上海市第六人民医院
骨科-创伤外科
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患者发生骨折移位后,会感觉到疼痛、明显的肿胀,活动时疼痛加剧,但是由于患者的疼痛耐受、骨折部位不同,疼痛的感觉、强度并不同。部分患者可能因为疼痛剧烈而无法入睡,需要采取强迫体位,比如端着胳膊无法活动,属于较常见的情况。
另外,囊内骨折,如股骨颈骨折、桡骨头骨折时,患者可能因为无明显疼痛而继续活动。如果患者是股骨颈囊内骨折,可能并无明显疼痛,进行保守治疗后,由于无痛感而到处活动,也可导致疼痛。因为患者走路时骨折端开始出现明显移位,可以产生不良后果。另外,患者走路时骨头可吸收,骨头坏死的几率会加大。因此,患者应避免盲目相信自身感觉,而是应在医生指导下进行治疗。
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"骨折发生移位,病人可有以下几种感觉:第一、疼痛,骨折被复位固定后,疼痛症状通常会明显缓解,甚至逐渐消失。但是骨折再次移位时,病人会有明显的疼痛症状,主要是由于骨折移位,骨折端会刺激骨膜神经,而使疼痛症状加重。第二、骨折畸形,骨折发生移位时,骨折端会出现短缩畸形、成角畸形和侧方畸形,局部肢体外观会有明显的改变。第三、异常活动,原来不是关节的部位,在骨折发生移位时可以出现移动,临床通常称之为异常活动,并且会伴有骨擦音以及骨擦感。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(73286)
"骨折错位以后最明显的感觉是疼痛,因为骨折以后骨折端刺激周围的软组织,包括肌肉、肌腱、神经、血管,都可能会引起剧烈的疼痛。另外,会感觉到肿胀,骨折以后骨折端会有大量的渗血,可以感觉到,也能看到骨折周围有明显的瘀血、肿胀。骨折移位以后会感觉到骨折端相互摩擦的感觉,这就是所说的骨擦感和骨擦音。另外,肉眼也能看到骨折端有畸形,就是歪了或者异常的突出来。还有异常活动,本来是一个完整骨干,不是关节的地方是不能动的,但是骨折以后可能像关节一样能够来回活动,这就是骨折的异常活动。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(99608)
"一般情况下,如果骨折再次移位,且移位程度较重,会出现骨折部位的疼痛复现、肿胀复现。在外观上,可能会观察到局部畸形,可以通过拍摄X光片来明确骨折的移位程度,在骨折移位较为轻微的情况下,并不一定会有明显的感觉。但是如果通过X光片,可以识别出轻微的移位。不管是哪种情况,可能都存在引起骨折移位的因素,比如石膏外固定的松动,或者在石膏固定的时候,过早下地行走,都可能引起骨折断端受到的负荷增加,引起骨折移位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(61316)
" 骨折发生移位没有太大的感觉,因为骨折能移动的位置并不大,但只要移动较小的位置就会产生相应的影响。一旦骨折发生错位,就会对愈合产生影响,会使骨组织产生畸形愈合。如果骨组织产生畸形愈合,会对以后的功能产生比较大的影响。 所以在有骨折的情况下,尤其是采取保守治疗,如石膏外固定的方式,需要定期复查X光片,一般需要3天、7天、21天复查X光片,3天的时候是防止过度的肿胀,而复查X光片主要是看骨折是否存在移位。7天的时候水肿逐渐减轻,减轻之后对骨折端的张力减小,从而引起骨折端位置发生变化,所以需要定期复查X光片。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/14收听(95042)
"如果早期发生骨折,在拍摄X线时已经明确骨折对位不良,首先就要进行手法整复,通过牵引骨折断端将骨折远端,对合骨折近端进行对位。如果手法复位成功,可以使用石膏进行制动,经过一段时间制动骨折可以自行愈合。如果手法复位失败,骨折对位对线难以纠正,就要进行手术治疗,使用钢板、螺钉等固定在骨折部位,重新恢复骨折连续性、完整性,才可以使骨折有一个良好恢复,才能使后期功能恢复正常。"
2021/05/16收听(88194)
