老睡不着怎么办

苏衡
副主任医师

浙江省人民医院

临床心理科（精神卫生科）

老睡不着怎么办

2023-04-20 19:09播放 :

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视频内容

如果老是睡不着，在临床上称为入睡困难，是失眠的表现。诊断失眠有病程标准，1周之内有3天以上睡不着觉才称为失眠。如果只有1-2次，1周后恢复，通常不称为失眠。

入睡困难通常有原因，一定是有事情没有处理好，因为睡眠之前的焦虑情绪是一种信号，提醒自己事情没处理好，把这个事情处理好之后，自然而然睡眠可能会好起来，建议写下来，把白天没处理好的事情、第二天的事情和计划写好，写的过程中思维重新得到归纳和整理，让把思绪平静。

平时做放松训练，在睡觉之前做冥想、静坐，用热水泡脚，喝一小杯热牛奶，不要在睡觉之前玩电子产品，这样会让睡眠稍微变好。

如果长期睡不着，经过以上方法也没调整好，可能需要辅助药物治疗，现在安眠药比较安全，但要在医生的医嘱下正规治疗，不要随意服用。

162

为什么老睡不着

"老睡不着与患者精神因素、心理因素、环境因素，还有躯体疾病相关。患者总是睡不着，可能是因为患者有焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍。很多患者在临床上有焦虑、抑郁症时都会表现为失眠、睡不着觉，抑郁患者的失眠问题又会形成恶性循环。还有患者因为心理压力大、精神比较紧张、工作比较劳累等，也容易导致患者出现睡不着的问题。平时不良的生活方式，比如经常熬夜或者倒夜班等工作导致生物钟紊乱，也容易引起患者出现失眠、睡不着。还有就是疾病，比如不宁腿综合征、植物神经功能紊乱、更年期综合征也会导致患者总是入睡困难，睡不着。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(98378)

01:48

老失眠睡不着怎么办

老是失眠睡不着应及时就医，明确病因，这叫睡眠障碍，睡不着即入睡困难，躺床上如果超过半小时以上睡...

国红│北京医院

2023/05/22播放(34420)

老失眠睡不着怎么办

"长期失眠的病人大体上可以分为两种情况，一种单纯的失眠，另外一种除了失眠以外还会有其它的伴随症状。第一、如果是单纯的失眠，最好、最快的办法就是服用安眠药，很多人不敢服用安眠药，主要是害怕药物的依赖性或者是药物的成瘾性。其实从另外一个角度讲，睡眠不好对人造成的危害非常的大，安眠药对人造成的危害，所谓的依赖性或者是成瘾性，和睡眠不好造成的危害相比应该是可以忽略的。因为长期失眠会对人的抵抗力还有免疫力都会造成影响，另外也有医学研究长期失眠的病人，以后得抑郁症、老年痴呆的机会也会大大增加。第二、还有一种情况，就是除了失眠以外还会有些其它的伴随症状，比如焦虑、抑郁，还有情绪障碍等等，有的时候失眠是这些情绪障碍的症状之一，这种情况可能就需要给一些抗焦虑和抗抑郁的治疗。抗焦虑、抗抑郁治疗取得一定的效果，症状缓解了、精神放松了，那么失眠的问题就会迎刃而解。另外一种情况就是一些躯体的疾病引起的失眠，比如有些慢性病引起身上的不舒服，疼痛、麻木、骚痒，或者是一些其它不舒服的症状，也会干扰到失眠，这种情况就要治疗原发疾病。无论如何想要保证好的睡眠，除了药物和心理上的治疗以外，还要营造好的睡眠环境，比如不能过冷、过热，温度要适宜；睡前不要喝一些刺激性的饮料，比如咖啡、浓茶等；另外睡觉的时候就不要干任何与睡眠无关的事情，经过综合的调理以后相信睡眠能够得到一定的改善。"

语音时长02:18''

曾湘豫│北京医院

2020/04/07收听(36476)

