河北医科大学第二医院
消化内科
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已经确诊肠癌大便带血，应该手术治疗。如果是没有确诊是肠癌引起来的大便带血，应该做结肠镜检查，并不是大便带血一定是肠癌，因为有一些炎症，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有一般感染性的疾病也可以便血。同时要观察便血的颜色，如果大便带血颜色偏新鲜，可以判断结直肠病变。如果大便血性物质是暗红色或者是黑色，应该考虑是上消化道出血。便血除结肠癌炎症，有时痔疮、肛裂，还有肛周病变、息肉病变破溃以后也可以大便带血。所以如果出现肉眼便血，一定不能简单地认为痔疮、肛裂等疾病，一定要做大肠镜的检查，看有没有结肠癌早期的病变，比如结肠腺瘤、侧向发育型病变。所以不可病人便血，简单考虑是痔疮，也可能病人有痔疮、肛裂，但是在结肠的上端，比如升结肠有增生性病变，如果不通过肠镜检查没有办法判断。所以肠癌可以便血，便血不一定是结肠癌。
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"肠癌大便带血有可能是持续性的，也就是每次大便都带血，也有可能没有大便的时候也出血，这种出血是因为肠癌病灶破裂导致的，也有可能肿瘤侵犯到肠壁血管导致的，出血量有可能比较大。一定要重视进一步去做肠镜检查，通过肠镜取病理才能确诊肠癌。其他检查包括盆腔CT、核磁共振或者其他肠道造影等检查，都不能完全确诊肠癌。肠癌包括小肠癌和大肠癌，小肠癌相对比较少见，而且诊断比较困难，主要是大肠癌比较多，能手术治疗也是以手术根治为主，术后还要配合辅助化疗、放疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(61232)
肠癌是肠腔内发生的肿瘤，突出腔内，正常排便的过程肿瘤表面发生摩擦，可能引起血管破裂出血。一旦检... 屠惠明│江南大学附属医院 2018/07/12播放(60537)
肠癌是肠腔内发生的肿瘤，突出腔内，正常排便的过程肿瘤表面发生摩擦，可能引起血管破裂出血。一旦检...
屠惠明│江南大学附属医院
2018/07/12播放(60537)
肠癌大便带血主要是根据肠癌发生的位置，也就是距肛门远近，同时要根据出血量多少来决定的。如果是直肠发生肿瘤，一般是距肛门比较近的肠管发生肿瘤，患者排便的时候一般大便带血，也就是鲜红色血便、暗红色血便、血与大便混合在一起或者在排便以后肛门仍然出血。如果是发生距肛门位置比较远的肠道处有肿瘤，比如盲肠肿瘤或者结肠肝区肿瘤，就有可能会出现黑便。如果出血量比较大，大便颜色会更加黑甚至有可能呈柏油样，也有可能呈果酱色大便、酱油色大便、暗红色大便等等。如果是肿瘤比较大就有可能会腹部疼痛，并且会出现肠梗阻表现。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(24772)
这天，张女士一进诊室，就一脸神色紧张地问我：朱医生，我是不是得肠癌了？我说你先别慌，然后问了病情：张女士是公司职员，今年38岁，6年前怀孕生产后曾经有过大便带...
