为什么第一次拍CT拍不出骨折

2023-02-03 10:31播放 :

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实际上在日常工作中这种情况并不罕见，发生这些情况的原因是因为有的轻微的骨折，比如肋骨、胫骨近端或者干骺端的骨折，当损伤程度比较轻，在骨连续性还存在的情况下做CT，可能就不容易发现骨折，尤其是当骨皮质还比较完整的时候。

但是随着时间的推移，因为骨损伤的存在，骨在修复重建的过程中会发生骨折区域的再吸收，也就是说在受伤后的一段时间，比如1-2周后再次复查CT，因为骨折受伤端的骨质吸收，骨折线往往在这个时候变得更加明显，复查CT就有可能再发生骨折。虽然这类现象在临床上比较少见，但是应该引起足够的重视，避免漏诊对患者造成二次损伤。

出现骨折以后，因为损伤程度比较轻的，通常情况下不需要手术治疗，嘱患者制动休息，在短期内会逐渐获得愈合。

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拍嗝拍不出怎么办

"喂奶后拍嗝没有拍出来，这时候家长可以采取以下几个方法来帮助宝宝：第一、拍嗝没有拍出来家长也不要着急，拍嗝的目的是为了把孩子吞咽下去的空气排出来，但是因为空气的比重相对比较轻，所以可以竖抱着孩子来轻拍后背，保持一小段时间，或者让孩子保持头高脚低位的斜抱位，因为气体比重低，所以也就慢慢的就会排出来了，家长不必着急。第二、孩子气体比较多，没有拍嗝拍出来，最主要问题是怕引起呕吐，所以保持头高脚低位以后，一段时间之后让孩子睡觉时，可以选择左侧卧位或者右侧卧位，在侧卧位的情况下拍嗝，即使发生了呕吐，奶会顺着嘴角流出来，而不会到吸入呼吸道，引起吸入性肺炎的问题。"

语音时长01:42''

肖娟│北京协和医院

2021/02/20收听(11294)

骨折拍CT还是核磁共振

"骨折拍CT还是核磁共振，必须要根据具体骨折的地方，以及是否合并有其他组织的损伤来决定。如果是单纯的四肢骨折或者胸廓骨折，拍CT就可以。如果要明确骨折端整体的对位情况，也可以通过CT三维扫描之后再通过3D骨重建，能够把整个骨头的立体图形全部重建出来，对专科医生判断手术或者骨折的对位情况很有帮助。如果骨折之后高度怀疑损伤了周围的血管、神经或者脊柱骨折怀疑损伤了脊髓神经，必须要拍核磁共振才能够看到血管、神经的损伤。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/06收听(43074)

骨折拍X光还是CT好

通常骨折需要拍摄X光片，特殊情况下才需要进行CT扫描检查，具体情况如下：一、对于大多数的骨折均可以通过拍摄X光片发现，如正侧位X光片、双斜位X光片，通过X光片检查可以解决多数骨折情况，因此不需要CT扫描；二、如果X光片不能确诊骨折，只是疑似骨折，此时为明确诊断，需要CT扫描进一步确诊。CT可以横切面、纵切面，各种切面检查更有利于发现骨折存在，尤其是三维CT扫描可以呈现骨折周围立体图像，使骨折更为直观。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(16472)

骨折拍的片子是CT吗

"骨折时拍的片子，在绝大多数情况下都不是CT检查。想要确定骨折和发现骨折，常规检查是普通的X线检查，都是先从X线检查开始。如果骨折线较为清楚，骨折断端移位较为明显，可以通过普通的X线来发现。当然，由于极少数患者的骨折性比较隐蔽，不是特别容易发现，而且有时由于普通X线的骨质遮挡作用，骨折线没有办法看清楚，此时才需要做CT检查。CT检查并不作为常规检查来使用，而是作为补充检查来使用。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/27收听(33868)

骨折拍X光还是CT好

"X光片和CT是两种检查方式，X光片是将骨头立体的影像形成在平面的影像上，CT是用立体的原理去做逐层的平扫。成像原理不同，没有谁好谁赖，但正常情况下骨折之后先需要到医院行X光的检查，拍完X光片有可能需要进一步查骨折处的CT或者核磁等检查，进一步明确诊断或者明确骨折片以及骨折碎裂的程度。另外，就诊的时候应该从基础的检查做起，从X光片开始拍起，再根据需要做CT等检查。X光片和CT的成像原理不一样，没有可比性，没有谁比谁强，谁比谁好的概念。"

