上海市第六人民医院
骨科-创伤外科
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在关节骨折后，需要根据其对应的并发症采取相应的治疗措施，而关节骨折常见的并发症，如感染、创伤性关节炎、关节僵硬等。因此在治疗上使患者尽可能达到解剖复位的状态，同时进行固定，满足早期功能锻炼的要求。
早期可以进行轻体力活动，但是一定需要使关节早期开始运动，因为即使是微小的骨折，关节内骨折也可能存在轻微错位。通过活动，可能使创伤性关节炎的发生率降低。
因此关节内骨折既要非常准确地进行复位固定，又要防止关节粘连及关节僵硬。通常经过上述治疗，即便是非常复杂的关节骨折，也可能获得较满意的治疗效果。
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"四肢关节骨折并发症很多，临床上总结的并发症有数十种，早期的并发症可以有出血、有感染，骨折断端的移位可以造成肌肉、神经、血管的损伤，而肌肉、神经、血管的损伤又可以引起肢体远端的坏死，或者肌肉、关节周围的挛缩，瘢痕关节功能的障碍，还可以出现移位的骨化。长期的可以出现关节的畸形愈合、延迟愈合、不愈合等，还有临床上四肢关节，尤其是前臂、小腿会出现骨筋膜室综合征，就是由于局部的骨折、出血导致小腿前壁的骨筋膜室压力增高，压迫其中的血管神经，导致肢体远端的坏死，这种并发症是比较严重的，会造成严重的后果，这种后果就是肢体远端的缺血、坏死，往往造成截肢，这对病人的损失是巨大的。四肢关节骨折术后复查有规律性，一般做了内固定的，术后要求第一个月、第二个月、第三个月都到医院来复查X线，主要是了解患者骨折部位的固定情况，骨骼生长愈合的情况，以及患者的功能锻炼情况。然后六个月可以来复查，最后是一年来复查。取内固定要求患者一年到一年半来医院取内固定。"
孙强│航空总医院
2018/04/11收听(78666)
临床上常见的骨折并发症包括骨折不愈合、畸形愈合、重要血管损伤、周围神经损伤、软组织损伤、感染等... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/06/11播放(62538)
临床上常见的骨折并发症包括骨折不愈合、畸形愈合、重要血管损伤、周围神经损伤、软组织损伤、感染等...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2023/06/11播放(62538)
"在临床上，骨折是一种比较常见的病症。病人发生骨折后，在经过正确治疗后，多数的病人需要继续卧床休息。所以病人卧床后，容易导致并发症的发生。预防肺部感染，可以嘱咐病人经常喝开水，或者用盐水漱嘴，有痰尽量吐出，不要残留在口腔内，以免诱发呼吸道感染或者是肺感染。另外，由于病人卧床后，病人的骶尾部皮肤容易发生破溃，形成褥疮。所以在预防时，可以嘱咐病人，经常做轴线翻身，或者用手经常对骶尾部进行按摩、揉搓。另外，由于病人卧床后，还可以出现深静脉血栓的形成，所以可以嘱咐病人，进行下肢肌肉的等长收缩练习，以防止深静脉血栓形成。如果病人出现肌肉废用性萎缩，可以嘱咐病人进行被动或主动的活动下肢肌肉，以防止肌肉萎缩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(71388)
"骨折通过各种治疗让它能长好，这种叫做治愈，在长的过程当中要是长得稍微歪了一点，叫做畸形愈合，如果不长叫做骨折不愈合。另外如果在骨折的时候受的暴力太大，因为人体的骨头在四周都包着肌肉皮肤，肌肉皮肤里面也有血管和神经，所以在骨折的同时可能会有神经的损害，有血管的损害，甚至有皮肤各方面的损害，这些是骨折的一个并发症，像血管损害、神经损害。另外如果软组织损害很厉害，即使骨头接得很好，它的并发症还可能会出现感染，伤口的不愈合。大家知道如果出了车祸，损伤范围很广，这样的病人肌肉软组织损伤很重，可能出现比较重的并发症，如筋膜室综合征，甚至会出现肾功能的衰竭。"
2018/01/16收听(98520)
"骨折常见的并发症：1、内出血、休克。2、血管损伤。3、周围神经损伤。4、脊髓损伤，在颈椎、腰椎骨折患者中比较常见。5、内脏损伤，气胸、膀胱损伤、肠道损伤。6、脂肪栓塞综合征，脂肪栓子脱落是致命的，引起肺栓塞、脑栓塞，都会给患者造成严重的后果。7、骨筋膜室综合征，如果在骨折后，肢体出现非常严重的肿胀，一定要到骨科就诊。"
康治臣│吉林大学第二医院
2018/08/07收听(50954)
骨折的并发症非常多种多样，一般我们在临床上会把它分为急性并发症和慢性并发症，所谓急性并发症就是你骨折的这个局部是不是影响到了周围的结构就影响到了其他的问题，比如你骨折旁边的血管有损伤，神经有损伤或者由于肢体的肿胀造成了筋膜室综合征或者其他的问题。所谓骨折的后期就慢性的并发症一般是在你治疗骨折的这个过程当中出现的，也可能有后续的神经损伤或者后面出现的静脉的血栓，甚至于这个血栓脱落引起的肺栓塞或者由于长期卧床造成的骨质疏松、肌肉的萎缩等等这一系列的问题都叫做骨折的并发症，正是因为这些问题就是在你骨折以后才出现的，如果您没有骨折就不会出现这些问题，所以我们才把它叫做骨折的并发症。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(31738)
