中国人民解放军总医院
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肌营养不良为基因缺陷引起,儿童期肌营养不良多为进行性肌营养不良。进行性肌营养不良是由于DMD基因缺失或变异引起抗肌萎缩蛋白缺失,导致肢体萎缩、无力。目前对基因变异引起的肌营养不良,并无特效治疗办法。临床目前主要采用以药物为主的综合治疗手段,尽量延缓疾病进展,具体如下:
1、激素治疗:激素治疗可延缓肌肉萎缩、水肿、无力,一般在3岁后开始长期小剂量应用激素;
2、非特异性治疗药物:包括辅酶Q10、左卡尼汀、维生素类药物;
3、基因治疗:但目前处于科研阶段,还未完全应用临床;
4、部分病人可进行康复训练,延缓肌肉萎缩程度。
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"严重肌营养不良的治疗方法,到目前为止暂无特异性的治疗方法,只能对症治疗及支持治疗,比如增加营养及适当的锻炼,如果严重的肌营养不良,已经引起患者的脊柱畸形和关节挛缩,对维持活动功能已经很困难,建议患者予以适当的物理治疗和矫形治疗,保证基本的生活功能,同时鼓励患者尽可能的从事日常活动,要避免长期卧床。在药物方面,可以选择营养神经的药物,临床上最常用的可以选择ATP、肌苷、维生素E,但是这些都没有得到临床的相关证据证明,对其肌营养不良有明显的效果。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(46196)
"肌营养不良是肌无力进行性加重的疾病,与遗传有关,临床症状有四肢无力、行走缓慢、进行性加重眼睑下垂、肌肉萎缩等。病情严重患者出现不能行走等,患者智商有不同程度减退,并发肺部感染、疮等。该病不能根治,服用药物只能延缓病情的进展,常用的药物有糖皮质激素、三磷酸腺苷、维生素E等,主要是营养神经延缓病情。可以手术治疗如成骨细胞移植等,也可以考虑服药中药治疗。并发肺部感染患者可应用抗生素治疗,根据药敏实验选择合适的抗生素。平时要加强锻炼,多锻炼关节的活动功能,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60636)
"肌营养不良是一种遗传性疾病,女性携带,男性发病。这种疾病一般容易发生在儿童身上,也是比较常见的一种肌肉性疾病。目前,虽然很多学者对营养不良的病因和发病机理进行了探索,但是至今仍然不太清楚。所以,治疗也就没有特效的治疗方法。常用的药物有三磷酸腺苷、三磷酸苷、维生素E、地塞米松、葡萄糖、胰岛素、心可定等。另外,可以采用中医治疗,针灸有一定作用。治疗方法虽然有很多,患者要选择适合的方法去医院检查治疗,不要私自用药,若不对症只会对自己的病情不利。所以去正规的医院检查治疗才是最正确的选择。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/30收听(86280)
儿童肌营养不良多见进行性肌营养不良,简称为DMD。DMD为基因缺陷造成抗肌萎缩蛋白表达缺失,引... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/01/29播放(94540)
儿童肌营养不良多见进行性肌营养不良,简称为DMD。DMD为基因缺陷造成抗肌萎缩蛋白表达缺失,引...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/01/29播放(94540)
"肌营养不良分为进行性肌营养不良和强直性肌营养不良,进行性肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病,主要表现为缓慢进展的对称性肌肉萎缩和无力。目前没有特异性治疗方法,主要根据患者症状做针对性的治疗。患者要加强营养,饮食营养要均衡,不能挑食、水果、蔬菜、蛋类、肉类、海鲜都可以适当进食。同时要适当的运动,尽可能参加日常活动,避免长时间卧床。有关节畸形或者脊柱变形可以佩戴矫形器,药物可以适当补充维生素E、三磷酸腺苷、肌苷等。强直性肌营养不良症是一种和遗传相关以肌无力、肌萎缩、肌强直为主要表现的肌肉疾病,其治疗可以口服卡马西平、苯妥英钠等改善肌肉强直。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(60514)
"肌营养不良是因各种原因引起来的进行性肌肉萎缩无力,同时导致支配运动的肌肉变性,为特征的疾病。一般都是先天性的、遗传性的疾病,因为基因的异常、突变导致的疾病。主要表现就是骨骼肌的肌肉出现了进行性加重的萎缩和无力,有些可以累及到心肌,即心脏的肌肉,临床表现可以分为几种类型:第一、假肥大型肌营养不良,较严重的假肥大型肌营养不良,主要表现为起病在2-8岁,初期走路笨拙、易于跌倒、不能奔跑、爬楼,以及脊髓前突、腰部膨出;第二、表现为面间弓形的营养不良,主要出现面部不能露牙齿、不能凸唇、不能闭眼、不能皱眉等;第三、表现为肢带肌的营养不良,主要影响骨盆的带肌群和腰大肌,导致走路困难、不能爬楼、步态摇摆、经常跌倒等等。这个肌营养不良属于遗传性的疾病,治疗起来比较困难,西医一般是通过锻炼、激素的治疗。而中医通过中医补肾、主骨生精的方法进行治疗,一般效果不是很好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(49212)
