中国人民解放军总医院
小儿内科
手机浏览
宝宝重症肌无力，为神经肌肉接头传导障碍的神经系统自身免疫性疾病。目前主要以免疫抑制剂为主，进行对症治疗，如可采用溴吡斯的明调节神经递质接头传递。重症肌无力目前原因尚未清楚，部分患者与体内出现乙酰胆碱受体抗体有关。
临床上无论为溴吡斯的明还是激素治疗，均主张长期适当剂量治疗。一般激素治疗有效后，尽量以小剂量治疗维持，总疗程至少需1-2年，医生可根据临床症状严重程度及分型，选择合适的剂型和药物疗程。
分享:
"重症肌无力的治疗主要分为三部分，一、手术治疗，二、药物治疗，三、血浆置换。手术治疗，胸腺和胸腺瘤的扩大切除手术是公认的治疗重症肌无力的有效手段，术后症状完全缓解或部分缓解者可高达80%-90%，现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物（如溴吡斯的明、新斯的明等）、糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。血浆置换可以迅速降低患者血液中的乙酰胆碱受体抗体的浓度，改善患者的临床症状，但其费用贵，并发症多，不能作为常规的治疗。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/25收听(88818)
重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下：1、单纯眼肌型重症肌无力，在任... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/12/14播放(70266)
重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下：
1、单纯眼肌型重症肌无力，在任...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/12/14播放(70266)
"重症肌无力的治疗主要有两种情况，第一个是胸腺的治疗，胸腺的治疗主要包括胸腺的切除以及胸腺的放射的治疗。第二个治疗主要是药物治疗，药物治疗主要是胆碱酯酶的抑制剂，溴吡斯的明，第2个是肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素也就是我们通常所说的激素类的药物，还有一个就是免疫的抑制剂。对于一些辅助的治疗，在临床上会用一些为了缓解病情的时候，会使用大剂量丙种球蛋白的治疗，这些都是用于重症肌无力的治疗的一些方法。重症肌无力的治疗，还有一些支持的治疗，比如说比较严重的时候，我们可能会通过呼吸机的辅助通气，然后丙种球蛋白的治疗有一部分也可以进行血浆的置换，这些都是重症肌无力的治疗的一些方法。"
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/09收听(13966)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗，具体方法如下：1、药物治... 李玲│银川市第一人民医院 2023/01/01播放(52904)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗，具体方法如下：
1、药物治...
李玲│银川市第一人民医院
2023/01/01播放(52904)
" 重症肌无力是属于一种神经肌肉接头之间传递功能障碍的疾病，临床上病人可以表现为骨骼肌无力，以及异常疲劳为主要表现的疾病。对于重症肌无力，西医主要是给予胆碱酶抑制剂，比如新斯的明、溴吡斯的明对症治疗，如果出现肌无力危象时给予糖皮质激素的冲击治疗。 对于重症肌无力中医治疗的方法，中医认为治痿独取阳明，重症肌无力就是中医所说的痿证。对于中药可以采取治疗阳明经的药物为主。对于中医治疗重症肌无力，临床上主要是给予辨证论治综合治疗。辨证论治和整体治疗的理论观念贯穿在治疗重症肌无力整个全过程，同时也会根据患者的病情综合考虑。中医治疗重症肌无力的方法还可以配合着针灸的治疗，针灸对于缓解肌无力以及疲劳临床上有很好的优势，也可以配合着理疗改善重症肌无力的危象等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(25270)
重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/05/16播放(56668)
重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/05/16播放(56668)
