成都市第六人民医院
骨科
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腰椎滑脱为腰椎退行性改变的疾病之一，腰椎滑脱患者椎体的上下椎关节出现松动，造成椎体出现了前后或侧方向移位，造成腰椎的滑脱。
腰椎滑脱病的骨头移位是物理性改变，对于物理性改变选择贴膏药、用药物来解决，这显然是无效的。
中医上对于腰痛、腿痛、腰椎滑脱的患者会选择贴膏药，其目的是通过再局部使用膏药，使药物渗透皮肤达到病变部位，缓解局部神经压迫、水肿、炎症的症状，以达到缓解疼痛的目的。
但对于腰椎滑脱症，想要治愈是绝无可能的。至于最终的治疗方案，部分病人可能还需选择手术治疗，而不能单纯依靠贴膏药来完成。
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腰椎滑脱的病人大部分是不能自行痊愈的。痊愈主要分两个概念，一、临床痊愈，二、影像学上的痊愈。门... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/15播放(81066)
腰椎滑脱的病人大部分是不能自行痊愈的。痊愈主要分两个概念，一、临床痊愈，二、影像学上的痊愈。门...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/15播放(81066)
"腰椎滑脱不能自己好的，因为腰椎滑脱：第一、是外伤性的，往往伴随着峡部的断裂，这也是治疗腰椎滑脱中间最为困难的一条，因为峡部的断裂，都不能自行长住，只要进行活动或者是劳累，都有可能造成滑脱的加重。第二、是劳损性的滑脱，它是假性的滑脱，也是因为增生退变特别严重，经过很多年的劳损退变所引起来的滑脱情况。关节突、关节周围增生特别厉害，一旦发现的时候，往往都是比较严重的情况。这时候能自己好吗？增生这么严重，会自己消除吗？不会的，所以基本上腰椎滑脱的病人都不能自己好。但是，对于刚刚出现、有苗头的、很轻微的滑脱病人，加强功能锻炼，比如Ⅰ度以内的假性滑脱、增生不是特别严重的，可以通过姿势的预防、功能的锻炼，可以达到滑脱治疗的效果，甚至可能恢复到正常的情况。但是，想让它自己好，几乎是不可能的。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(30638)
腰椎滑脱不能自行痊愈，需要进行针对性的治疗。腰椎滑脱可能是由于先天性发育不良、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。腰椎...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(92975)
"腰椎滑脱是临床上引起腰痛或者腰腿痛的常见病因，临床上腰椎滑脱主要分为真性滑脱和假性腰椎滑脱，所谓的真性滑脱是指峡部裂型的滑脱，患者多见于年轻人，主要是由于腰椎峡部的断裂，从而诱发腰椎的滑脱。假性滑脱多见于中老年人，是指腰椎退变性的滑脱，由于年龄的增加、韧带的松弛导致腰椎的滑脱，出现腰椎滑脱以后很难自行痊愈，但是临床上腰椎滑脱有稳定性的滑脱，就是虽然滑脱了，但是在过伸、过屈位并没有发现滑脱的加重，患者的腰痛比较轻微可以保守治疗。对于假性滑脱，随着患者年龄的增加，腰椎的滑脱会越来越重，包括患者骨质疏松、韧带松弛的程度会使滑脱逐渐加重，患者在腰椎滑脱的同时，可以逐渐出现腰痛、腿痛的症状加重，伴有明显的椎管狭窄，在症状严重的时候需要进行手术治疗，因此腰椎的滑脱很难自行痊愈，但是经过合理的锻炼，大多数可以保持稳定的不发展的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/14收听(39032)
"腰椎滑脱有两种类型，一种是真性滑脱，一种是假性滑脱。对于假性滑脱，随着年龄的增长，脊椎周围的软组织、关节囊，它的把持力逐渐下降，这些软组织逐渐松驰，容易导致两个锥体之间或者多个锥体之间出现相互的错动，有可能会引起腰痛。这种情况不需要特殊的治疗，平时多注意休息，避免弯腰，避免负重，腰围固定，适当的进行腰背肌功能锻炼，大部分都能够得到有效的缓解，也可以进行对症治疗，所以可以自行痊愈。但是对于真性滑脱，是由于骨头断裂所产生的腰椎的滑脱，这种滑脱症状只会逐渐的加重，而不会缓缓的减轻，需要营养神经、甘露醇脱水消肿、消炎镇痛、腰围固定等等这些保守治疗，但是症状逐渐加重，是需要进行手术治疗的，所以不能够自行痊愈。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(34518)
腰椎滑脱可致患者腰痛，严重滑脱时，还可见下肢神经症状，表现酸、麻、胀、痛，影响患者日常活动。多... 潘杰│上海市东方医院 2023/10/22播放(56476)
腰椎滑脱可致患者腰痛，严重滑脱时，还可见下肢神经症状，表现酸、麻、胀、痛，影响患者日常活动。多...
潘杰│上海市东方医院
2023/10/22播放(56476)
腰椎滑脱自行痊愈，很少一部分人有可能会出现这种情况。因为人的身体有自我修复的能力，当腰椎出现滑... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/05/16播放(82510)
腰椎滑脱自行痊愈，很少一部分人有可能会出现这种情况。因为人的身体有自我修复的能力，当腰椎出现滑...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/05/16播放(82510)
在临床上病人发生腰椎滑脱是一种比较常见的病症，发病原因有先天性因素，也有后天继发性的因素。病人发生腰椎滑脱后在严重程度判断上，要根据病人的临床表现决定。如果病人发生腰椎轻度滑脱，只是感觉腰部疼痛，弯腰活动影响不大，而且双下肢肌力、感觉均正常，这种腰椎滑脱不属于严重情况。如果病人发生腰椎滑脱后出现明显的腰部疼痛，还有弯腰困难，出现双侧下肢放射性刺痛或者下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，严重的还会出现病理反射，这种腰椎滑脱就属于比较严重的情况，在治疗上多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(74490)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/03/21播放(57656)
腰椎滑脱比较严重。因为腰椎滑脱是腰椎的椎骨之间的错位，错位后腰椎的序列会发生改变，导致整个脊柱...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/03/21播放(57656)
"腰椎滑脱如果为轻度，并不严重，如果为重度，则比较严重。具体情况如下：第一、轻度腰椎滑脱：患者仅有腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不会有明显的神经压迫症状。通过综合性的保守治疗，即可以使临床症状保持稳定，主要以腰背肌训练为主，可以配合腰椎牵引等治疗。第二、重度腰椎滑脱：通常会有明显的腰部疼痛、活动受限、下肢无力，甚至会影响大小便，病情比较严重，需要尽早进行手术治疗。通过切开复位、内固定、植骨融合，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，才能够改善病人的临床症状。病人术后应坚持每日腰背肌锻炼，巩固手术的治疗效果，使病人彻底恢复正常的生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(10576)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38382)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(19422)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2023/12/14播放(87696)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
2023/03/12播放(64728)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65898)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(61300)
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刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/07/14播放(56234)
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