朱巍莹│复旦大学附属华东医院
2022/02/22阅读(3575)
"大便时出现血红色果冻样的液体，就误以为这是癌症（结肠癌、直肠癌等）的表现，这是一个非常常见的误区。肠癌会出现血便，但大都不存在果冻样。红色果冻样大便常见于慢性肠炎疾病。比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠息肉等。这些疾病导致大便中有红色果冻样液体的可能性更大。当出现这种症状时，要及早的完善一些检查、明确肠道的情况、诊断出血原因、及早干预治疗是关键。同时要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物、少吃肉类、多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，注意休息。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(23498)
"大便尾部带血考虑是肠癌的可能性很小。一般多见于直肠、肛门处粘膜损伤，痔疮、直肠炎等。肠癌一般会出现大便形状、排便习惯的异常，表现为便秘、腹泻交替出现，大便干结、稀疏不定，可以伴随血便、腹痛、腹部包块，只是大便尾部带血情况较少见。一般直肠、肛门处粘膜损害可以引起大便尾部带血。为了安全起见，建议择期就诊肛肠外科给予结肠镜检查，确诊肠道出血部位，利于对症治疗。平时饮食需要注意多吃利于消化、清淡食物，避免刺激性食物加重便秘导致肠粘膜损伤出血，多喝水，适当运动。"
2019/07/08收听(13122)
"大便带血，最常见的就是痔疮，尤其是内痔，发生原因是由于直肠肛管支持点结构的下移，或者局部形成曲张静脉团。病人应该是有习惯性便秘的诱因，反复的发作会导致内痔黏膜的破损，而出现排大便带血。首先应该改善饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行洗浴、坐浴，可以选择痔疮栓剂应用，能够减轻病人的临床症状。而反复发作的痔疮，如果没有好转，可以选择手术治疗，包括传统的内痔结扎或者在黏膜下注射硬化剂，能够促进痔核的萎缩；也可以选择应用吻合器，将内痔的黏膜进行环形切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(43085)
大便带血是非常常见的，但也需要引起警惕，首先要明确大便带血，血跟大便的关系。如果是大便里面混有... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(65956)
大便带血是非常常见的，但也需要引起警惕，首先要明确大便带血，血跟大便的关系。如果是大便里面混有...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(65956)
"大便带血的原因比较多，几乎全消化道出血均可引起便血。常见原因有上消化道出血、小肠出血、结肠出血、直肠出血以及其它疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面附有一层黏液，故常带有光泽，但若出血速度较快，出血量较多，肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间比较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液附于粪便表面。急性大量失血的患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现，便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系统内镜检查是首选措施。必要时，还可以做X线钡餐造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断，"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(38301)
大便出血，在人们日常生活中是很常见的，许多患者看见便血很是惊慌，担心是不是得癌症了，而有些患者觉得便血多是痔疮，无关紧要。正确对待便血，才是对自己健康的负责。...
魏义│杭州市中医院
2020/05/11阅读(3500)
"如果出现大便带血的情况，要观察血液的颜色，如果是较为鲜红的颜色，考虑为直肠或肛门的病变，如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血，考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液，要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状，有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液，有很大可能是上消化道出现病变，导致食管、胃、十二指肠出血，通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液，表示着下消化道出现病变，例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎，都会引起大便中出现暗红色血液。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61223)
大便带血通常以下几种原因：1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(81199)
大便带血通常以下几种原因：
1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(81199)
"大便带血发病比较普遍，可根据出血的颜色大致分为两大类，第一类为鲜红色的出血，它的出血的位置在肛门附近，可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置，常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛，出血为鲜红色，后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后，同时伴有刀割样的疼痛，出血量不多，仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常，仅表现为大便时出血，出血的量不大，直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查，取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血，一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血，需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(94726)
便血通常可能是 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(94289)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/09播放(94289)
左腹痛、大便带血不能简单地判断为肠癌，但也不能除外肠癌，左侧腹痛如果是肠癌，更多是梗阻的表现，... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(66546)
左腹痛、大便带血不能简单地判断为肠癌，但也不能除外肠癌，左侧腹痛如果是肠癌，更多是梗阻的表现，...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(66546)
肠炎大便带血并不是每天都带，也并不是每次大便的时候都有带血。肠炎大便有血，一般是肠黏膜有损伤而引起，比如肠黏膜表面有渗血或者有出血，所以患者就会表现大便有血，有可能大便带血是黑色，也有可能是暗红色的血，也有可能是鲜红色的血。主要是根据肠炎的位置，以及肠道渗血和出血的多少来决定。假如肠炎的位置比较低，比如靠近直肠，大便带血的颜色就会发红。如果肠炎的位置比较高，比如在小肠，大便带血的颜色可能比较深，甚至可能会有黑便等等。对于肠炎的患者来说需要到医院检查和治疗，因为肠炎的病因比较多，可能是细菌感染、病毒感染、肠道菌群紊乱，甚至有可能是过敏而引起，只有诊断明确才能够进行治疗。
2020/04/06收听(84022)
小儿大便带血多因肛裂所致，表现为便纸带血、滴血，出血量较少。可以观察肛门部是否存在明显裂口，明... 刘世举│河南中医药大学第三附属医院 2018/04/26播放(59675)
小儿大便带血多因肛裂所致，表现为便纸带血、滴血，出血量较少。可以观察肛门部是否存在明显裂口，明...
