上海市第六人民医院
骨科-创伤外科
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老年人骨折后的处理措施，根据骨折部位不同而有所不同。如果骨折累及到患者的行走功能，比如髋部骨折，通常需要积极进行治疗。因为一旦患者丧失行走功能，长期卧床，则会引起很多并发症，甚至会危及患者的生命。
但是对于老年人其它部位的骨折，比如上肢骨折、锁骨骨折、桡骨远端骨折，通过手法整复以及外固定等保守治疗后，能够获得比较理想的治疗效果。并且此时部位的骨折，并不影响老年患者的行走功能，可能不会明显危及患者的生命。目前多数医院已经建立绿色通道，一旦老年患者出现骨折，能够使得患者尽快、尽早、安全地得到治疗。
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"老年人骨折最常见的部位是腕部、腰椎和髋部。如果是腕部的骨折，要通过复位、夹板外固定解决骨折的问题，不影响生活。如果是腰椎的骨折要看腰椎骨折的类型，如果碎的比较严重，有骨块突到椎管里边就必须进行手术；如果没有压迫椎管，可以根据情况保守治疗或者手术治疗，保守治疗卧床、抗骨质疏松治疗、止痛就可以。如果是髋部骨折，要看是股骨颈骨折还是转子间骨折，如果是股骨颈骨折，一般情况很难愈合，最好的方法就是换关节；如果是转子间的骨折，能够手术的还是手术比较好，能够保证下肢功能，维持将来下地的生活质量，但是如果身体不好，无法手术，通过牵引、复位、预防并发症也能达到骨折愈合的目的。"
晁爱军│天津医院
2019/05/21收听(31648)
"在临床上因为老年人年龄较大，骨质出现退变、老化、增生，骨质脱钙，容易出现骨质疏松症。所以老年人在受到即使很轻微的外力，也容易造成骨折。老年人骨折最容易导致股骨颈及股骨粗隆间发生骨折。因为股骨颈部位比较特殊，骨质疏松较重，血液循环较差，松质骨较多。所以在老年人受到外力后，这个部位极易发生骨折。出现这种情况后，应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，再拍摄髋部的x光片，明确诊断及骨折分型，再考虑采取相应的正确治疗，切忌在家自行按摩、揉搓，以免加重病情的变化。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(61162)
老年人发生骨折以后，在医院有专业的医生处理。如果在院外发生骨折，可拨打120或110寻求帮助，... 杨东亮│江门市五邑中医院 2018/09/22播放(92204)
老年人发生骨折以后，在医院有专业的医生处理。如果在院外发生骨折，可拨打120或110寻求帮助，...
杨东亮│江门市五邑中医院
2018/09/22播放(92204)
"老年人骨折的治疗需要根据具体骨折的位置，以及损伤的程度来确定治疗方案，具体如下：1、骨折比较稳定则可以进行保守治疗，采取石膏外固定或者小夹板固定，6周左右就能够初步愈合，到3个月左右基本能达到骨性愈合。2、骨折断端出现了移位或者对周围的组织结构损伤比较重，一般考虑进行手术的治疗，手术切开复位然后内固定，手术后4-6周左右能够达到初步愈合，差不多3个月左右能达到骨性愈合，然后在2年后才可以将内固定物取出，如果年龄过大也可以将固定物寄留在身体之内。3、若老年人体质比较差，有心肺功能的问题或者脏器的功能比较差，一般就不需要采取手术治疗，因为手术治疗期间可能会出现生命危险。这时一般采取保守治疗，也就是进行石膏或者小夹板固定，但因为卧床时间长的时候容易出现泌尿系统感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等的情况，因此要时刻注意患者泌尿系统、呼吸系统以及循环系统的情况。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/17收听(93245)
"老年人更容易发生骨折的原因，有以下几个方面：第一、骨质疏松，年龄大了以后，尤其是50岁以上的中老年人会发生骨质疏松，骨骼脆弱，在外力的作用下容易发生骨折。年龄更大的人，比如70-80岁的老年人，很轻微的外力就可以导致骨折的发生。第二、年龄大了以后，肌力下降、肌肉萎缩，引起稳定性下降，病人站立不稳或坐卧不稳就容易摔倒，从而导致骨折的发生。第三、老年人平衡能力比较差，在走路、散步、跑步、坐下、站起的时候，容易平衡失调而导致摔倒，发生骨折。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(40448)
