北京大学人民医院
肝胆外科
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在查体时,有时B超会提示肝部有阴影,或者肝部有结节,这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏,这种病变最常见的原因可以分为以下几种:1、良性疾病:比如肝血管瘤最常见;如果是囊性的,可以是肝囊肿,还有肝的局灶性、结节性增生,一种是肝腺瘤,还有的是肝脏炎性假瘤等;2、恶性疾病:最常见的是肝肝细胞癌、肝内胆管细胞癌,以及其它少见的肝脏恶性肿瘤,或者是肝脏转移癌。所以如果体检出现肝脏阴影,需要进一步检查,明确其到底是哪种疾病。如果是良性的,往往可以观察,多数不需要手术。如果是恶性的,需要进一步诊断,进一步治疗。
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肝部阴影主要考虑有生理性的情况和病理性的情况。生理性的情况考虑和机器伪影有关,因为人体的呼吸和运动可以影响影像学摄片效果,如果在摄片过程当中患者体位变动,可能会造成肝部有阴影,需要注意排除。大部分情况考虑和肝部的病变有关系,肝部阴影考虑的病变有脂肪肝、肝脏肿瘤性占位、肝内外胆管结石,以及酒精肝、肝硬化、胆汁性肝炎有关,需要进一步结合其他检查以及患者的临床表现确诊。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(17376)
如果肝部出现阴影,通常与肝脏部位发生占位性病变有关,如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等,这类病变均可表... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(70660)
如果肝部出现阴影,通常与肝脏部位发生占位性病变有关,如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等,这类病变均可表...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(70660)
"肝脏有阴影一般来说可能有以下几种情况。一、肝囊肿,肝囊肿是临床上比较常见的良性病变。一般来说囊肿小于五公分对人体往往没有很大的影响,可以暂时不需要处理。囊肿在CT或彩超上多表现为低密度状改变。二、肝血管瘤,肝血管瘤在CT上可表现为低密度,在彩超可表现为高信号,肝血管瘤也是常见的良性疾病。一般来说,小于六公分以内的肝血管瘤可以不需要处理,大于六公分以上的血管瘤,为避免血管瘤破裂出血,建议手术或介入治疗。三、肝脏恶性肿瘤,肝脏恶性肿瘤的患者,由于预后较差,所以一旦发现,建议患者尽早手术治疗。如果患者身体状况无法耐受手术,可以行介入治疗、免疫治疗和中药治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(96398)
"对于正常人,如果肝部有阴影,这种情况要分两种状态对待。一种情况患者是不均匀性脂肪肝,在CT下面或者超声下面呈现的阴影样改变。另一种情况是肝脏内的实性占位以及血管瘤等情况。对于这种情况,患者需要进一步查增强CT或者核磁,看结节的性质到底是什么,一般经过增强CT的检查多可以确诊以及鉴别。患者需要抽血做甲胎蛋白的检测,80%以上的患者如果是肿瘤,甲胎蛋白会出现升高的情况。对于患者出现不均匀性脂肪肝的状态应定期复查,必要时做超声造影或者增强CT进一步鉴别。如果是脂肪肝的患者,建议患者多锻炼,适度吃酸性水果以及蔬菜,多注意休息,不要饮酒,这种情况也会慢慢缓解、好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/09收听(85078)
如果肝部出现阴影,需要根据患者的既往临床病史、抽血化验检查以及进一步的影像学,才可判断肝脏内阴... 王东│北京大学人民医院 2023/12/04播放(95938)
如果肝部出现阴影,需要根据患者的既往临床病史、抽血化验检查以及进一步的影像学,才可判断肝脏内阴...
王东│北京大学人民医院
2023/12/04播放(95938)
肝部阴影通常代表占位性病变,肝占位性病变指在B超或者CT检查中肝实质内出现异常回声区或密度区,... 唐定│长沙市第三医院 2023/11/20播放(77060)
肝部阴影通常代表占位性病变,肝占位性病变指在B超或者CT检查中肝实质内出现异常回声区或密度区,...