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/04/26播放(59675)
"如果孩子大便中带血可以采用下面的方法来进行处理：一、可以进行大便化验，引起大便中带血的原因肠炎比较多见，尤其是患有细菌性肠炎引起的比较多，这时化验大便往往大便中有较多的脓细胞。二、做肠镜治疗，如果大便中带血是由于直肠息肉引起的，这时就要进行肠镜下的息肉摘除手术，另外要及时进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗。因为有些孩子大便带血，血的颜色比较黑，说明在上消化道出现了出血，而引起上消道出血的最常见原因是幽门螺旋杆菌感染，造成胃溃疡以及十二指肠溃疡，这时就要以抗幽门螺旋杆菌感染为主。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/08收听(35157)
儿童大便带血原因是有很多的，不同的原因处理方式是不一样的。例如大便是干燥的、很干很硬，在排便的时候容易出现肛裂，这时血会以鲜红色为主，附着在大便的表面，那么处理这种情况，就需要调整饮食结构，使大便软化。可以口服益生菌帮助调理肠道微生态，平时做腹部的顺时针按摩。改善饮食结构之后，使大便的状态逐渐软化，同时要养成良好的排便习惯，保证每天正常排便。如果大便带血，但是大便是稀的、黏的，血是混在大便里的，这个时候需要考虑肠炎，可以是感染性的肠炎或者是过敏性肠炎。做便常规的检查，可以作出大致的判断。感染性肠炎会有明显的白细胞或脓细胞的增多，同时可以看到红细胞等改变，需要积极的抗感染治疗。如果便常规检查，没有明显的炎症指征，白细胞、脓细胞都没有问题，而单纯看到了红细胞或者是潜血，要考虑食物过敏的可能性比较大。这种情况就需要在饮食结构上仔细的回忆和观察，有哪些食物可能是诱因，把可疑的食物暂停下来观察一下。同时对于过敏性的或者是感染性的肠炎，仍旧可以使用益生菌帮助调理一下。如果大致没有办法判断大便带血的情况到底是什么原因，那就需要到医院进一步的检查，进一步的诊断，然后针对病因进行正确的治疗。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(262)
"宝宝大便带血，建议立即到医院进行诊治。通常需要化验大便看是不是有感染引起的还是由过敏引起的，通常见于这两个原因。如果感染的话，可能是细菌性肠炎，也可能是痢疾，病毒性肠炎相对少见，细菌性肠炎轻的话可以口服抗菌素，严重的需要静脉用药，有时候还要用止血药。第二点，过敏，因为一些奶粉喂养的孩子对牛奶蛋白过敏，可以出现大便带血的情况，也可以对其他的食物过敏，导致进食后出现大便带血的情况。需要化验大便，然后避免进食相应的过敏食物，通常会好转起来。第三点，有一种便血量比较大，通常见于大一点的孩子，腹型过敏性紫癜的宝宝有时候出血量比较大，有时候还是比较危险的，建议出现大便带血的情况，还是到医院进行诊治，请医生评估宝宝情况的轻重，决定治疗的方法。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/21收听(50564)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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