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/03收听(59500)

拍肺部ct需要注意什么

"拍肺部CT需要注意，在检查的过程中一定要听从口令，做好吸气、闭气的配合，出来的图像会更清晰，不会产生呼吸运动的伪影。另外，做肺部CT，患者胸部不能有金属类的物品，比如上衣兜内有没有手机或者是硬币，衣服上的扣子是不是金属的。如果是金属的，这些都是需要去除的，因为金属的物品也会产生伪影，从而会影响对肺部病变的诊断。如果做肺部增强CT，同时需要患者在检查前一餐要空腹，近两周内不能做过钡餐类的造影等等。"

语音时长01:09''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/05/31收听(79168)

拍CT的注意事项

"拍CT的注意事项一般有以下几点：1、在做腹部脏器检查前1周之内不能做胃肠道的钡透检查，扫描前4-6个小时要求患者禁食，并且在检查前20分钟左右根据检查科室的具体要求，适当饮水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT扫描时需要在检查前清洁灌肠。3、做增强CT的患者在检查前需要与CT室相关人员签首知情同意书，告知医生过敏史并做对比剂的过敏试验，在确定没有禁忌症的情况下才可以做此项检查。4、孕妇以及其他不适宜接触射线的患者，不建议做CT检查。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/03/27收听(84932)

拍CT是检查什么

CT是目前医疗行为过程中的一种普遍的检查方法，CT检查的用途很广，在临床的治疗过程中是必不可少的，它可以检查出很多疾病。首先针对于急诊的患者，可以通过CT检查明确头颅内有没有明显的出血或者梗塞。因为脑出血和脑梗塞的治疗原则是完全相反的，所以需要通过CT进行扫描明确。另外，脑外伤的患者可以通过CT来检查颅内是否有外伤性的出血，比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等等。另外，CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤，还可以检查腹部的脏器，是否有明确的肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道穿孔等等。CT还可以检查血管类，比如头颅血管是否有明确的动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等，心脏的血管是否有明显的狭窄，胸腹主动脉是否有明显的夹层等。

语音时长01:48''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/08/04收听(79526)

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拍CT多少钱

CT的收费标准由省级物价部门定价，各省根据不同级别的CT层次，收费不同。平扫和增强价格也不同，...

郑红伟│郑州大学第一附属医院

2023/06/25播放(69458)

拍CT的危害

CT检查利用的就是X线成像，所以对身体的伤害也就是电离辐射对人体的伤害。这种伤害一般分为随机效应和确定性的效应，随机效应发生的几率与剂量是成正比的，主要是指X线照射后恶性肿瘤的发生，比如血液系统的恶性肿瘤。确定性效应则是指X线经过一定的阈值时引起的伤害，比如白内障。X射线照射的剂量越高，效应严重程度就会越来越重。人体的脏器，比如生殖器官、眼睛、甲状腺对射线特别敏感，在照射的过程中要进行防护，越小的孩子防护的越要好。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/24收听(33706)

鼻部ct怎么拍

鼻窦有八个窦，做鼻窦CT是为了检查鼻窦内是否有炎症或者有肿瘤。鼻窦CT需要从两个位置来做，可以比较完整的看清八个窦的内部情况，需要做鼻窦冠状位以及轴位，如果必要时可以再加一个位置，矢状位。三个位置联合做，可以有效、立体的看清鼻窦内所有的情况，以及鼻窦和周围器官的关系，还有框内以及颅底的关系。所以如果是普通的鼻窦炎可以做两个位置，轴位和冠状位。如果怀疑是鼻中底的肿瘤，建议拍三个位置，冠状位、轴位以及矢状位。

语音时长01:15''

王琳│河南省人民医院

2020/05/13收听(32724)

01:45

拍肺部CT需要注意什么

在做肺部检查、CT检查时，最好穿棉质衣服，而且要祛除金属饰物，如金属胸针或项链，或带有金属的内...