"重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，治疗应该在专业医生的指导下进行。重症肌无力的治疗首先应当考虑患者是否适合进行胸腺切除术治疗，如果患者合并有胸腺增生或胸腺瘤，应该根据情况首先选择胸腺切除术治疗，其次为应用胆碱酯酶抑制剂、短期和长期免疫抑制剂和血浆置换等治疗。严重患者经上述治疗无效时可使用利妥昔单抗治疗，需要密切观察重症肌无力患者的呼吸功能，防止重症肌无力危象的出现。避免使用某些可以加重重症肌无力的药物，如某些抗生素、抗心律失常药、β受体阻滞剂、精神类药物、肌肉松弛药物、麻醉药物等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(79338)
"重症肌无力是一种因为神经-肌肉接头引起的一个疲劳性无力，它的治疗如下：一、补充乙酰胆碱，主要的治疗就是服用溴吡斯的明，需要长期服用。二、重症肌无力作为自身免疫病来讲，分急性期治疗和慢性期治疗，急性期治疗根据病人不同的情况：1、需要用大剂量激素冲击治疗；2、需要用免疫球蛋白治疗；3、可以用选择血浆置换治疗。稳定期治疗如下：1、可以选择使用一定阶段的激素维持治疗，大概维持3-6个月；2、可以长期使用免疫抑制剂的治疗，和溴吡斯的明相结合。三、原则上所有的重症肌无力都要求把胸腺切除，特别是小孩，切除胸腺以后，可能对重症肌无力的远期控制有一些帮助。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(47360)
重症肌无力的治疗方法有：1、药物治疗：第一抗胆碱酯酶剂溴吡斯的明。第二免疫抑制剂... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/12/03播放(77442)
重症肌无力的治疗方法有：
1、药物治疗：第一抗胆碱酯酶剂溴吡斯的明。第二免疫抑制剂...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/12/03播放(77442)
重症肌无力是比较特殊的疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和特殊治疗，主要是根据重症肌无力的情况来讲。如果处在急性期，患者以药物的保守治疗为主，药物治疗推荐使用胆碱酯酶抑制剂，可以达到很好的效果。除此之外还有免疫抑制的药物，比如激素也能达到非常好的治疗效果。针对比较危重的患者可以静脉注射丙种球蛋白，乃至于血浆置换的手段都能达到很好的治疗效果。手术治疗主要针对胸腺增生或者有胸腺瘤的重症肌无力患者，应尽早接受胸腺摘除手术。胸腺摘除手术，现在采用微创手段，完全通过胸腔镜来完成，创伤非常小，也能完整切除胸腺及其周围的增生脂肪组织，达到改善症状和根治重症肌无力的效果。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(31296)
重症肌无力是临床比较常见的疾病，平均年发病率大约在10万个人中有8-20个人，在各个年龄阶段都... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(78456)
重症肌无力是临床比较常见的疾病，平均年发病率大约在10万个人中有8-20个人，在各个年龄阶段都...
2023/06/06播放(78456)
治疗重症肌无力的中药以中成药为主，还有汤药。中成药常见的是左归丸、右归丸，还有补中益气丸以及六味地黄丸和金匮肾气丸。对于中药汤剂，根据分型，脾胃虚弱型应用补中益气汤进行加减，肝肾阴虚型应用虎潜丸进行加减。中医治疗重症肌无力最大特点是因人而异，每个人的特点不同，所表现出的症状也不尽相同，所以虽然都是重症肌无力，可能用不同的方子进行治疗。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，一万个人有四个人会患有此病，主要表现为眼皮下垂、表情淡漠、行动困难、肌肉萎缩等等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/31收听(96040)
重症肌无力本质上是针对自身的神经肌肉接头产生了异常的抗体，攻击自身的神经肌肉接头，使突触前膜的... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(87122)
重症肌无力本质上是针对自身的神经肌肉接头产生了异常的抗体，攻击自身的神经肌肉接头，使突触前膜的...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(87122)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可以治疗，方法包括：1、胸腺摘除术：重症肌无力因胸腺... 李燕│银川市第二人民医院 2023/11/13播放(98864)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可以治疗，方法包括：1、胸腺摘除术：重症肌无力因胸腺...