"骨折的并发症非常多，从大的方面来说，分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症分为休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官的损伤，比如肝脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤以及直肠损伤。另外，还包括重要的周围组织损伤以及骨筋膜室综合征。骨折的晚期并发症相对也较多，主要包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死以及缺血性肌痉挛等等，其中最为常见的就是关节僵硬。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(63516)
骨折的并发症比较多，有的并发症很严重，甚至危及病人的生命，具体如下：1、休克，骨... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/30播放(79804)
骨折的并发症比较多，有的并发症很严重，甚至危及病人的生命，具体如下：
1、休克，骨...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/30播放(79804)
骨折的并发症较多，一般临床上把骨折分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括血管损伤、神经损伤... 党育│北京大学人民医院 2023/05/16播放(85386)
骨折的并发症较多，一般临床上把骨折分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括血管损伤、神经损伤...
2023/05/16播放(85386)
"骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症是指刚刚发生骨折后容易出现的并发症，有脂肪栓塞、筋膜间室综合征、休克、邻近脏器损伤、邻近神经血管损伤。晚期并发症是指骨折两周以后至骨折愈合期间，并发症有泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等等。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(35594)
骨折是严重的骨损伤，并发症较多，骨折周围涉及的组织均可出现损伤，如肌肉损伤、神经损伤、血管损伤... 周拥军│鄂钢医院 2023/06/13播放(69776)
骨折是严重的骨损伤，并发症较多，骨折周围涉及的组织均可出现损伤，如肌肉损伤、神经损伤、血管损伤...
周拥军│鄂钢医院
2023/06/13播放(69776)
关节脱位即关节离开正常位置。关节脱位的并发症包括肌肉韧带紧张、肿胀，局部麻木疼痛，活动受限。临... 沈文│北京市宣武中医医院 2023/04/18播放(54070)
关节脱位即关节离开正常位置。关节脱位的并发症包括肌肉韧带紧张、肿胀，局部麻木疼痛，活动受限。临...
沈文│北京市宣武中医医院
2023/04/18播放(54070)
"人身上的骨头之间的连接部位称之为关节，关节与关节之间关系错乱，就称之为关节脱位。如果一旦出现关节脱位，就会出现并发症，比如损伤比较严重的，骨头可能会刺破皮肤，称之为开放性脱位，处理不当有可能致关节化脓性感染。关节脱位还可以产生其他并发症，比如肩关节脱位有可能会产生臂丛神经损伤、牵拉，产生手部感觉活动受限。如果是髋关节后脱位，有可能会产生坐骨神经的牵拉、损伤，引起下肢的感觉、活动受限。如果是肘关节脱位，还有可能产生肘前动脉损伤或者断裂，有可能会产生肢体坏死、缺血。如果是腰椎滑脱，有可能会产生脊髓损伤，病人有可能会产生全瘫或者不全截瘫，也有可能会产生大小便失禁。如果颈椎的寰枢椎脱位，有可能会产生颈髓伤，严重者会产生死亡等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(26720)
"关节损伤以后引起的早期并发症，有软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、半月板损伤、盂唇损伤、骨挫伤、滑膜炎、关节积液等，这类并发症除了会引起关节疼痛、活动受限以外，如果不能及时修复，还有可能影响到关节的稳定性及功能。损伤初期往往需要关节制动，给上述结构损伤提供良好的修复环境，但制动还可能引起关节粘连、僵硬，肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、废用性骨质疏松等并发症。如果关节损伤没有很好的修复，远期还可能引起关节不稳、关节退变加速、创伤性关节炎、骨坏死等并发症的发生。因此关节损伤以后需要及时接受规范化的治疗，合理制动、科学地进行功能锻炼、加速关节修复，尽可能恢复关节功能、预防各种并发症的发生。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/03/10收听(18254)