"通常在骨折后骨折断端出现骨性骨痂,此时骨折就具备了初始稳定性,移位风险就会大大降低。骨性骨痂出现时间,大约是在骨折后一个月左右,故骨折头一个月一定要进行石膏制动,通过石膏外固定增加骨折稳定性,减少骨折断端微动。一个月骨痂形成,就可以拆除石膏,因为此时骨折就具备了初始稳定性,发生移位的风险相对会大大减少。一般在骨折后三个月,骨折线才会消失,此时骨折才能达到临床愈合。"
2021/05/19收听(96506)
"骨折大部分有移位,常见的骨折移位主要有以下五种类型:1、成角移位:两个骨折端的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向可以分为前、后、内、外成角。2、侧方移位:以近端骨折端为准,远侧骨折向前、后、内、外的侧方移位。3、缩短移位:两个骨折端相互重叠或交叉,使其缩短,一般见于椎骨。4、分离移位:两个骨折端在纵轴方向,相互分离形成骨折间隙。5、旋转移位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/22收听(93686)
"一般骨折后20天左右,骨架已经形成,40天左右骨架基本稳固,基本上不会再次移位。但是也和自身体质受伤严重程度、部位、复位方法有关系。自身体质不用说,体质好的人恢复快。有糖尿病、营养不良的病人,老年人恢复的时间要慢一些。受伤的程度和部位,也影响恢复,大骨骼通常血管比较多,供血充足,恢复的要快。无论如何,骨折需要1个月左右。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/07收听(84778)
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑:1、骨折部位的不... 王海鸥│三亚市中医院 2023/11/19播放(54004)
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑:
1、骨折部位的不...
王海鸥│三亚市中医院
2023/11/19播放(54004)
骨折移位,很少提前有征兆。因为骨折的移位一般都是慢慢的轻度的移位,而逐渐出现加重。比如打石膏固定的,我们夜间睡眠的时候,在肢体不自主的活动或者是肌肉轻轻的抽搐都可以引起骨折移位,它没有什么征兆,只有在移位比较明显的时候,我们才能够看得出来。在腿部骨折,皮下就是骨头,我们用手就可以摸骨头的凸出,或者是骨折明显的移位,但是,在软组织比较厚的部位,很少摸到的。这种情况,一般都需要拍X光片,复查来看骨折有没有移位。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(22074)
骨折移位,简单的讲是骨折对位、对线不佳,也就是骨折的两个断端不在原来的解剖位置上,骨骼的正常解剖结构遭到破坏。对于这样的骨折,能够手法复位治疗的可以先采用手法复位,并使用石膏托或者夹板固定一段时间,达到骨折愈合后,才可以将外固定材料拆除。如果手法复位效果欠佳或者骨折的部位不能够使用外固定装置维持,例如严重的粉碎性骨折或者累及关节的骨折,手法复位效果不好,需要积极的进行手术切开复位,并使用钢板螺钉、髓内钉或者克氏针等材料,将骨折固定在正常的解剖位置上,维持骨折的稳定性,防止出现再次移位。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(38952)
但如果骨折出现移位,导致骨头外形出现变化,长度变短,局部形状变大,甚至成角或出现局部大包,局部... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/22播放(61394)
但如果骨折出现移位,导致骨头外形出现变化,长度变短,局部形状变大,甚至成角或出现局部大包,局部...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/22播放(61394)
骨折移位的类型有四个,具体如下:1、平移:如横向移位、纵向移位;2... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(38629)
骨折移位的类型有四个,具体如下:
1、平移:如横向移位、纵向移位;
2...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/10/20播放(38629)