最近晚上老睡不着怎么办

"最近晚上总是睡不着觉，有可能是和遇到了事情还没有很好解决，压力过大，总是胡思乱想等影响了入睡有关系。要保持乐观的心态，睡觉的时候不要想白天的事情，尽量减缓生活和工作中的压力。可以在睡觉之前泡温水澡，有利于放松全身的肌肉，躺在床上听舒缓和轻松的音乐，促进睡眠。如果是室内环境不安静、温度过高导致的入睡困难，要调整好室内的温、湿度，保证安静、光线暗淡、适宜的睡眠环境。在睡前不要喝兴奋性的饮品，也不要看喜剧的影片和恐惧片。神经衰弱导致的入睡困难，可以遵医嘱服用佐匹克隆、安神补脑液、B族维生素等药物。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(47498)

晚上老失眠睡不着怎么办

"晚上老失眠睡不着，说明失眠的症状比较严重，可以临时服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片。但是安眠药不能长时间服用，否则有上瘾的可能性。睡眠质量改善以后，可以服用参芪五味子片、谷维素片这两种药物，也可以口服中药调理一段时间。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸推拿等传统治疗，针灸治疗对于失眠的疗效是肯定的。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气、少发火、少操心工作或者生活中琐碎的事情，少操心、少喝咖啡、少喝浓茶等。多出去走一走、散散心，不要一天到晚宅在家里面。睡前可以泡热水脚，晚上少做刺激性比较大的事情，会好起来，不用过于担心。要及时处理，否则长时间失眠，身体容易垮掉。"

语音时长01:17''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/13收听(23480)

睡不着觉老做梦怎么办

"出现失眠多梦的症状，引起的原因大多数与心理原因有关，如心理压力过大、劳累、焦虑、抑郁等。平时不要有太大的心理压力，避免过于劳累，心态平和，不要有太大的心理活动，睡前不要考虑问题过多，让心情归零，睡前饮用一杯纯牛奶，对改善失眠、多梦的症状有益处，多听舒缓的音乐，不看刺激性的电影。可以适当服用调理神经的药物治疗，如维生素B1片、维生素B12片、谷维素片等，可以服用安神补脑片、养血安神片，如果服药后失眠的症状不缓解，可以到医院心理科就诊，先排除心理疾病。平时不熬夜，睡前饮食清淡，多锻炼。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(73792)

最近老失眠睡不着觉怎么办

"如果患者在最近一段时间总是出现失眠，睡不着觉，一定要去除诱导患者出现失眠的诱因，比如如果因为旅游或者其他因素，导致睡眠环境改变，因为不习惯，可以临时应用诱导睡眠方面的药物，来改善患者失眠症状。如果患者因为学习压力、工作压力等因素，导致精神比较紧张、心理压力过大，容易出现情感障碍，比如出现焦虑或者抑郁等情感障碍，在应用改善睡眠药物的同时，还需要应用调整情绪方面的药物改善患者的情绪状况。一般通过积极治疗以后，愈后比较好。"

语音时长01:14''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/08/06收听(64514)

晚上老睡不着觉怎么办

"晚上老睡不着觉，有可能是精神紧张，工作压力过大，外界相关因素的不良影响导致。先要保持情绪的平稳，减轻工作压力，避免相关危险因素的不良刺激。同时要调整生活方式，改善睡眠的质量，适当进行户外的体育运动，增强体质。睡眠前不要做剧烈的运动，不要喝刺激性的饮品比如咖啡、茶类等，有兴奋大脑的作用。睡眠障碍的病人可以服用中医中药进行调理，同时可以配合针灸。"

语音时长01:09''

曹兵│天津市第二人民医院

2020/01/09收听(95028)

