中日友好医院
胸外科
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胸腔积液引流天数,取决于胸腔积液产生的原因和治疗原发病的效果,只要是胸腔积液量减少,积液性质明显稳定,便可拔出胸腔管。一般良性胸腔积液患者2-3天即可拔管,恶性胸腔积液没有得到有效治疗,患者可能会长期带管。
良性胸腔积液患者经过治疗后,原发病得到有效控制,胸腔积液引流量每天<200ml左右时,便可拔除胸腔闭式引流管。对于恶性疾病、术后或外伤引起的胸腔积液,应根据积液程度、性质以及产生的量决定引流天数。一般术后胸腔积液<100ml/天,即可安全拔管,术后胸腔积液如果性质得到改变,积液量<300ml/天也可拔管。
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胸腔积液引流需要多少天,与胸腔积液量的多少有关系。一般大量胸腔积液的患者,每周抽液不能超过2-3次,抽液需要到胸水完全消失为止,每次抽液的量也有限制,一般首次抽液不能超过700ml,以后每次抽液量也不能超过1000ml。因为过快过多的抽液,可以使胸腔压力骤降,发生腹胀后的肺水肿或者循环的衰竭,患者会突然出现剧咳、气促和大量的泡沫脓痰,出现肺水肿的症状。如果大量胸腔积液的患者建议最好做置管引流,可以24小时放液,每天放液的量可以适当增多,超过1000ml。如果发现引流袋不再流出液体了,说明胸腔积液流得差不多,可以夹管关闭。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(56212)
胸腔积液引流放的管,最常用的是小管,平时可以用深静脉穿刺管,也可以用外科大引流管。无论是哪种引... 韦球│南宁市第一人民医院 2023/10/06播放(88506)
胸腔积液引流放的管,最常用的是小管,平时可以用深静脉穿刺管,也可以用外科大引流管。无论是哪种引...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/10/06播放(88506)
引流手术多少天能好,要依据患者原发疾病的不同、感染严重程度不同、患者自身恢复能力不同,以及是否... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/07播放(32833)
引流手术多少天能好,要依据患者原发疾病的不同、感染严重程度不同、患者自身恢复能力不同,以及是否...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/07播放(32833)
水往低处流,所以在重力的影响下胸腔里面的积液,也会存留在人的身体里面比较低的位置,所以在第九版外科学上胸腔积液引流的位置,处于第6、第7肋腋中线或者腋后线的位置。这个位置相对是人体内比较低的位置,在这个位置进行穿刺或者置管,可以比较好的将胸腔积液充分的引流,但是通常指的是第一次发作胸腔积的病人。对于慢性的胸腔积液或者反复发作了几次胸腔积液,或者胸腔积液置管的病人,由于反复炎症的刺激,胸腔积液会进行包裹。比如如果以前在第6、第7肋腋中、腋后线已经放过管子,这个地方可能已经形成了粘连,胸腔积液可能位置会相对更高。对于慢性的胸腔积液,或者已经反复发作几次的胸腔积液的病人,胸腔积液引流的位置最好通过B超定位。因为在B超下可以更加准确看到,胸腔积液哪个部位位置更深,水更多或者积液更多,在这个位置针对性的放管子或者穿刺,可以更好的引流。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/13收听(48840)
胸腔穿刺引流放置管放置多久,需根据病人整体情况决定,引流管仅仅为治标不治本的方法。正常情况下,... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/07/14播放(86628)
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杨更朴│山西白求恩医院
2023/07/14播放(86628)
在重力的影响下,胸腔积液会留存在体内较低的部位。胸腔积液引流通常位于第六、第七肋间腋中线或腋后... 姚文健│河南省人民医院 2023/08/03播放(50792)
在重力的影响下,胸腔积液会留存在体内较低的部位。胸腔积液引流通常位于第六、第七肋间腋中线或腋后...
姚文健│河南省人民医院
2023/08/03播放(50792)
胸腔积液是因为胸膜炎症引起,如出现病变,渗出的胸腔积液比较多,吸收的比较少,就形成胸腔积液。量... 郑玲│上海市同济医院 2023/08/03播放(84072)
胸腔积液是因为胸膜炎症引起,如出现病变,渗出的胸腔积液比较多,吸收的比较少,就形成胸腔积液。量...
郑玲│上海市同济医院
2023/08/03播放(84072)
"胸腔积液置管引流,超声下分为一步法和两步法,临床上两步法比较常用。两步法就是根据超声术前定位的穿刺点,用18G-21G的PTC针穿刺至积液内,然后拔出针芯,看见液体流出,或者是用注射器抽吸能够看到液体,就证明了穿刺针已经进入胸腔。这时可以经过PTC针置入一根导丝,当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度后,可以固定导丝,然后把PTC针拔出。用刀尖在皮肤的进针处切开一个小口,扩张管然后扩张,沿导丝注入一个猪尾导管,当所有的侧孔都在胸腔积液之后退出导丝,把引流管留在胸腔内,然后用皮肤的缝线把引流管固定,外接一个无菌引流袋,置管引流就结束了。"
2018/11/18收听(82074)
引流的方法常用的有两种,具体如下:1、穿刺引流:主要适用于腔隙内的脓液或者液体的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(60940)
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1、穿刺引流:主要适用于腔隙内的脓液或者液体的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(72274)
"在正常的生理状态下,胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液体,而这少量的液体,对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收,是一个动态平衡的过程,当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少,都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有:胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94724)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
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张勇│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(90390)
正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用... 刘庆华│上海市东方医院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用...
刘庆华│上海市东方医院
2023/08/17播放(67732)
"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况,这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体,是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症,均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(90878)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
胸腔积液是比较常见的临床体征,指的是胸膜腔内存在有过多的液体,称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类,首先,见于创伤性的胸腔积液。其次,为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后,或者是胸腔的手术以后,可以形成胸腔积液,和外伤有一定的关系。感染性的因素,比如常见的肺炎,或者是一些特殊的感染,如结核分枝杆菌感染造成的肺结核,尤其是结核性的胸膜炎,胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病,比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤,可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人,出现腹水同时合并有胸腔积液的形成,对于胸腔积液应该明确具体的原因,进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50634)
"胸腔积液如何处理,主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等;如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜;壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体,对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用,胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少,均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加,所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少,常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等,这些情况导致胸膜回收障碍,形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/07/16播放(72070)
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