进行性肌营养不良,是一种肌肉变性疾病和遗传有关,常常呈进行性加重的肌肉无力、肌肉萎缩。其中最常见的类型,是假肥大型肌营养不良。患者往往在儿童期开始起病,出现发育落后,能够独立行走的时间推迟,或者一直都有行走不稳症状,随着儿童年龄增加,症状会逐渐明显,出现协调运动能力差、动作笨拙、不能好好奔跑、步态摇摆俗称为鸭步,并且有明显的蹲下站起时困难,患者需要先翻身趴在地上,然后以双手撑地,将上半身撑起,再用双手扶住膝盖和大腿慢慢站起,也就是Gower征阳性。实验室检查肌酶谱可以发现肌酸磷酸激酶常明显升高,肌电图检查提示肌源性损害。肌营养不良目前没有特效治疗方案,大多数预后不良,可以导致儿童的伤残,最后导致死亡。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(67752)
"肌营养不良是一种遗传代谢性的肌肉疾病,在神经系统疾病当中属于比较少见的种类,目前还没有能够确定有效的治愈方法,仅可以使用药物来延缓疾病进展,推迟患者残疾的时间。目前常用的药物有三磷酸腺苷、维生素E、复合维生素B、地塞米松、维生素C、葡萄糖、艾地苯醌,这一类药物的主要作用是改善代谢,增加线粒体的能量供应,有抗氧化,改善细胞膜功能的作用,可能能够改善肌营养不良的症状,提高骨骼肌的肌力。中医中药治疗可能有效,针灸和体疗是可以考虑联合使用的方法。"
2019/08/26收听(36444)
"先天性肌营养不良,是一种基因缺陷导致的常染色体隐性遗传的疾病。先天性肌营养不良的患者可以出现,从出生就开始的轻度的智力障碍、吞咽困难、呼吸困难或者运动的障碍等多种表现。先天性肌营养不良是没有办法治愈的,但是可以通过运动康复治疗以及语言呼吸的学习作业治疗来缓解这种症状。此外可以使用药物来缓解疾病的进展,常用的药物包括有类固醇激素类的药物和免疫抑制剂的药物。另外还有抗癫痫的药物能够减轻肌肉痉挛,还有给予肌酸类的药物是可以营养肌肉,给肌肉供能。如果有明显的脊柱侧弯等疾病,可以考虑进行外科手术矫正,肌营养不良的患者一定要注意预防呼吸道的感染。"
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(45380)
先天性肌营养不良是一组先天性或婴儿期发病的肌肉疾病。早期表现是肌张力下降、周身松软、运动发育迟... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/27播放(60958)
先天性肌营养不良是一组先天性或婴儿期发病的肌肉疾病。早期表现是肌张力下降、周身松软、运动发育迟...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/27播放(60958)
"肌营养不良,是遗传性的疾病,它的病因是由于基因缺陷,所以目前尚没有什么能根治这个疾病的方法,或者是特异性的能改善症状的方法。肾上腺糖皮质激素对于假肥大型的肌营养不良,能起到一定的治疗效果,能改善一部分症状,并且疗效可以维持三年左右。还有就是基因治疗,因为这种遗传疾病,都是由于基因缺陷,基因治疗就是通过替换、增补或者校正缺陷的基因,来达到治疗疾病的目的。但是这种治疗方式,现在还是处于研究阶段。其他的就是对症和支持治疗,比如增加营养,适当的锻炼,进行物理的治疗,进行功能的锻炼,尽量的让患者不要长期卧床,也可以选用能量合剂、维生素E这样的药物来治疗。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/08收听(37880)
肌营养不良对于病人比较可怕,早期症状不是很明显,肌营养不良治疗方法有手术治疗、物理治疗,还有西药治疗。在手术治疗过程中容易出现意外,而且费用特别高、恢复比较缓慢、疼痛感特别强,容易导致病人自身免疫力降低,病情复发率较高容易导致久治不愈,风险会比较高。但是物理物理治疗在临床上只能起到辅助治疗的作用,疗程时间长、见效比较慢。西药治疗可以采用激素药物治疗,但是长时间使用下去会感到药物有效时间缩短,一旦停药病情就会加重导致对药物造成一定依赖。而且副作用比较大,容易导致各种并发症的发生,所以病人应该根据具体情况采用适合自己的治疗方法。
2020/03/12收听(88056)
肌营养不良是遗传性肌肉变性疾病,很多朋友一谈到遗传病都色变,感觉只能等待。其实肌营养不良分为多... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/23播放(93106)
肌营养不良是遗传性肌肉变性疾病,很多朋友一谈到遗传病都色变,感觉只能等待。其实肌营养不良分为多...
