江西省胸科医院
心血管内科
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正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：
1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏功能较差，产生漏出液，多为心衰所致；
2、结核性心包炎，肺内存在结核，因为结核病患者较多，所以需抽心包积液化验，需进行抗结核治疗；
3、肿瘤，心包积液抽液化验可明确；
4、结缔组织疾病或其它疾病引起。
心包积液多见于结核、心衰所致，还有部分漏出液属于肝病或肾病、低蛋白血症导致，营养不良也可能出现心包积液。
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"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(28543)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2023/01/11播放(93214)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
张久亮│中日友好医院
2023/01/11播放(93214)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2023/04/14播放(82058)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶...
王丽娟│浙江医院
2023/04/14播放(82058)
"心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97896)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18360)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/13播放(56494)
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心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35217)
心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性...
2023/11/21播放(35217)
"心包积液就是指在心包腔内，也就是脏层心包和壁层心包之间，形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因，感染性的心包积液引起的叫做肾出液，是含有大量蛋白和细胞，出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素，包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等，感染性的心包积液需要积极的治疗，而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液，非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的，主要的因素比如肿瘤、风湿病，还有这种心脏性大面积心肌梗塞，或者冠状血管破裂所带来，以及有内分泌性的一些疾病，比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血，带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81376)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
心包积液通常是根据心包积液量来分级，主要分为微量、少量、中量和大量。正常心包是潜在间隙，有10... 易向军│江西省胸科医院 2023/01/17播放(69724)
心包积液通常是根据心包积液量来分级，主要分为微量、少量、中量和大量。正常心包是潜在间隙，有10...
易向军│江西省胸科医院
2023/01/17播放(69724)
"心包积液它是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。它可见于渗出性心包炎或其他非炎症性心包的病变，通常可以通过体格检查与X线检查来确定。心包积液的患者以女性多见，发病的年龄也是多在更年期。患者常常能够参加日常的生活、工作，而没有自觉的不适的主诉。出现症状的时候多表现为气短、胸痛，也有部分的患者在病程早期就会出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐地减轻而后消失。由于心包积液几乎不存在急性心包炎的病史，所以没有办法确定发生的时间。在临床上，当心包积液突然急剧增长时，由于心包的适应性扩张低下，积液就逐渐增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞的临床症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(39170)
心包积液量多可能要急诊处理，量少可以先观察。心包指附着于心脏表面的纤维囊性结构，主要对心脏起保... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/25播放(64792)
心包积液量多可能要急诊处理，量少可以先观察。心包指附着于心脏表面的纤维囊性结构，主要对心脏起保...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/25播放(64792)
心包积液的治疗主要是根据病因和严重程度进行治疗，比如急性、大量的心包积液可以导致心包压塞，表现为严重的呼吸困难、低血压、心动过速，甚至危及生命。对于快速增长的心包积液需要紧急的进行心包腔的穿刺引流，将多余的液体抽出，从而缓解对于心包腔的压迫改善症状。心包积液还可以进行利尿的治疗，但最终的治疗应该积极寻找产生心包积液的病因，比如结核、风湿免疫病、肿瘤等，进行病因的针对性治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(10054)
"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同，所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性，最常见的是结核感染和肿瘤性，继发性的肿瘤多见，比如乳腺癌、肺癌转移到了心包，免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液，或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的，比如在射频消融会引起心包积液，或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液，创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液，针对不同的病因，治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多，就是以控制感染为主，肿瘤性的心包积液往往积液量比较大，而且生成比较快，临床上容易形成心脏压塞的压塞征，病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难，需要去抽吸心包积液、放置引流管，医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液，量少也可以观察，如果量多形成的急性心脏压塞征，需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案，先是原发病的治疗，积液量少、生成不快可以继续观察，也可以用利尿的方法。如果积液量比较多，生成的比较快，临床上出现了心脏压塞的症状，需要紧急的心包积液引流。"
张妮│北京医院
2020/04/28收听(53558)
"心包积液能活多久，需要看引起心包积液的原因，因为引起心包积液的原因有非常多种，有是短暂可逆性的原因，这些原因是不影响患者的寿命的。有比较严重的比方说肿瘤引起的，患者寿命就会明显降低，但是不同的肿瘤生存期也是不一样的。所以建议从一开始就要这个回答问题是非常难的，不能一概而论说心包积液能活多久，不同的疾病是完全不一样的。常见的心包积液的原因有感染和非感染的因素，感染里面有结核或者是细菌病毒的感染。如果是一过性的病毒细菌的感染，愈合了之后是不影响患者的寿命的。结核的话如果治疗的妥当，患者如果能够痊愈，也不会太缩短患者的寿命。非感染因素里面如果是风湿性的疾病，或者是肿瘤的疾病，患者的生存期可能都会缩短。但是影响最严重的还是肿瘤的这些疾病，患者已经引起心包积液，也就是已经发生转移，这样的患者预期寿命都不会太长。但是不同的肿瘤的预期寿命又是不一样的，有些恶性肿瘤可能生存期只有几个月，有些恶性肿瘤治疗妥当，他也可能有好几年的寿命。当然还有急性的心包积液，比方说心脏穿孔、心脏破裂，这些患者可能马上就会死亡，因此心包积液能活多久本身问题不是一概而论的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/07收听(69934)
胎儿心包积液正常是不存在的，一般心包积液在15ml-50ml。正常情况胎儿不应该有心包积液，如... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(49698)
胎儿心包积液正常是不存在的，一般心包积液在15ml-50ml。正常情况胎儿不应该有心包积液，如...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(49698)
当出现大量的心包积液，在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流，否则容易引发心包填塞，危及生命。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(49648)
当出现大量的心包积液，在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流，否则容易引发心包填塞，危及生命。心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(49648)
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