刘斌│太原市中心医院

2023/09/06播放(74688)

拍CT多少钱

CT检查是目前来说使用范围最广，准确率最高，使用意义比较高的一种现代化的医学影像检查手段。CT检查费用相对而言比较低，具体费用要根据医院的级别，还有具体的检查部位来确定。一般来说，医院的级别越高，相应的费用会越多。如果是身体当中平扫，一般是270块钱左右。如果要做进一步的增强CT检查，费用甚至可以达到800-900块钱左右。如果在此基础上还要做相应的上位重建检查，例如泌尿系统的上位重建检查，费用甚至可以达到1200-1500块钱左右。因此，CT检查的费用，都要根据具体的部位、检测项目来最终的确定。

语音时长01:21''

曾辉│湖南省人民医院

2018/06/01收听(16926)

拍CT是检查什么

"CT检查的范围比较广，几乎包括了全身各个系统。特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等病变的检出和诊断就都具有比较突出的优越性。CT检查对于心血管系统、生殖系统和骨骼系统的病变，也有一定的诊断价值。CT检查能够检查出这些部位的先天性发育异常、炎症性疾病、代谢异常、外伤性的改变、占位性的病变，以及退行性的疾病、变性的疾病。随着CT检查技术的不断提高，目前有延伸了很多其他的技术，比如高分辨率的CT、薄层CT等，应用范围更加的广泛。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/01/18收听(38738)

有没有肺结核拍ct拍不出来的

一般肺结核通过拍胸部CT都是可以拍出来的，只有支气管结核在CT上拍不出来。临床上结核有肺结核、支气管结核和结核性胸膜炎，而肺结核和结核性胸膜炎都可以通过胸部CT看出来。肺结核在胸部CT的临床表现常见于上叶的尖后段和下叶的背段，而结核性胸膜炎主要出现的是胸腔有水，支气管结核临床上通过CT不容易看出来，需要通过临床上的支气管镜看到支气管黏膜内有干酪样坏死。但是临床上支气管结核病人一般咳嗽、咳痰的症状的比较重，而且痰菌阳性率比较高，通过查痰可以诊断出来，所以临床上肺结核大部分都是通过胸部CT诊断出来的。

语音时长01:18''

舒红梅│安庆市立医院

2020/10/09收听(80524)

给新生儿拍嗝，为什么有时候拍不出嗝

"给新生儿拍嗝，有时候拍不出去嗝也属于正常现象，不要过度的担忧。之所以需要拍嗝，就是怕喂养的时候由口腔进入大量的空气，造成宝宝溢奶或者呛奶的现象。但是并不是每一次喂养都会进入大量的空气，进入的空气少或者没有进入空气，就拍不出去嗝。有时候拍出去嗝，常常都是由于进入的空气过多，所以平时一般也要掌握这个方法，比如宝宝吃完奶，可以把宝宝竖起来，头靠在妈妈的肩部，但是嘴巴不能捂在肩部，不要让宝宝低着头，头要略微抬起来一点，靠在妈妈肩膀上面，这样空气就容易排出去。"

语音时长01:38''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/06/09收听(16070)

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看骨折拍什么片子

看骨折，一般常见的是X线片，即通过X线照射看骨头的投影，此外CT和核磁也是辅助检查的手段。对于...

孙旭│北京积水潭医院

2023/04/26播放(35541)

骨折拍什么片子

骨折后通常需要拍一张X光片，一般骨干部位拍正侧位X光片，手和脚的部位拍正斜位X光片。特殊部位需要拍特殊姿势的片子，比如骨盆需要拍正蛙位片，颈椎需要拍张口位片等等。现在临床上多数是采用DR、CR片，比普通的X光片更清晰。有些部位仅仅凭X光片不能够明确诊断，容易漏诊，则需要拍CT片，比如颅骨、肩胛骨、肋骨、盆骨，常常需要做CT检查。如果合并有内脏损伤，还需要做核磁共振检查，比如颅骨骨折合并颅内出血、血肿形成，骨盆骨折合并有直肠破裂、尿道断裂等等。

语音时长01:32''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/06收听(92022)

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拍胸片怎么拍

胸片是呼吸系统疾病的常见检查。胸片实际上就是X线的照片，有球管放射X线，患者站在曝光板侧，需要...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(94084)

看骨折拍什么片子

"患者看骨折，一般就是拍X光片，比如有一些可疑存在的骨折部位，医生就会对相关部位进行正位、侧位或斜位X光片。如果医生觉得X光片不能够完全确诊，也可以拍CT或者磁共振，主要分析如下：1、CT：主要的作用是比X光片更清楚的判断骨折，还可以拍三维CT，就能够从各个方向观察骨折，最终确定是否有骨折。2、磁共振：如果合并了一些神经损伤，比如脊髓损伤，需要拍磁共振，一般见于椎体磁共振，能看到骨折断端有没有压迫脊髓。"

语音时长01:11''

赵雪生│北部战区总医院

2021/06/23收听(83110)

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