"老年人骨折的治疗，需要根据骨折的部位和全身的情况，选择治疗的方式。总体而言，对于对位对线良好的骨折，特别是四肢的骨折，不累及关节面可以通过石膏固定，避免骨折断端的移位，促进骨折的愈合；而对于骨折断端移位明显者，需要进行手法或者是手术复位固定，促进骨折愈合；骨折部位累及到关节面时出现关节面不平整，需要手术治疗，不然影响关节的功能，愈合后会影响活动；而对于脊柱压缩性骨折，对老年人来讲，一般都是骨质疏松性压缩性骨折，主要原因在于骨质疏松，外伤只是诱因，卧床休息虽能恢复，但是骨量会进一步丢失从而加重骨质疏松，所以老年人建议椎体成形手术治疗。因此需要看具体的哪个部位的骨折以及全身的情况，选择不同的治疗办法，适合自己的才是最好的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(23602)
"骨折初期一到两周，此期治疗以活血化瘀、心散消气为主，饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤，瘦肉等；骨折中期，两到四周，淤肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主，饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要；骨折后期是指受伤五周以后，骨折部淤肿基本吸收，开始有骨痂生长，治疗通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能，饮食上可以解除禁忌。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(17499)
"老年人年龄比较大、行动不便、极易摔倒，再加骨质疏松，摔倒以后极易造成骨折。上肢骨折的老年人不用卧床，并发症少。最严重的是老年髋部骨折，需要卧床，病人比较痛苦，年龄比较大，影响饮食和睡眠，还容易发生很多并发症。常见的有坠积性肺炎、下肢静脉血栓、尿路感染、褥疮等并发症，死亡率比较高。为了提高生活质量、减少并发症、降低死亡率，在积极治疗内科疾病的前提下，无手术禁忌症的应积极手术，手术内固定方法常见的有PFNA内固定或人工关节置换术。"
井庆臣│鹤岗市人民医院
2019/03/23收听(67971)
一般骨折不会引起生命危险，但骨折以后若未进行适当的治疗，如长期卧床，则容易导致褥疮、肺部感染、... 杨东亮│江门市五邑中医院 2018/09/22播放(82815)
一般骨折不会引起生命危险，但骨折以后若未进行适当的治疗，如长期卧床，则容易导致褥疮、肺部感染、...
2018/09/22播放(82815)
老年人预防骨折可从多方面做起，首先生活上多晒太阳，进食牛奶、豆制品等含钙量高的食物；其次可以自... 杨东亮│江门市五邑中医院 2018/09/22播放(96035)
老年人预防骨折可从多方面做起，首先生活上多晒太阳，进食牛奶、豆制品等含钙量高的食物；其次可以自...
2018/09/22播放(96035)
一般老年人发生的骨折，都是低能量损伤所造成的脆性骨折，即骨质疏松性骨折。骨折后的并发症，包括早... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(72039)
一般老年人发生的骨折，都是低能量损伤所造成的脆性骨折，即骨质疏松性骨折。骨折后的并发症，包括早...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(72039)
老年人发生骨折的原因有很多，老年人到了一定的年龄之后，国内国际有不同的标准，一般来说认为65岁... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(68769)
老年人发生骨折的原因有很多，老年人到了一定的年龄之后，国内国际有不同的标准，一般来说认为65岁...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(68769)
"在临床上，老年人因为骨质疏松脱钙，在受到轻微的外力后很容易导致骨折。老年人发生骨折后多久能好，要根据骨折的部位而定。如果老年人发生桡骨远端骨折，采用保守治疗，给予手法复位，石膏托或支具外固定，多数在经过正确治疗后大约在6周的时间都能够愈合。如果老年人发生了腰椎骨折，经过正确治疗，一般在治疗后8周左右骨折可以达到正常愈合。如果老年人发生了股骨颈骨折，而且是头下型，这种骨折比较特殊，因为股骨颈部位血液循环比较差，一旦发生骨折不易愈合。所以在临床上多数采用手术治疗，行人工关节置换术，一般在术后2周左右，老人就可以达到愈合目的。"
2018/11/27收听(68181)
