上海市东方医院
心内科
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早搏的治疗主要有三种方法,心理安慰、药物治疗、导管消融。根据不同病人、不同状态、不同情况要进行综合治疗。早搏比较少的病人,特别是一过性早搏的病人,多数采取心理安慰即可,不需要药物治疗;若早搏比较多,比如24小时多于5000次,或者大于10%、5%,病人需要进行药物治疗,如果症状重、很明显也需要进行药物治疗。治疗早搏的药物,比方胺碘酮、心律平、倍他乐克,或多或少都有副作用,也限制了这些药物在临床的长期广泛应用;如果早搏特别多,又引起病人的心衰表现,可能要进行导管消融,现在的导管消融都是微创手术,而且手术成功率比较高,安全性也很高。
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治疗早搏最好的办法,主要取决于早搏的严重程度以及早搏的类型。如果患者的早搏仅仅是偶发,其实不需要任何的治疗,因为抗心律失常的药物本身也会导致新的心律失常出现。所以一定要结合患者的实际病情,选择最适合患者的办法改善早搏。如果是功能性早搏,建议患者可以从生活方式上进行干预治疗,比如戒烟、戒酒,避免饮浓茶、喝咖啡,好好休息,很有可能早搏自然消失。如果患者属于频发性的室早,建议患者可以口服美西律或者可达龙。如果患者是频发性的房性期前收缩,比较适合选择服用β受体阻断剂,比如比索洛尔、美托洛尔,这类药物相对治疗、防治效果较好,并且副作用也较少。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(99762)
"心脏早搏是否可以治好需要根据是否伴有器质性心脏病判断,分为两种情况:第一、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,一般预后比较好。从危险效益比的角度,不支持常规的抗心律失常药物治疗,因而去除患者的诱发因素,诸如伴有精神紧张、焦虑的患者,可以使用少量镇静剂或者小剂量的β受体阻滞剂,诸如美托洛尔、比索洛尔等。治疗的重点是缓解症状,而不是使室性期前收缩明显减少。第二、伴有器质性心脏病的患者,室性期前收缩特别复杂。室性期前收缩心功能不全的患者,预后比较差,应根据病史还有室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数进行危险分级,越是高危的患者越需要加强治疗。应该治疗原发病,控制诱发因素,在此基础上使用β受体阻滞剂作为起始治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(98024)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定,具体分析如下:1、功能性早搏:如果早搏并非病理性... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/10/22播放(70154)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定,具体分析如下:
1、功能性早搏:如果早搏并非病理性...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/10/22播放(70154)
"中药黄芪可以配合其他的中药辅助治疗早搏,早搏在临床属于心脏病的范畴,它是心脏的异常搏动,可以通过黄芪补益气血,改善心脏的供血,特别是对于老年人出现的中气下降、心慌、胸闷,同时伴有气力不足、早搏等心律失常,都适合通过黄芪进行辅助治疗。临床上黄芪可以和红景天、薤白、半夏等搭配做成中药方剂,对于改善心脏病患者出现的早搏很有益处。临床上引起早搏的原因也很多,除了黄芪之外,还应该考虑其他的治病方向,包括利水渗湿、活血化瘀等,需要在医生的辨证下合理应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/24收听(27950)
"早搏包括频发早搏、偶发早搏、房性早搏、室性早搏、交界性早搏,针对不同的早搏有不同的治疗方法,例如偶发房性早搏可以见于正常人,比如剧烈运动、饮酒、饮咖啡、吸烟等刺激后可出现,解除诱因后无需特别的药物治疗。对于频发的室性早搏,可以使用ⅠC、Ⅲ类、β受体阻滞剂等药物治疗。如果效果不佳,可以考虑射频消融治疗。因此,针对不同的早搏有不同的治疗方案,建议就诊明确早搏的类型以及早搏数目。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(75722)
"偶发的早搏来说对健康没有影响,无需治疗。但是长期大量的早搏也会影响心脏,会导致一些临床症状出现。偶发早搏还可能与慢性感染有关,例如未被注意到的感冒,这种情况需要用稳定心肌细胞膜电位的药物,比如门冬氨酸钾镁片。如果是频发的早搏,可以先查找有无基础疾病,如果基础疾病,比如心肌缺血被纠正,早搏也会随着治愈。房性早搏、交界性早搏等较室性早搏对心脏的影响较小,但是容易进展为房速和房颤,也应积极治疗。可以选择普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等西药,效果不明显的可以考虑稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药。对于频繁发作,起源位置相对固定的早搏可以考虑行射频消融术,有一定的治愈几率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(73414)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等,能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(34626)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等,能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(34626)