晚上睡不着老做梦怎么办

"出现了晚上睡不着觉、老是做梦，这种情况属于神经衰弱，由于日常的生活压力过大、过度的劳累、情绪紧张引起的。患者在日常的生活里，最好要保持乐观的心情和心态，避免精神压力过大，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃过于油腻的食物和刺激的食物，也要禁烟、禁酒，是可以改善睡眠质量的。患者可以服用安神补脑液治疗，也可以在睡眠之前服用谷维素促进睡眠。在日常的生活里也要多做一些体育锻炼，是可以增加睡眠质量的，最好在睡眠之前喝一杯温牛奶，温牛奶是有助于睡眠的，也要在睡眠之前少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者是咖啡。"

语音时长01:17''

张宇实│聊城市人民医院

2019/02/15收听(35202)

老打哈欠流泪却睡不着怎么办

"老打哈欠、流泪，却睡不着，如果是短期内过度疲劳、工作、学习太忙所引起，一般先要调整好自己的状态，注意休息，保证睡眠时间，可以用一些药物的方法保证营养等，过几天就能纠正。如果是长期如此，是因为大脑缺血、缺氧所引起，要治疗基础疾病，高血压、糖尿病要控制好，抽烟、喝酒要戒掉，然后要控制好血脂等，同时给予活血的药物改善供血。睡不着可给予一些安眠的药物，中成药、西药都可以。如果有情绪的问题，可以用调整情绪的5-羟色胺再摄取抑制剂或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以改善老打哈欠、流泪，却睡不着的症状。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(62150)

为什么晚上睡不着老做梦

我们在门诊接诊病人的时候，经常会听到病人说晚上睡不着、老做梦，事实上这句话其实是矛盾的，因为梦境一定是在睡眠时才出现的，清醒的时候是不会有梦的。病人觉得自己晚上睡不着、老做梦，很可能是由于人在做梦的时候，也就是说在睡眠状态的时候，意识是清醒的，这种叫清醒梦，做梦者可以在梦中拥有清醒时的思考和记忆能力，部分人能意识到自己可能是在做梦。现在也有一些学者在研究关于这个清醒梦的意义，发现在有清醒梦的时候，脑部的活动可能和在睡眠期的时候不一样，至于其它临床的意义，还需要进一步的研究。

语音时长01:10''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/07收听(16756)

01:49

为什么睡不着觉老乱想

老是睡不着觉，一般就会乱想，原因如下：

1、睡眠障碍：睡不着觉老乱想，通常与长期睡...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(39660)

01:49

老打哈欠就是睡不着怎么回事

老打哈欠、就是睡不着的原因如下：

1、脑部血管病变：人体会通过打哈欠、深呼吸运动吸...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/11/19播放(82132)

晚上老睡不着是啥原因

"晚上睡不着可能是由于患者存在心理或者是精神方面的疾病，例如焦虑、抑郁、神经衰弱、神经官能症、更年期综合征等，都会引起患者出现睡不着的情况。还可能是由于不舒适的环境，比如过于嘈杂、过冷、过热的环境。不良的生活习惯，比如睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，以及睡前剧烈运动、工作、学习等也可以导致入睡困难。也不排除由于患者存在疾病引起，例如呼吸困难、心血管疾病等原因导致的入睡困难，患者首先应该营造一个良好的睡眠环境，同时也要进行体育锻炼，释放自己的压力，缓解症状，必要时可以到医院进行检查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(65444)

01:53

为什么老失眠睡不着觉

失眠、睡不着觉的原因如下：

1、精神因素：生活、工作压力过大，导致精神紧张、焦虑、...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(90822)

老打哈欠但是睡不着怎么回事

"患者出现老是打哈欠，但是睡不着的原因有很多，常见以下几种：1、精神亢奋：可能存在一定的诱因，让精神处于亢奋状态，久久不能平静，以至于晚上精神还处于兴奋状态，又受到了本身睡眠生物钟的影响，最终导致患者无法成功入睡，内心平静下来之后就会成功入睡，所以无需担心，调整好心态更有助于睡眠。2、疾病因素：由于神经衰弱以及大脑缺氧，或者是失眠症，如果这种情况反复发生，并且持续很长时间，严重影响到日常的工作和生活，就需要引起关注，建议可以去医院做一个详细的检查，明确病因再对症治疗。患者平时可以积极的参加锻炼，要注意劳逸结合，睡前可以喝一杯牛奶，能有效的改善睡眠质量，也可以吃一点葵花籽、核桃等有助于睡眠、安神的食物。当然，在晚上睡觉前不要吃得太饱，也不要让肚子太饿。"