骨折通常六周以后不容易再发生移位,具体情况如下。骨折发生后通常采用手法复位、石膏夹板外固定,或者通过手术进行切开复位,钢板螺钉内固定及外固定支架治疗。无论何种固定,均会保证骨折端相对稳定,若没有明显应力,通常不会发生移位。但在六周以内由于骨折端尚未有骨痂连续通过,受到外力后仍然可以发生再次移位。而六周以后有连续骨痂通过骨折断端,骨折端稳定性能够得到相对保证,此时即使受到轻微外力,通常也不会随意发生骨折移位,除非受到严重暴力作用,才有可能发生移位。因此,临床上一般认为达到六周左右,患者稳定性即可得到相对保证。
2021/05/10收听(11718)
骨折是指骨的连续性中断或断裂, 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/27播放(71596)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/27播放(71596)
"正常情况下,髌骨骨折了,而且出现移位的情况下是有几种特殊改变的。首先,骨折之后会有疼痛,会有膝关节的疼痛。其次,膝关节肿胀是非常明显的,是可以摸到膝关节形成大血包,是有波动感的。然后,膝关节在髌骨骨折之后,小腿无法抬起的,因为是有可能是有髌韧带的断裂。主要的表现是膝关节的疼痛、肿胀,以及膝关节的活动功能障碍。如果出现了上述情况,是需要到医院就诊,将拍X光片,并且能手术治疗将髌骨的固定,来维持髌韧带的完整性,以及髌骨籽骨的完整性。"
2019/11/19收听(28348)
"在环移位了的情况下,大部分女性是没有任何感觉,有小部分女性会出现以下感觉:第一、出现小腹坠胀感;第二、出现月经量的异常,比如月经量时间延长、拖尾等情况;第三、女性出现意外怀孕。建议放环后的女性应该每年到医院做一下B超,复查一下环的位置。当发现环移位了,应该及时将环取出,换新的节育环或者采用其他的避孕方式,因为环移位以后就失去了避孕功能,非常容易带环受孕。上环之后由于有时月经量增多,或者剧烈运动等,都有可能会导致环移位的发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(88164)
骨折的移位,应该是固定后的,就是保守治疗以后。保守治疗主要采取的石膏固定或者夹板固定,固定过程中骨折有可能会发生移位,移位通常都是缓慢的进行,可能是逐渐移位的过程,自己感觉没有什么明显的症状。这种情况专业的医生会告诉他,早期骨折以后需要定期复查,目的就是为了防止骨折没有稳定以后,出现逐渐的移位。像桡骨远端骨折,门诊通常建议三天、七天、十四天来复查,复查的目的就是要拍个片子,看看骨折还是不是稳定的,是不是跟复位后一模一样,或者骨头有没有移位的趋势,早期如果发现有移位的趋势,可以早期的处理,更换石膏,或者调节夹板的松紧度,避免两三周以后再次复查,骨折移位非常明显了,导致骨折畸形愈合了,需要再去做手术。
李远辉│珠海市人民医院
2018/05/17收听(57542)
"骨折以后一般至少需要1个月左右,局部骨痂才会生长比较明显,此时发生移位的概率才会明显的降低。如果是小孩子,骨痂生长的速度和时间可能更早,一般3周左右就不会明显的移位。骨折以后需要根据局部的x片判断骨折的位置情况,如果骨折没有明显错位,局部可以选择石膏或者夹板保守固定治疗。接近1个月的时候复查x片,了解骨痂的生长情况。如果是骨折明显错位,肿胀消退以后及时行切开钢板螺钉内固定,一旦固定以后不容易再移位。骨折彻底愈合以前,局部避免过早提重物,下肢避免过早负重,否则就可能出现再次移位等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(22316)
骨折愈合后则不会移位。骨折愈合分为三期,第一期是血肿机化演变期,骨折以后,骨折端形成血肿,血肿... 吴建临│临汾市中心医院 2023/10/27播放(62756)
骨折愈合后则不会移位。骨折愈合分为三期,第一期是血肿机化演变期,骨折以后,骨折端形成血肿,血肿...
吴建临│临汾市中心医院
2023/10/27播放(62756)
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