成都医学院第一附属医院
骨科
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腰椎滑脱一般不会引起瘫痪。常见腰椎滑脱是腰椎峡部出现断裂，引起腰椎不稳，从而出现腰椎Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度不同分度滑脱，甚至有些Ⅲ度、Ⅳ度滑脱病人不会出现瘫痪，所以腰椎滑脱一般不会引起瘫痪。
除峡部裂引起腰椎滑脱，还有一种滑脱是老年退变性滑脱，是由于年龄大、腰椎不稳定引起的滑脱，这种滑脱比较严重。Ⅱ度滑脱患者一般只会出现下肢症状，比如常见的椎管狭窄症状或者椎间盘突出向坐骨神经放射症状，但一般不会引起瘫痪。
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"对腰椎滑脱来说，分为四度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。常见的是Ⅰ度、Ⅱ度。如果腰椎滑脱出现Ⅲ度，往往经过腰椎地方的神经会完全的挤压或者完全的卡压，这时候就会出现瘫痪的症状。分析的时候往往有几条：如果滑脱在Ⅱ度的时候，出现大小便的异常，这是瘫痪的第一阶段表现。比如大便干结，解不下来，小便出现尿潴留，用不上力，这时候一定要警惕，很容易出现接下来的大小便失禁。继续往前滑脱，就会造成整个椎管里边的神经都会卡压，不仅是下肢的、大小便的，它的神经完全卡压死，就会引起双下肢完全的瘫痪、大小便完全的瘫痪。所以，一旦发现有腰椎滑脱，一定不能让它继续加重。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(44966)
腰椎滑脱的主要症状是腰痛，滑脱程度较轻时表现为两侧臀部的外上象限出现疼痛，尤其是在放松状态下走... 张良│北京医院 2023/05/19播放(78274)
腰椎滑脱的主要症状是腰痛，滑脱程度较轻时表现为两侧臀部的外上象限出现疼痛，尤其是在放松状态下走...
张良│北京医院
2023/05/19播放(78274)
"腰椎间盘突出可以引起瘫痪，因为腰椎间盘突出较为严重的情况下会引起脊髓的受压，如果脊髓严重受压就容易产生脊髓的损伤引起瘫痪，可以出现下肢的力量减退或丧失。另外，腰椎间盘突出，如果突出物较大而且游离进入椎管，对脊髓产生压迫，也容易引起瘫痪的表现。所以在腰椎间盘突出较为严重的情况下，特别是脊髓受压的时候，一定要早期进行手术治疗，解除脊髓的压迫，这样才可以防止瘫痪的发生，防止症状的进一步加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(88554)
脊柱骨折一般不会引起瘫痪，但是严重的脊柱骨折会导致截瘫，因此要求受伤的患者应于第一时间进行初步... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/17播放(69968)
脊柱骨折一般不会引起瘫痪，但是严重的脊柱骨折会导致截瘫，因此要求受伤的患者应于第一时间进行初步...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/17播放(69968)
脊柱作为人体的中轴，直接或间接连接人体四肢和躯干，因此对于人体任何部位的冲击、受力均可能造成脊... 柏光泽│成都市第六人民医院 2023/12/14播放(60070)
脊柱作为人体的中轴，直接或间接连接人体四肢和躯干，因此对于人体任何部位的冲击、受力均可能造成脊...
柏光泽│成都市第六人民医院
2023/12/14播放(60070)
"脑血栓是脑梗死的一种类型，会导致患者出现偏侧肢体瘫痪，脑血栓形成的主要原因是脑动脉硬化，导致患者的血管增厚，管腔狭窄、闭塞和血栓形成，导致患者的局部脑血流减少，血流突然中断以后会导致患者出现肢体活动不灵活、嘴眼歪斜，肢体麻木、无力或头晕、视物双影、呛咳等问题。脑血栓在一定程度上引起瘫痪的程度，与梗死的部位梗死的面积大小有关。如果患者是大动脉的脑血栓形成，患者肢体瘫痪的程度会很重，可能在快速的时间内就达到肢体完全的瘫痪，还容易发生脑疝的形成，如果患者梗死的部位在不关键的区域，比如基底节区位置，可能对于肢体的肌力影响比较小。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/27收听(40496)
颈椎病会引起瘫痪，但并不是所有的颈椎病都会引起瘫痪，常见颈椎病有脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/04/23播放(65600)
颈椎病会引起瘫痪，但并不是所有的颈椎病都会引起瘫痪，常见颈椎病有脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/04/23播放(65600)
类风湿有可能引起瘫痪，主要见于类风湿关节炎患者没有得到规律有效的治疗，导致后期出现严重的并发症... 刘爱华│北京医院 2023/04/07播放(27005)
类风湿有可能引起瘫痪，主要见于类风湿关节炎患者没有得到规律有效的治疗，导致后期出现严重的并发症...