唐定│长沙市第三医院
2023/11/20播放(77060)
"肝部有阴影是癌症的概率不到10%,因为肝部有阴影最多的事情是良性病变,比如可能是血管瘤,也可能是囊肿。肝部有阴影,囊肿可能是局部的阴影,而血管瘤就要看大小,这是最常见的两种病变。囊肿可能是局部的阴影,而血管瘤要看血管瘤的大小,所以这是最常见的两种病变。囊肿有增强,因为有囊壁就会增强,而中心不增强,血管瘤打上药之后全都增强。如果肝上出现了阴影,就用超声检查或者是增强的磁项来检查,都能发现病变到底是囊肿还是血管瘤。有增强血管瘤的可能性大,而囊壁增强就是囊肿。检查到这两种疾病之后,可以看到病人低回声,尤其超声下低回声,这种结节有低密度影,所以超声看低回声,CT上低密度,一定要看一看这两种阴影是什么情况,是囊肿还是血管瘤。如果怀疑所有阴影都是癌症就不对了,就是杯弓蛇影,不应该过度紧张。肝上有阴影一定要好好检,查看增强CT、查增强核磁,看一看B超、超声造影,如果实在是担心的要命,就一定要警惕一下。因为肝上发现阴影毕竟是要小心,看一看是不是有问题,排查一下如果确实是实性病变,就要看看肺、肠、胃,还有其他全身的情况,乳腺到底没有肿块是不是有癌症。如果既往有癌症病史,肝上占有阴影,原先没有阴影,新出现了阴影就比较严重,说明可能会有一些新的转移病灶,一定要积极的检查。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(14110)
"肝病患者,尤其是慢性肝病患者,定期复查非常重要。定期复查中有一个重要的检查,就是影像学检查,也叫彩超或者CT。这些检查可以发现肝脏早期的病变,比如肝硬化、肝脏的肿瘤。因此定期体检当中,如果发现肝脏上有阴影,就要判定阴影到底是什么情况。高度的鉴别是不是恶性肿瘤,鉴别的方法可以做CT或者核磁进一步的鉴别。同时查血,包括甲胎蛋白等,必要的时候要做肝动脉造影。另外还有一些良性的结节,包括肝囊肿、肝脏的血管瘤等,这些都是良性,只要定期复查就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(38314)
"肝部有阴影,也就是常说的占位性病变,具体分为良性病变和恶性病变。肝脏上的良性肿瘤主要是肝囊肿,属于一种先天发育性的异常。另外就是肝脏的血管瘤,病人在CT检查时可以发现明显的囊性占位,增强CT检查可以进一步进行鉴别。因为在注射造影剂之后,会显现出快进慢出的改变。另外一种情况,肝脏的占位是恶性肿瘤,最常见的是原发性肝癌或者转移性肝癌。病人应该有明显的右上腹疼痛、食欲下降、体重减轻,化验甲胎蛋白会明显增高,后期会出现明显的贫血、低蛋白血症,也会并发腹水。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(462)
如果患者的肝上存在阴影,通常包括以下几种情况:1、良性病灶:囊肿包括单纯性肝囊肿... 田晖│河北医科大学第二医院 2023/04/03播放(70718)
如果患者的肝上存在阴影,通常包括以下几种情况:
1、良性病灶:囊肿包括单纯性肝囊肿...
田晖│河北医科大学第二医院
2023/04/03播放(70718)
CT检查肝部阴影为描述性表达,提示阴影部位病变,但无法准确定性,需进行CT增强扫描或其他辅助检... 林楚岚│广东省第二人民医院 2023/11/16播放(59638)
CT检查肝部阴影为描述性表达,提示阴影部位病变,但无法准确定性,需进行CT增强扫描或其他辅助检...