"组成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者称之为脱位。临床上根据脱位并发症发生的时间分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症包括：第一、骨折。脱位过程中骨端的相互撞击，关节囊等软组织受到牵扯造成骨折。第二、神经损伤。多由脱位的骨端牵拉或压迫神经干造成。第三、血管损伤。由于脱位的骨端压迫、牵拉关节周围的重要血管而引起。第四、感染。常见于开放性的关节脱位未及时清创处理或者清创处理不彻底所致。晚期并发症包括：第一、关节僵硬。关节内、外的血肿机化以及关节囊及其周围的韧带、肌肉、肌腱等软组织结构的挛缩，从而发生僵硬。第二、骨化性肌炎。脱位时损伤了关节附近的骨膜，随着血肿机化和骨样组织的形成，可引起骨化性肌炎，好发于肘、膝、肩等处。第三、骨的缺血性坏死。由于暴力导致关节囊和关节内、外的韧带损伤，使这些组织的血管遭到破坏，发生骨的缺血坏死，好发部位有股骨头、月骨、腕舟骨等。第四、创伤性关节炎。由于脱位造成关节软骨面损伤，关节面不平整，或者整复操作不当，关节之间未恢复原来的位置关系，日久会出现关节面的磨损，活动时引起疼痛。从而发生创伤性关节炎，好发于膝关节。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/24收听(89634)
所谓关节脱位就是关节离开了正常的位置，离开正常位置之后会导致局部压迫神经血管,造成肌肉韧带的紧张、肿胀，导致局部供血出现问题，出现麻木疼痛、活动受限，基本上就是并发症。在临床上经常能碰到并发症，出现并发症的主要是肩关节脱位，肩关节脱位可以造成腋神经的损伤，腋神经损伤可以导致局部感觉异常，局部肌肉时间长了会萎缩。还有一个就是肘关节脱位，肘关节脱位可以卡压到肱动脉，还有正中神经，造成局部手、胳膊、远端肢体的感觉麻木、缺血。还有一个脱位常见于先天性脱位，小儿先天性髋关节脱位，先天性造成的，造成并发症主要有坐骨神经损伤，还有肢体短缩畸形。
2017/12/05收听(86752)
"由于关节置换手术相对较大，对组织的激惹较多，所以术后并发症也相对较多，较为常见的有以下几种：1、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的发生率非常高，据报道可以达到40%。但并不是所有患者进行关节置换后都会有血栓症状，有的是没有症状的并发症。2、关节置换后还容易导致患区感染，手术后一旦形成感染，对关节置换患者将是灾难性后果。3、关节置换手术后还有可能导致坠积性肺炎，是由于卧床后痰液没有办法顺利排出导致的。"
2020/02/01收听(51682)
关节脱位早期可以引起病人出现撕脱性的骨折，还可以引起周围神经、血管的卡压损伤、肌腱的牵拉性损伤、撕裂，还会引起病人出现开放性的脱位，往往软组织的挫伤非常严重。后期可能会出现骨的缺血性坏死、骨化性的肌炎、关节僵硬、关节的活动性受限、习惯性脱位、创伤性关节炎，以及由于关节损伤以后长期固定不活动导致的局部肌肉萎缩。或者是因为长时间的不活动导致血流减慢，引起血栓的形成。所以关节脱位一定要得到及时的重视，尽最大的可能避免并发症的出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(75616)
"关节脱位最常见的并发症就是合并有骨折、神经损伤。如果肩关节脱位有40%的合并大结节骨折也可发生肱骨外科颈骨折，或者股骨头压缩骨折，有时合并关节囊处撕脱，愈合不佳，常常引起习惯性的脱位。早期并发症主要有：第一、骨折，这是比较常见的，常常发生在关节的附近或者脱位关节的本身。第二、神经损伤，比如髋关节脱位，容易发生坐骨神经损伤，膝关节脱位容易发生腓总神经损伤。第三、血管损伤，比如发生大的血管断裂，这需要急症处理。另外还有开放性脱位容易造成关节的感染。对于晚期的并发症主要有以下几个，第一、骨头的缺血性坏死。因为脱位之后损伤了骨头的血液供应，会引起骨的缺血性坏死。第二、骨化性肌炎。第三、关节僵硬。常见于肘关节、踝关节、肩关节等。第四、习惯性的脱位。由于复位之后没有进行很好的恢复，导致关节松动。第五、创伤性的关节炎。常常发生在脱位时关节软骨受到损伤，比如踝关节是比较多见的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(21328)
"关节内的骨折后要注意什么？这种情况只要属于关节内的骨折，最重要的一点还是需要严格的解剖复位的。因为关节内的骨折，只要关节面不平整，很容易就会出现创伤性关节炎，活动就会出现疼痛的症状。所以这是关节内骨折首先需要注意的一点。另外手术以后需要严格的制动，虽然固定了，但是不稳定，活动多了还是影响骨折愈合，甚至引起骨折错位的也是比较麻烦的。这种情况另外在饮食方面一般还是需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，好好吃饭就可以的。什么时候能去掉外固定了？主要还是需要根据复查的片子，如果是有骨痂生长了，相对来说比较稳定了，那就可以了。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(21306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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