上海长征医院
脊柱外科
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正骨可以解决脊柱很多问题，但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查，明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脱，多半是真性滑脱，存在明显脊柱不稳，这个时候不适合正骨。正骨有可能会加重神经压迫，从而导致症状加重，出现腿痛、腿麻。如果存在轻度滑脱，进行腰椎核磁共振检查没有明显椎间盘突出以及神经压迫情况下，可以选择正规医疗机构进行中医推拿或者正骨治疗。
因此，在正骨之前需要去医院进行详细检查，明确腰椎滑脱类型，听从专业医生指导，才能确定能不能正骨，不能一味发现腰痛、腿痛就去正骨，这样很容易引起症状加重。
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"腰椎滑脱不允许正骨，因为腰椎的滑脱是退变或者峡部裂而引起，而峡部裂和退变都是局部的不稳定所引起，并非是骨折和脱位。如果进行正骨，可能会导致退变或者损伤的加重。如果出现损伤加重，有可能将原来的滑脱变为椎管或者神经的直接压迫，而引起马尾神经受刺激的症状，比如大小便失禁以及其他的一些损伤。正常情况下，如果腰椎的滑脱比较严重，需要进行手术治疗，单纯采取正骨的方式，既危险又起不到治疗的效果。另外，腰椎间盘突出也可以继发腰椎滑脱，所以腰椎滑脱或者突出之后，采取正骨是非常危险的方法。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/08收听(37462)
"腰椎滑脱不建议正骨，正骨并不能使滑脱复位，还有加重滑脱的风险。同时在正骨用力比较大的情况下，有可能伤到脊髓和神经，造成严重的损伤。滑脱一般可以通过牵引、按摩、理疗和注意休息、应用药物等，缓解症状和进行肌肉锻炼，达到保守治疗的效果。如果滑脱比较严重，可以通过手术治疗，进行复位和治疗。正骨一般并不能有复位作用，而且有增加伤到脊髓和神经的可能性，并且腰椎滑脱是真性滑脱，通过正骨不能使滑脱有所改善，很容易再次出现症状，所以不建议正骨治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/03收听(62880)
"腰椎滑脱的患者，正骨有风险，轻者使滑脱加重，重者可能会造成脊髓或者神经根损伤。滑脱临床多半是发生在老年患者，是以退行性病变为主的滑脱，通过正骨不能够使局部恢复到正常体位，如果能够恢复到正常体位，即使在站立的状态下也还是会再复发。对于腰椎滑脱症，正骨没有任何意义，不但起不到正骨的作用，反而有的时候会出现并发症，比如症状的加重、滑脱的加重，压迫到神经或者脊髓，有的时候被迫的采取提前的手术治疗方案，这样就得不偿失了。所以建议广大滑脱的患者，一定不能去做按摩、正骨，如果想做正骨，一定要拍腰椎的X光片，以及过伸过屈位的X光片、正侧位X光片，排除腰椎滑脱的存在，这样更安全。"
孙英飞│中日友好医院
2023/11/07收听(31452)
"腰椎滑脱正骨具有风险性，因为正骨的时候如果幅度过大、用力过猛，容易引起椎管内的脊髓或神经根受到挤压或刺激，有可能会引起症状的加重，表现为下肢放射性疼痛和麻木感加重。如果复位过程中刺激到脊髓，则会引起下肢的无力、行走不稳，在严重的情况下，正骨可能会失败，有可能引起腰椎滑脱的进一步加重，甚至可能会引起下肢的瘫痪。所以在腰椎滑脱的时候，建议不要进行正骨，要通过影像学的检查来明确滑脱的程度。如果条件允许，可以进行手术治疗，来矫正腰椎的滑脱。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/15收听(16498)
腰椎滑脱中医正骨较难治愈，具体如下：1、儿童先天性：儿童出生后腰椎断开或骨头发育... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/04/17播放(86292)
腰椎滑脱中医正骨较难治愈，具体如下：
1、儿童先天性：儿童出生后腰椎断开或骨头发育...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/04/17播放(86292)
在临床上病人发生腰椎滑脱是一种比较常见的病症，发病原因有先天性因素，也有后天继发性的因素。病人发生腰椎滑脱后在严重程度判断上，要根据病人的临床表现决定。如果病人发生腰椎轻度滑脱，只是感觉腰部疼痛，弯腰活动影响不大，而且双下肢肌力、感觉均正常，这种腰椎滑脱不属于严重情况。如果病人发生腰椎滑脱后出现明显的腰部疼痛，还有弯腰困难，出现双侧下肢放射性刺痛或者下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，严重的还会出现病理反射，这种腰椎滑脱就属于比较严重的情况，在治疗上多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/29收听(74490)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/03/21播放(57656)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/03/21播放(57656)
"腰椎滑脱如果为轻度，并不严重，如果为重度，则比较严重。具体情况如下：第一、轻度腰椎滑脱：患者仅有腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不会有明显的神经压迫症状。通过综合性的保守治疗，即可以使临床症状保持稳定，主要以腰背肌训练为主，可以配合腰椎牵引等治疗。第二、重度腰椎滑脱：通常会有明显的腰部疼痛、活动受限、下肢无力，甚至会影响大小便，病情比较严重，需要尽早进行手术治疗。通过切开复位、内固定、植骨融合，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，才能够改善病人的临床症状。病人术后应坚持每日腰背肌锻炼，巩固手术的治疗效果，使病人彻底恢复正常的生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(10576)
正骨作为一种疗法，正常反应首先是正面反应，通过治疗骨关节的错位、拉伤等，可以起到止痛的立竿见影... 杨润│山西中医药大学附属医院 2023/03/30播放(94522)
正骨作为一种疗法，正常反应首先是正面反应，通过治疗骨关节的错位、拉伤等，可以起到止痛的立竿见影...
杨润│山西中医药大学附属医院
2023/03/30播放(94522)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/06收听(38382)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2023/10/04收听(19422)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2023/09/22收听(79376)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/02/13收听(14772)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2023/12/14播放(87696)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2023/03/11收听(19148)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2023/05/02收听(65898)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/07/14播放(56234)
正骨，正是一个动词，是调整的意思，骨作为一个名词，是骨骼、骨关节的意思，正骨就是通过调整骨、骨... 杨润│山西中医药大学附属医院 2023/03/25播放(51228)
正骨，正是一个动词，是调整的意思，骨作为一个名词，是骨骼、骨关节的意思，正骨就是通过调整骨、骨...
2023/03/25播放(51228)
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