林楚岚│广东省第二人民医院
2023/11/16播放(59638)
"B超检查肝部有阴影,也就是说肝脏出现了异常回声。有些异常回声可能是肝脏炎症、纤维化、脂肪浸润的原因引起的,是肝脏的良性病变。不过即使是这些良性病变,也有可能造成严重后果,比如说肝硬化。有些肝脏异常回声是肝脏占位性病变,有可能是良性病变,也有可能是恶性肿瘤。良性病变常见于肝血管瘤、肝囊肿,一般不会引起临床症状,也不会造成严重后果。但是极少数的病变,比如多发性病变或者直径较大的病变,有可能造成破裂出血,甚至是肝功能衰竭。而肝脏恶性肿瘤主要是指原发性肝癌和转移性肝癌,无论是哪一种病变都是非常严重的。即使是小肝癌或者是微小肝癌进行根治性的手术切除,也有很大的比例容易出现复发和转移,严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/12收听(52394)
"如果B超肝部有阴影,没有办法去判定是什么病,因为所有的肝部肿瘤都有阴影,该描述非常广泛,只要有异常都可以描述为有阴影,包括囊肿、血管瘤、腺瘤、局灶性结节性增生、肝癌、转移癌、局灶性脂肪肝、肝硬化,都可以描述为有阴影。所以,该描述太广泛了,需要进一步通过B超、CT、磁共振等检查确定其倾向性。影像学检查可以针对肿物的良恶性有一个比较初步的判断,还可以结合肿瘤标志物的检查进行明确,关键是要判定阴影的良恶性。良性跟恶性不管是治疗,还是生存预后,以及整体的处理方式等差异都非常大。绝大部分的良性病变不需要特殊处理,而恶性病变需要尽快进行手术切除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(46438)
"肝部隐隐的疼可能最常见的是病毒性肝炎,这些病毒引起的肝病,尤其在我国乙肝是比较常见,特别是慢性乙肝患者,会有肝区的疼痛不适。还有肝硬化、肝癌的患者也会出现肝区的隐痛不适,肝脏右上腹出现不舒服的症状疼痛。还有胆道系统的疾病,包括胆囊。如果有炎症或者结石,胆总管结石或者其它的胆道系统肿瘤,也可能会引起肝区的疼痛不适。所以建议首先检查有没有肝病,排除一下胆道系统有没有结石、肿瘤和占位这一类的情况,所以需要系统的做检查,明确病因以后在系统的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(70314)
"患者肝部隐痛不适的原因主要总结以下几方面:首先,患者由于重度脂肪肝,会出现肝包膜紧张而出现隐痛。其次,部分慢性胆囊炎、胆囊息肉的患者,也有可能因为胆绞痛而发生肝脏部位的隐痛以及后背胀痛不适。对于部分肝炎患者,由于急性肝炎的发生,也会出现肝脏增大、肝包膜紧张、隐痛的可能。但是,在临床上部分患者出现肝区隐痛,伴有晨起刷牙时口腔内出血,需要进一步查上腹部的彩超或者CT,以及抽血查血常规、肝功能,看肝脏有没有占位性的改变。如果是乙肝患者,需要定期复查,包括甲胎蛋白、上腹部CT以及肝功能,部分肝脏肿瘤的患者也可能出现肝脏隐痛不适或者后背的胀痛不适。"
2019/04/10收听(23420)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起,造成肺部高密度影像的疾病有很多种,比如常见的肺炎、肺结核、肺部... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/03/15播放(77678)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起,造成肺部高密度影像的疾病有很多种,比如常见的肺炎、肺结核、肺部...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/03/15播放(77678)
"肝部疼痛的原因,最常见的是发生于老年患者,如果合并有食欲下降,体重减轻,应该警惕肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的发生原因主要是慢性病毒性肝炎反复迁延不愈,导致肝硬化而出现;也有一部分病人是由于常年饮酒,出现酒精肝,最终也会转变为肝癌,并且以中老年患者为多见,男性病人发生最多。另外就是转移性的肿瘤,最常见的是来源于肠道,主要是大肠的恶性肿瘤,病理类型为腺癌,很容易出现血行转移,最常见的转移脏器就是肝脏。病人会有明显的右上腹疼痛,食欲下降,恶心呕吐以及体重减轻,肝脏肿瘤后期还容易出现腹腔大量的积液。"
2018/10/31收听(382)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题,由于腹腔内的神经定位不准确,部分病因和生理性变化引起右上腹或... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/16播放(92312)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题,由于腹腔内的神经定位不准确,部分病因和生理性变化引起右上腹或...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/16播放(92312)
肺部存在阴影的原因比较多,先天性肺部发育异常可以导致肺部阴影,比如肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等... 陆晓玲│浙江医院 2023/11/22播放(70732)
肺部存在阴影的原因比较多,先天性肺部发育异常可以导致肺部阴影,比如肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等...
陆晓玲│浙江医院
2023/11/22播放(70732)
在临床检查中,一般不会出现肝有阴影的描述,无论是B超还是CT,一般都描述为肝脏是否出现低回声、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/04播放(52918)
在临床检查中,一般不会出现肝有阴影的描述,无论是B超还是CT,一般都描述为肝脏是否出现低回声、...
2023/12/04播放(52918)
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