在病原体感染的时候，孩子的末梢循环它就不是太好，末梢循环不好手脚的温度就会比较偏低，所以手脚是冰凉的。而且这种时候，往往意味着体温可能还会进一步的上升，等到孩子的身体和手脚都热起来了，基本上发热就达到了高峰，也就是它不会再往上升了，所以手脚冰凉主要是末梢循环的一个表现，局部要注意保温就可以了，但是身上倒并不一定要给他捂着。在发烧的时候小孩尤其是小婴儿，一定不要用棉被，穿过厚的衣服来捂着他，这样有高热惊厥的风险，一定要注意。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/03收听(12864)
"孩子发烧、手脚冰凉说明孩子体温是在上升期，这个时期产热比较多，散热减少，体温快速上升，临床表现为畏寒、皮肤苍白、寒战等症状，皮肤循环差就可以出现手脚冰凉的情况，手脚越凉，孩子发烧以后温度会越高，所以在这个时候要积极的给予退烧治疗。临床上可以口服退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后少量多次的喝温开水，有助于降温。宝宝出汗带走热量才能降低体温，宝宝手脚冰凉、循环不好，要注意促进循环，可以搓手心、脚心，直到发热为止。孩子循环好，体温就会出现下降的趋势，否则手脚越凉，体温烧得越高，手脚凉、发烧高的时候，要注意积极降温，防止出现高热惊厥，如果宝宝高烧不退，需要及时就诊。"
2020/09/30收听(44748)
孩子发烧出现手足冰凉现象时，可揉搓 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(58070)
2023/03/17播放(58070)
孩子发烧出现手脚冰凉，常见于受到病原体的入侵，比如病毒、细菌等，引起呼吸道炎症，见于急性上呼吸道感染。这个时候机体的免疫能力相对活跃，免疫系统出现急剧反应，对抗外界入侵的病原体，通过体温升高加快机体的新陈代谢，提高免疫系统的活跃度，尽可能的提高免疫力，抑制病原体的感染。这个时候身体会出现肌肉的收缩和阵挛，会产生热量使体温升高，同时全身末梢血管会出现收缩和痉挛，所以，孩子发烧会出现手脚冰凉的表现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/15收听(49616)
"如果孩子发烧的时候伴有手脚冰凉的情况，说明体温还没有达到高的峰值，体温处于上升的初级阶段。体温还没有达到峰值的时候，会出现末梢循环功能不好，末梢性功能不好会造成手脚冰凉。出现体温上升初级阶段手脚冰凉，是末梢循环功能不良的表现。要注意给孩子手脚保暖，同时也可以用温热的水泡手脚，反复搓手脚，对手脚冰冷可以得到一定的缓解。要监测孩子的体温情况，如果体温不是很高，不超过38.5℃，可以适当的喝点水，通过喝水可以改善末梢循环功能不好的情况。可以用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果体温比较高，超过38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。发烧如果体温持续不降的情况下，最好及时的去医院就诊，查明孩子发烧的原因采取对应治疗。"
2020/09/01收听(97052)
孩子发烧的时候，出现手脚冰凉的情况，往往说明发烧的情况是比较严重的，体温也是比较高的。因为孩子的大脑发育尚未完全，神经系统也是不完善的，体温调节中枢相对功能会差一些。一旦出现高烧的情况，孩子的周围血管会发生收缩的现象。一旦出现收缩的现象，循环血量会减少，会出现手脚冰凉的情况。需要赶快给孩子测量一下体温，如果体温超过38.5度，需要赶快给孩子服用退烧的药物进行治疗，可以给孩子服用布洛芬混悬液，具体的剂量需要根据孩子的体重，按照说明书进行使用。此外，还需要把孩子的手脚泡在温水里，或者用温热的毛巾给孩子擦一擦，尽量保持手脚的温暖，是比较安全的，也有利于降低体温。
2018/12/20收听(58348)
门诊经常碰到家长问大夫，孩子发烧怎么手脚冰凉，或者有的家长说脑门凉、身上热，或者身上热、脑门凉... 魏玲│北京大学第三医院 2023/01/03播放(77648)
门诊经常碰到家长问大夫，孩子发烧怎么手脚冰凉，或者有的家长说脑门凉、身上热，或者身上热、脑门凉...
魏玲│北京大学第三医院
2023/01/03播放(77648)
"并不是孩子出现发热、手脚冰凉时，一定要马上去医院，因为发热是一个症状，任何原因引发孩子体温中枢出现紊乱时，都可能出现产热增多、散热减少的现象，会出现发热。发热一般分为上升期、平稳期和下降期，一般在上升期经常会出现末梢循环不好，四肢开始出现手脚冰凉。一般此时温度并不是很高，但随着这种状态出现，如果体温上升明显，可能会出现高热状态。孩子如果体温控制得不好，可能引发热性惊厥，经常是在此时发生。如果在家里控制不住，可以考虑到医院就诊。当然，也可以在家里进行适当的物理控制，比如给孩子洗温水澡。如果条件允许，可以用手给孩子搓一下手脚，促进孩子的手脚的血液循环，也可以改善这种状态，对孩子的体温恢复也会有帮助，同时要适当给孩子进行物理降温和药物降温。另外，孩子发烧、手脚冰凉并不在同一阶段，如果在上升期出现，是比较严重的感染，出现持续性灌注不足，可能是早期休克有提示的情况，此时需要立即到医院就诊。"
2020/04/26收听(10804)
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