"早搏是好治疗的,引起早搏的原因有很多,生理性包括情绪的激动、紧张、运动、贫血、营养不良、长期的熬夜、睡眠不足、过量的服用辛辣刺激的食物,比如咖啡、浓茶、酒精都可以引起早搏。病理方面可能有冠心病、心脏瓣膜病以及心肌病或者感染性心内膜炎,也可以造成早搏的情况。不管是生理性的还是病理性的,一旦出现早搏的情况,需要积极地去医院进行检查以及治疗,通过检查判断原发病,积极的治疗原发病,就能够使早搏痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(47992)
早搏的情况绝大部分都是安全的,都不需要特别的处理。如果出现早搏,可以通过休息,补充睡眠等方式进... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(62984)
早搏的情况绝大部分都是安全的,都不需要特别的处理。如果出现早搏,可以通过休息,补充睡眠等方式进...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/17播放(62984)
"早搏在很多正常成年人以及有基础心脏疾病的患者中都会出现,根据早搏发生的部位可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。治疗早搏首先是要进行病因治疗,像正常成年人由于长期精神压力过大、不良生活习惯导致的,一般通过放松心情、改善不良生活习惯以后会逐渐好转。而一些有基础心脏疾病,比如心衰、冠心病等患者在通过改善心肌缺血、纠正心衰以后早搏也会逐渐好转。但是如果无法经过病因治疗改善,则需要进行药物纠正,一般药物选择美托洛尔、胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等药物,一些中成药物比如稳心颗粒、参松养心胶囊等也可以调节。如果药物上无法改善或者患者反复出现诱发的房速、室速等情况,则可以选择射频消融手术。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(13716)
"早搏是一种比较常见的心律失常,也称为期前收缩,是指心脏除了窦房结之外的异位起搏点发放了过早的冲动造成的心脏提前搏动,最常见的早搏有房性早搏、室性早搏。早搏治疗的情况要根据有没有合并症,有没有症状进行区分。很多早搏没有明显的症状或者是只有偶尔的心悸的感觉,不用特殊的治疗。但是有的早搏由于发作比较频繁或者患者合并有严重的基础病,就需要进行对症治疗。针对早搏的治疗原则是不要过快的追求早搏的消失,而应该治疗根本病因。如果发生了特别多的早搏造成明显的症状,也不要着急使用抗心律失常药物,因为药物会合并有比较明显的副作用,一般可以首先选用镇静治疗,缓解焦虑的情况,必要时可使用β受体阻滞剂治疗。特别是当有明显的诱因,例如吸烟、饮酒、浓茶、睡眠不佳时,更应该积极的来纠正诱因。如果经过上述治疗之后,仍然还有明显的心律失常,就可以选用抗心律失常药物来减少早搏的发生。心律失常药物效果不佳或者是有明显的副作用,而早搏仍然还有明显的症状,甚至于诱发了心肌缺血、心力衰竭的时候,也可以考虑进行心内电生理的射频消融治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(73168)
"输精管阻塞有单侧堵塞和双侧堵塞,根据阻塞的程度有完全性阻塞和部分性阻塞阻塞。主要原因有感染,再就是输精管结扎术,也可以由输精管周围手术而引起的医源性梗阻。可以引起少精子症和无精子症而导致不育,主要治疗的方法有首选显微手术输精管再通。如果1次再通手术失败,可以2次做显微复通手术。如果2次复通手术仍未成功,可以考虑行睾丸穿刺取精,行第二代试管,也就是卵泡浆内单精子注射助孕。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(80916)
"痛风是嘌呤代谢紊乱所致,主要表现为高尿酸血症和关节炎,典型的症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛,还可以累及到踝关节、膝关节和手关节等多个关节。痛风的治疗主要分为三个方面:一是止痛治疗,目前比较常用的是非甾体抗炎药依托考昔、秋水仙碱,秋水仙碱容易引起腹泻。二是降尿酸治疗,目前国内比较常用的有别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他,其中非布司他安全性比较高,降尿酸效果比较好,是目前最为常用的降尿酸药物。三是严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,包括啤酒、红酒和白酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/07收听(13428)
脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型:脚心经常有水疱,脚趾缝总会发白或者烂,... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/02/17播放(96450)
脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型:脚心经常有水疱,脚趾缝总会发白或者烂,...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/02/17播放(96450)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病,任何年龄都可发病,并随着年龄增长发病率逐渐增高。痔疮按照发病部位不同,在临床上可将其分为三类,内痔、外痔、混合痔。痔疮治疗原则一般在临床上遵循三个原则:1、无症状的痔疮不需治疗;2、有症状的痔疮,以改善症状和消除症状为主,而非根治;3、以保守治疗为主,大多数患者痔疮处于静止期和无症状期,在临床上注意在生活中增加纤维素高的食物,改善不良的大便习惯,防止大便便秘和腹泻即可。有时可能会出现潮湿、瘙痒、肛门坠胀不适和便血症状,可以辅用肛门局部坐浴,用热盐水坐浴和肛门局部理疗,主要起到改善局部血液循环作用。另外可增加应用肛门的栓剂和膏剂,起到收敛消炎、润滑止血、消肿的作用。如果通过保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术方式主要有传统的混合痔外剥内扎术,以及微创的吻合器痔上黏膜环切手术。具体适合应用哪种方法,需要找专科医生进行系统检查,才能进一步确定。但平时还是以保守治疗为主,以改善症状为主要目的。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/02收听(18072)
多数耳鸣是主观症状,所以没有特效药物,但并不是无法治疗,可以针对困扰患者的主要问题进行治疗,具... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/11/11播放(95172)
多数耳鸣是主观症状,所以没有特效药物,但并不是无法治疗,可以针对困扰患者的主要问题进行治疗,具...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/11/11播放(95172)
"治疗阳痿的办法,首先应该找到引起阳痿的原因,到底是心理性因素导致的,还是器质性的病变导致的。绝大多数阳痿可能是心理性因素导致的,而器质性的因素主要是血管、神经和内分泌、解剖结构异常导致的。血管性的因素比如动静脉瘘,可能需要手术治疗。对于阳痿,建议大家最初都是药物治疗,药物推荐西地那非、他达拉非、伐地那非,这些药是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,可以快速改善阴茎的勃起,阴茎勃起后达到一定的硬度,就可以完成性交。完成一次合理的性交后会建立自信心,这样可以改善阴茎的勃起功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(84224)
孕期出现孕吐使很多孕妇受困扰,有些方式能在一定程度上缓解孕吐:1、怀孕期间,孕妇的口味会有很大的变化,除饮食禁忌,在保持营养均衡全面的前提下,尽量满足孕妇的口味,适当吃酸味的食品,比如话梅,能够缓解胃部的不适,有助于减轻孕吐。2、建议孕妇少食多餐,大概2-3小时吃些食物,保持胃内始终有食物消化。吃饼干、烧饼等干性食物,还有蔬菜、水果,比如白菜、胡萝卜、苹果、荔枝等。这些能够缓解孕吐,还能缓解胃酸过多引起的不适。3、保持心情舒畅,心情低落时更容易引起身体不适,孕吐过后也容易情绪低落。建议孕妇多听轻松的音乐,适当散步,进行娱乐活动。保持健康的心理状态,有助于缓解孕期的不适。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(45182)
"治疗痔疮最有有效的方法是通过手术治疗,手术以后局部伤口愈合基本可以缓解痔疮的症状。治疗痔疮需要根据痔疮的症状以及严重程度,决定具体的方法。如果痔疮的症状比较轻,比如局部痔核比较小,便后轻微出血或者便后擦拭时带血的表现,都可以保守治疗。平时尽量多吃蔬菜、水果,富含纤维的食物软化大便,避免辛辣、刺激的食物,避免长时间久坐,每天按时排便症状基本可以得到缓解。如果痔疮的症状比较重,便后有大量的出血不止或者痔核比较大经常脱出,一般需要采用手术治疗手术后症状可缓解。患有痔疮尽量到医院就诊,让医生检查再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(76730)
"腰椎间盘突出的治疗可以通过保守治疗和手术治疗两种方法进行,保守治疗主要通过功能锻炼,比如伸展腰部的运动,做五点支撑、飞燕式动作,可以增加腰部肌肉的力量,增强脊柱稳定性,缓解腰椎间盘突出的病变发展。也可以进行腰椎牵引治疗,每周进行三次的腰椎牵引,可以增加椎间隙宽度,有利于椎间盘的复位。还可以进行对症治疗,使用常规的消炎去痛药物、解痉药,以及神经营养药来缓解腰痛、脚麻、肌肉痉挛的症状。如果腰椎间盘突出较为严重,引起明显的神经根或脊髓压迫,可以进行手术治疗,进行椎管减压、椎间盘摘除、腰椎植骨融合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(46532)
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