李燕│银川市第二人民医院
2023/11/13播放(98864)
"重症肌无力的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的主要药物，但是它治标不治本，不能单药的长期应用，用药方法是从小剂量开始，比如说溴吡斯的明等。第二就是要用免疫抑制剂，常用的就是肾上腺皮质激素，比如说强的松、甲基强的松龙等，也有嘌呤、硫鸟嘌呤及环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂。第三是血浆置换，通过将患者血液中的乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，但是如果不辅助其他治疗方法，疗效不超过两个月。第四就是静脉注射丙种球蛋白，人类的丙种球蛋白中含有多种抗体，可以中合自身抗体调节免疫功能，它的效果与血浆置换相当。以上是药物治疗，还有就是手术治疗，主要是胸腺切除手术，因为患者有90%以上有胸腺异常。胸腺切除是对重症肌无力的有效治疗手段之一，适用于在16-60岁发病的全身型无手术禁忌证的重症肌无力患者。大多数患者在胸腺切除后可获得显著的改善，合并胸腺瘤的患者占10%-15%，是胸腺切除术的绝对禁忌证。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/27收听(51418)
眼重症肌无力的治疗方法如下：1、临床首选应用胆碱酯酶抑制剂：通过口服或者肌肉注射... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/05播放(97406)
眼重症肌无力的治疗方法如下：
1、临床首选应用胆碱酯酶抑制剂：通过口服或者肌肉注射...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/05播放(97406)
儿童重症肌无力为神经肌肉接头传递，出现异常的神经系统自身免疫性疾病，因神经肌肉接头出现异常，会... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(81850)
儿童重症肌无力为神经肌肉接头传递，出现异常的神经系统自身免疫性疾病，因神经肌肉接头出现异常，会...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(81850)
"重症肌无力是一个自身免疫病。目前认为，是胸腺产生的抗体引起神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体的传导障碍，从而发生了这个疾病。治疗方面：1、可以清除乙酰胆碱受体抗体，就是胸腺或者胸腺瘤的摘除手术，这是祛根治疗；2、免疫调节治疗，或者是免疫抑制治疗。这个治疗方法包括很多种药物。常用的有皮质类固醇激素，免疫抑制剂其中包括他克莫司、环孢素、依木兰、环磷酰胺，还有丙种球蛋白、血浆置换等几种方法。溴吡斯的明只是治标不治本的一个治疗方法。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(67874)
重症肌无力的治疗应该说还是有一些很好的选择的。它的治疗首先就是药物治疗，首先就是激素冲击，这种治疗它对于减轻病程，减轻疾病的持续时间都是很有帮助的。但是它一大问题就是在早期的时候，可能容易出现肌无力加重，对于某些病人来说，可能会出现呼吸肌无力，出现这个病最大的一个能够威胁生命的问题，就是说这种肌无力危象，是它的一个受限制的地方。再有一个就是免疫抑制剂，对于预防病情复发是很有帮助的。现在可选的免疫抑制剂也比较多，比如常见的有硫唑嘌呤、环磷酰胺，以及现在比较新的他克莫司等等，这些都可以根据病情来选用。还有一类就是丙种球蛋白，它对于病情的急性期控制是很有好处的，它的优点就是不会像激素冲击那样出现肌无力症状加重的副作用，特别是对于已经有呼吸肌无力的病人是很好的一种选择。但是缺点就是价格比较昂贵，所以它的临床应用受到限制。还有一个就是血浆交换，在急性期的时候，通过血浆交换这种办法，把循环在病人血液中的一些有害的，跟免疫相关的物质清除掉，所以叫血浆交换，这个办法在有条件的地方是可以应用的。这些都是药物治疗，实际上在药物治疗起始之前，医生还往往给你考虑是不是做手术，做手术治疗它的基本原理是因为患者身上有一种叫跟肌无力相关的一些抗体，这些抗体的来源可能和胸腺有关系，所以在差不多90%的重症肌无力患者中，都会有胸腺的异常，在这里边又差不多有15%的人是有胸腺瘤的。所以对于这些有胸腺异常的人，在核实情况下，是应该考虑做胸腺切除的，有些人做了胸腺切除以后，病情可以得到很大程度的缓解。总的来说，治疗是医生考虑的，但是有一些可以诱发重症肌无力复发，或者诱发重症肌无力病情加重的因素也是需要注意的。一个是要注意有些药物应用以后会对重症肌无力的病情加重，有不好的作用，比如安定的药，比如一些抗菌素，还有一些药，在重症肌无力患者用其它药物的时候，要让医生去评价一下，是不是适合用于重症肌无力的病人，这是一个。另外一个，很多因素比如感染、劳累，这些都可以使重症肌无力的病情加重，甚至诱发危及生命的肌无力危象，也应该尽量避免。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(95074)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处出现免疫反应，造成肢体的易疲劳。它的治疗主要包... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/02播放(54870)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处出现免疫反应，造成肢体的易疲劳。它的治疗主要包...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/02播放(54870)
河北以岭医院 陆春玲
播放次数：4.47万
五邑中医院 余尚贞
播放次数：8.22万
河北以岭医院 胡军勇
播放次数：3.07万
播放次数：4.87万