语音时长01:38''

董倩│武汉市第五医院

2021/08/23收听(20132)

晚上老睡不着怎么回事

"晚上老睡不着与多种因素有关，年轻人晚上睡不着多与以下因素有关：一、生活不规律，经常熬夜、睡前饮酒、喝茶、喝咖啡以及功能性饮料、上床后看手机、追剧等。与生活节奏快、工作生活压力大有关，包括恋爱婚姻、子女教育、老人赡养，部分年轻人因各种因素导致的焦虑。对于老年人来说，老是晚上睡不着最常见的是对身体和疾病的担忧，没有疾病的担心自己患病，已经患病的担忧疾病的康复及预后，担心疾病给自己以及子女造成经济负担。对家庭生活中琐事的过度担忧和无谓担忧，很多小事情也可能给老人造成较大的心理负担，睡眠不好要去除诱因，养成良好的睡眠习惯，必要时药物干预。"

语音时长01:35''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(45450)

为什么睡不着觉老乱想

"睡不着觉的时候乱想是患者精神心理方面压力比较大，情绪抑郁、焦虑或者是紧张引起的。这种情况下建议患者做心理方面的疏导，一定要放松自己的心态，还有心情调整自己的情绪。患者焦虑、抑郁的情绪比较明显，可以口服改善情绪的药物黛力新、草酸艾司西酞普兰来改善患者的情绪，对于睡眠也有帮助。而如果患者实在是睡不着，也可以口服西药的安眠药物来调整患者的睡眠，可以口服艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆这一类的药物。患者也可以同时配合中医的办法，比如口服中药或者通过中医的针灸的方式来改善患者的睡眠情况。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/16收听(79848)

老睡不着觉是什么原因

"引起睡不着觉的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、神经衰弱，该病多见于性格内向、精神压力大、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、头晕等症状，通过服用谷维素调节植物神经紊乱可缓解症状。第二、甲状腺功能亢进，该病是临床上常见的疾病之一，主要表现为情绪暴躁、失眠、消瘦、多汗等症状，完善甲状腺激素测定即可明确诊断，其治疗主要是积极服用抗甲状腺功能亢进的药物，如甲氧嘧啶等。第三、精神方面疾病，如抑郁症、焦虑症、躁狂症等患者皆可以出现睡眠障碍的问题，需要通过精神专科医生进行心理干预和心理疏导，辅助药物治疗才能有效改善症状。"

语音时长01:35''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/25收听(36114)

宝宝老睡不着觉怎么回事

"对于宝宝老是睡不着觉，往往是因为所处的睡眠环境不合适，或者没有养成良好的睡眠习惯，所以可以从这两方面去做调整。对于孩子睡觉，最好给他创造比较合适的睡眠环境，尽量相对的安静、昏暗、凉爽，不要太冷、太热、太吵、太亮等等，这都会导致孩子不太容易入睡。要注意培养孩子良好的睡眠习惯，在白天不要太疲劳，尽量的要保证白天的休息，在睡前不要让孩子太兴奋，尤其是大孩子，在睡前一小时以内就不要再接触电子屏幕。另外，不要让孩子在睡前吃得太饱或者在饥饿状态让孩子入睡，这都会导致睡不好，也不太容易入睡。可以从小的时候就帮助孩子养成在相对固定的时间，用固定的哄睡方式去哄睡的习惯，一旦孩子习惯了时间和哄睡的方式，对于孩子来说，入睡就会比较容易。"

语音时长01:16''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/02收听(99490)

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