刘爱华│北京医院
2023/04/07播放(27005)
严重的颈椎病可以引起高位截瘫，颈椎是脑子里边的中枢神经系统往下传播的一个地方。脊髓、神经很多都是从颈部颈椎往下传的，如果颈椎病严重之后压迫脊髓会导致从脖子往下的感觉丧失，甚至手的活动都受影响，呼吸都受影响，下肢就更不用说了，所以颈椎病会引起瘫痪，而且是高位截瘫，带来的后果非常严重。这个人就没法走路，手都没法拿东西，整个身体只有头能动，脖子往下都动不了，所以颈椎病是可以引起瘫痪的，大家一定要注意要保护颈椎。另外在开车的时候尽量避免追尾等情况，一般追尾导致的挥鞭样损伤会导致颈椎的脊髓发生比较严重的损伤。特别是有些人先天性椎管狭窄，即使没有严重的颈椎病，这样的挥鞭样损伤也会引起严重的脊髓损伤，甚至也可引起高位截瘫。
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(36574)
"颈椎病可以引起瘫痪，在颈椎病颈椎间盘突出程度非常严重的时候，比如颈椎间盘进入椎管内，严重压迫到颈髓，就会出现瘫痪，表现为四肢丧失运动功能和感觉，以及无法活动、大小便功能失禁。在颈椎病颈椎后缘骨质增生非常明显的时候，如果伴有急性外伤，比如车祸，非常容易引起增生的骨质压迫到颈髓，也容易形成瘫痪。所以颈椎病如果发生四肢力量减退，要及时积极治疗，平时要注意保护颈椎，避免外伤。"
2021/02/07收听(36372)
"如果颈椎间盘突出治疗不及时或者受一次大的外力，会引起瘫痪。在颈椎间盘突出时，如果跌倒或者出车祸后颈部出现挥鞭样的动作，比如颈椎过度前屈或过度后伸，就会使颈椎间盘突出急性加重，压迫脊髓，从而出现四肢瘫的症状。这时需要进行急诊的手术治疗，解除间盘的压迫，从而使瘫痪尽量恢复。如果颈椎间盘突出压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病，如果不及时治疗，也会引起四肢瘫痪。因为颈椎间盘压迫脊髓时可以出现四肢无力，特别是下肢走路有非常明显的跛行。如果不及时治疗，就会引起四肢瘫痪。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(79520)
在临床上病人发生腰椎滑脱是一种比较常见的病症，发病原因有先天性因素，也有后天继发性的因素。病人发生腰椎滑脱后在严重程度判断上，要根据病人的临床表现决定。如果病人发生腰椎轻度滑脱，只是感觉腰部疼痛，弯腰活动影响不大，而且双下肢肌力、感觉均正常，这种腰椎滑脱不属于严重情况。如果病人发生腰椎滑脱后出现明显的腰部疼痛，还有弯腰困难，出现双侧下肢放射性刺痛或者下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，严重的还会出现病理反射，这种腰椎滑脱就属于比较严重的情况，在治疗上多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(74490)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/03/21播放(57656)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/03/21播放(57656)
"腰椎滑脱如果为轻度，并不严重，如果为重度，则比较严重。具体情况如下：第一、轻度腰椎滑脱：患者仅有腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不会有明显的神经压迫症状。通过综合性的保守治疗，即可以使临床症状保持稳定，主要以腰背肌训练为主，可以配合腰椎牵引等治疗。第二、重度腰椎滑脱：通常会有明显的腰部疼痛、活动受限、下肢无力，甚至会影响大小便，病情比较严重，需要尽早进行手术治疗。通过切开复位、内固定、植骨融合，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，才能够改善病人的临床症状。病人术后应坚持每日腰背肌锻炼，巩固手术的治疗效果，使病人彻底恢复正常的生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(10576)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38382)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(19422)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2023/12/14播放(87696)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
山西大医院 马珂
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惠州市中心人民医院 吴家文
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武汉第四医院 李鲲
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