2023/01/23播放(93106)
肌营养不良是一种遗传性的肌肉变性疾病,主要表现是进行性加重对称性的肌肉无力和萎缩,一般没有感觉障碍。因为是一种遗传性疾病,主要的遗传方式为常染色体的显性遗传、常染色体的隐性遗传和伴X的连锁隐性遗传。肌营养不良分为几个类型,像假肥大型、面肩肱型、肢带型、眼咽型、远端型及其它一些比较少见的类型。因为是遗传性疾病,所以治疗没有特殊的治疗方法,因为是基因变异引起的,只能给予对症治疗,如支持治疗,比如可增加营养、适当的锻炼,用一些康复的治疗方法,可以改变肌肉的萎缩和畸形,也可减少关节的挛缩。一般康复治疗也能减轻肌无力的症状,使力量稍微有所增加。通过锻炼也能够延缓瘫痪,让瘫痪不那么早出现,可以推迟瘫痪的时间。基因治疗以及干细胞移植的治疗也可以,现在临床已经有所使用,以后可能成为一个有效的治疗办法。
刘玉祯│河北医科大学附属以岭医院
2020/07/19收听(60904)
治疗肌营养不良的药物有辅酶Q10、ATP酶、维生素E等,但需强调的是由于肌营养不良,迄今为止尚无特异性治疗,因此药物治疗也只能是对症和支持治疗,并不能从根本上逆转病程,病人可增加营养,正常活动。除药物治疗以外,可给予物理治疗和矫形治疗,能预防及改善脊柱畸形、颌关节囊缩,对维持活动功能非常重要,因为是肌肉本身的病变,尤其是进展较快的患者,不鼓励做较剧烈的运动,以免加重病情。但建议患者做适当运动,也不能长期卧床。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(72530)
"肌营养不良是属于遗传性疾病,多见于小孩这个群体,会出现走路跌倒、奔跑困难,以及出现上楼梯、走路、下蹲越来越困难的情况,可能会有心力衰竭或者心律失常的症状,还有会出现神经系统症状,并发癫痫发作以及异常行为。治疗的药物现在有很多:1、目前治疗药物有维生素E、肌苷片、三磷酸腺苷二钠片、联苯双脂以及肾上腺皮质激素。2、钙离子拮抗剂维拉帕米治疗也有一定的效果,不过目前仍然在寻找做合适的载体来克服免疫排斥反应。综上所述,如果身体出现肌营养不良的症状,一定要及时去医院进行明确的检查,及时查出病因,对症下药。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(55062)
"实际上引起孩子营养不良的原因,可能是多种多样的,如下:第一、最常见的主要是可能摄入不足,因为我们知道从食物中会获得蛋白质和能量,如果孩子长期处于入量不足,或者奶量、饭量的不足,就不能满足机体的生理需求和生长发育的要求,就会出现营养不良的表现。第二、有些孩子可能吃的够,但是消化吸收出现了问题,有消化吸收的不良,比如可能会有消化道结构上的异常,或者有明显过敏、乳糖不耐受、肠吸收不良等等相关的疾病,都会引起孩子肠道的消化、吸收不足。即使孩子有充足的摄入,但是吸收不了,也会引起营养不良。第三、孩子可能会有消耗的增加,当已经经口摄入充足能量之后,这些能量大部分会用于能量的消耗,然后剩余的用于长身体。如果孩子有各种各样的病态,尤其是慢性消耗性疾病或者传染病等等,会导致分解、代谢增加,食物摄入减少,又有代谢障碍,就非常容易引起孩子营养不良。所以,引起孩子营养不良的原因是多种多样的,在临床上需要根据具体情况来想办法找到诱因,彻底去除之后,才能从根本上缓解营养不良。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(33430)
"肌营养不良是一个遗传性的疾病,它可以是常染色体显性遗传,也可以是常染色体隐性遗传,也可以是X连锁的遗传。不同的类型有不同的遗传方式。肌营养不良一旦确诊,它没有什么治疗方法。因为它是基因的异常,导致肌肉在生成的时候,肌肉的骨骼肌细胞的骨架出现了代谢的障碍,肌细胞膜不完整,肌肉里的酶释放到血液当中,所以酸激酶非常高。由于肌细胞膜不完整,所以肌肉没有力量,会出现萎缩现象,目前还没有任何有效的治疗方法。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(61688)
肌营养不良是否严重应根据其类型决定:1、恶性肌营养不良:常见假肥大型肌营养不良,... 袁云│北京大学第一医院 2023/07/16播放(72096)
肌营养不良是否严重应根据其类型决定:
1、恶性肌营养不良:常见假肥大型肌营养不良,...
袁云│北京大学第一医院
2023/07/16播放(72096)
"肌营养不良主要是遗传因素引起的肌肉变性疾病,是一种慢性疾病,多发于儿童,男性多于女性。多以走路延迟、动作笨拙、步履摇晃,蹲起和上下楼梯困难,来引起家长的注意。正常儿童一岁以后才能独立行走,患儿可能1.5-2岁才开始独立行走,或者一直行走不稳,而随着患者的年龄增大,症状可能逐渐明显。进入幼儿园以后,运动能力较同龄儿差,走路出现步态异常行走摇摆,俗称鸭步,上下楼困难,蹲起来的时候也很困难。肌营养不良的患儿多于3-5岁逐渐出现症状,婴幼儿期多无症状,随着病情的发展,大约12岁左右患者可以失去独立行走的能力。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(80424)
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