"老年人骨折的护理，最重要的要注意防止并发症。对于老年人来说骨折不威胁生命，但是骨折容易造成各种并发症，从而有生命危险。因为老年人本身的体质就比较虚弱，本身就合并各种慢性疾病，如果因为骨折之后减少活动、长期卧床就可能产生各种并发症。比如吸入性肺炎、褥疮，比如因长期卧床导致的肌肉萎缩、营养不良。所以对于老年人骨折的护理应该特别细致，每日勤翻身、叩背、适当吸痰，适当地加强营养，改善老年人的各种身体状况。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(11382)
老年人发生骨质疏松、骨折后饮食要以高钙食物为主，包括牛奶、鸡蛋、海鲜类食品，对促进骨折恢复有较... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/21播放(60077)
老年人发生骨质疏松、骨折后饮食要以高钙食物为主，包括牛奶、鸡蛋、海鲜类食品，对促进骨折恢复有较...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/21播放(60077)
"老年人骨折的注意事项，因为老年人骨质疏松比较严重，所以非常容易骨折，轻微外力或者损伤就容易造成骨折。骨折最常见的部位包括椎体骨折和髋关节、腕关节骨折，老年人的注意事项包括骨折后容易造成严重损伤，需要长期卧床。老年人长期卧床容易造成比较严重的并发症，比如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等。如果老年人骨折，特别是没有条件进行手术一定要做好护理，避免严重的并发症而危及生命。老年人骨折后恢复比较慢，需要进行长期的固定、锻炼、补钙，然后定期复查。老年人骨折后容易造成骨质疏松和肌肉萎缩，很容易再次发生骨折。所以在骨折恢复过程中需要定期补钙，如果条件允许可以早期进行适当锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(78173)
"一般老年人比较容易出现骨质疏松，特别容易出现骨折的疾病，骨折过后不易出现骨痂的形成。在这种前提下，可以使用钙片进行补钙治疗，在补钙的同时，应用维生素D促进钙的吸收。在骨折急性期也可以使用迈之灵一类的药物，改善局部微循环，促进血肿吸收。在平时生活之中，可以食用黄瓜籽，喝大骨头汤，从而达到促进骨痂形成的目的，以加速骨折线的愈合。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/21收听(53084)
"在临床上，因为老年人骨质疏松、脱钙，所以在受到外力后很容易导致骨折的发生。老人发生骨折后，要根据骨折的具体部位，再考虑怎么去治疗。如果老年人发生了股骨颈骨折，而且是头下型股骨颈骨折，因为股骨颈部位比较特殊，血液循环较差，一旦发生骨折，骨折不易愈合，所以在临床上首选进行人工关节置换术。如果老人发生颈中型股骨颈骨折，可以考虑采取微创手术，行闭式复位，空心钉内固定术。如果老人发生了股骨颈基底型骨折，可以考虑采取保守治疗，给予下肢牵引，髋部制动，同时外敷活血药物，定期复查X光片，观察骨折位置，随时做出调整。"
2018/11/27收听(34932)
老年人骨折治疗的总原则是要简单、有效，老年人骨折以后要尽早采用补肝肾、壮筋骨的接骨丹进行治疗，以促使骨痂早日生长，骨折早日愈合。钙片、活性维生素D及双膦酸盐也要及早使用，要加强营养，可以补充钙质，多喝牛奶，并晒太阳，还有尽早的下地活动，促使肌肉的肌力恢复。在手术和非手术疗法的选择上，老年骨折更注重功能康复，不一定非要解剖复位，只要能够使骨折愈合，外观不是十分注重，只要功能能够恢复到维持正常生活就可以，不强求解剖对位，也不强求完全的功能康复。
2021/05/04收听(62487)
"老年患者发生骨折，通常可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果骨折位置相对良好，可以通过手法复位、石膏外固定或者是夹板外固定保持骨折的稳定，避免手术对老年病人全身状态造成的不良影响。第二、手术治疗：老年患者如果骨折比较严重，保守治疗无效，通常应迅速采用手术治疗。尽快采用手术治疗，可以避免病人长期卧床，预防卧床并发症。卧床并发症包括褥疮、深静脉血栓、急性肺功能障碍等，容易造成生命危险。尽快手术治疗使病人能够在床上翻身，并且离床活动，可以预防严重的并发症。因此，老年患者骨折发生后，要及时到骨科门诊就诊，根据骨骨折的严重程度决定治疗方法，尽快使病人恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(59346)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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