广西壮族自治区妇幼保健院
儿童血液肿瘤科
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新生儿溶血性贫血最常见的原因是ABO血型不合或者G-6-PD缺乏。新生儿最早的表现或者最容易引起重视的表现是黄疸出现较早、进展比较快，需要详细检查导致黄疸出现早、进展快的原因。
如果是由于血型不合或者G-6-PD缺乏引起溶血性黄疸，需要进行早期干预，如蓝光治疗。蓝光治疗效果较好，小儿黄疸会逐渐消退，溶血也会逐渐减轻。蓝光治疗无效，进一步采取换血治疗，阻止异常血液在小儿体内继续进行溶血反应。一般早期及时接受蓝光治疗或者换血治疗，新生儿溶血可以得到有效制止。
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"新生儿溶血性贫血，最常见的原因是母婴血型不合引起的溶血性贫血，尤其是O型血的母亲，与A型血、B型血的胎儿之间更容易发生。患新生儿溶血性贫血以后，一般需要住新生儿病房，最有效的方法给予蓝光照射。因为新生儿溶血性贫血，一般会出现溶血性黄疸，蓝光照射可以促使不溶性的胆红素变成水溶性的胆红素，通过尿液排出体外。如果新生儿黄疸比较重，还可以口服一些去黄的药物，如茵栀黄颗粒等。另外，如果新生儿溶血性贫血出现比较严重的贫血，还可以给予输注洗涤红细胞治疗，提高新生儿体内血红蛋白的浓度。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/27收听(65662)
新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血，主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血，... 郑燕霞│广东省中医院 2023/11/14播放(94290)
新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血，主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血，...
郑燕霞│广东省中医院
2023/11/14播放(94290)
新生儿溶血性贫血的症状往往以皮肤黏膜苍白为主要的表现。有时候新生儿可以表现为甲床呈苍白色，或者是眼结膜苍白，因为溶血导致的贫血往往都是重度贫血。所以新生儿可以表现为皮肤呈蜡黄色，有时候易误诊为黄疸。如果溶血同时伴有黄疸、青紫或者是其他皮肤色素的改变，可以掩盖新生儿溶血性贫血的表现。病程比较长的新生儿可以表现为食奶差，有时候会出现因为贫血导致的低氧血症而出现代偿性的心率增快，造血系统也可以表现为肝脾或者是淋巴结的肿大。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(88406)
"新生儿溶血性的贫血主要是指母子血型不合，如母亲是O型，小孩是A型、B型血，或者母亲是Rh阴性，小孩是Rh阳性血的时候，由于来自母体的抗体破坏新生儿的红细胞，而发生的贫血，称之为溶血性贫血。溶血性贫血一般发生的早，而且贫血程度重。如果不做特殊治疗，单纯输血效果不好，因为输血之后很容易发生贫血，很容易导致红细胞破坏，可能贫血的程度更严重，同时黄疸的程度也更重，所以溶血性贫血的治疗主要是针对原发病，如可以用丙种球蛋白来阻断溶血，才能从根本上阻止溶血性贫血的进一步发生。"
2021/03/15收听(38598)
"溶血性贫血是一大组疾病，包括红细胞内在缺陷以及红细胞外在因素导致的红细胞寿命缩短，都称为溶血性贫血。治疗上常根据病因进行治疗，常见因素如下：一、遗传因素：红细胞的内在缺陷，比如红细胞膜的缺陷以及红细胞酶的缺陷，以及由于珠蛋白异常引起的贫血，这些都是由于遗传因素引起的贫血。它们的主要治疗，如果出现中度，甚至重度的贫血的时候，需要输血的支持治疗。其它的治疗主要根据患者具体的、特定的可能合并的症状对症支持治疗。二、红细胞外在的原因又分为免疫性的，以及非免疫因素的，常见情况如下：1、免疫性因素：它们的治疗都不一样，比如自身免疫性溶血性贫血，治疗主要选择以激素治疗为主，而且有效率也很高，达到90%。如果对激素无效，可以选用其它免疫抑制剂，必要时可以用脾切除术的办法治疗免疫性相关的自身免疫性溶血性贫血，它主要是指温抗体型。自身免疫性溶血性贫血的另外一种类型冷抗体，大多可能都继发于感染相关，所以首选是抗感染的治疗方案；2、非免疫因素：病因也很复杂，比如物理和创伤性因素、烧伤、人工心脏的瓣膜都可能会导致红细胞的破坏。微血管病溶血性贫血需要血浆置换，如果是生物因素导致的非免疫性溶血，比如多种感染，包括严重细菌感染，可能都会导致非免疫性的溶血，就需要抗感染的治疗。三、其他因素：比如药物或者毒物，破坏红细胞引起的红细胞寿命缩短的可能，主要以对症的支持治疗为主。所以关于溶血性贫血的治疗，一定要找出诊断是什么，通过患者的辅助检查一定要早期明确诊断，根据诊断决策下一步的治疗方案。但任何的溶血性贫血，如果是危重症的溶血性贫血需要支持治疗，就是输血的支持治疗，支持治疗的同时去寻找病因。为什么一定要支持治疗，因为机体在危重症或重症贫血会对多脏期造成损伤，不管是呼吸系统、循环系统以及消化系统、神经系统都会造成不同程度的损伤，不能只等待明确诊断再治疗，可能就会给各个器官造成严重影响，也会危及生命，所以应该一边支持治疗改善患者的一般状况，一边的寻找病因。因为有的溶血的病因也很复杂，但一定要配合医生积极找出病因是什么，针对病因的治疗才是最有效的治疗，才能够完全的改善预后。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/04收听(22152)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血，对于溶血性贫血的治疗，首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(53142)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血，对于溶血性贫血的治疗，首先明确溶血出现的原因。如果是继发性...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(53142)
溶血性贫血临床上最常见的类型是自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血是因为体内产生抗红细胞... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/02/09播放(90626)
溶血性贫血临床上最常见的类型是自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血是因为体内产生抗红细胞...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/09播放(90626)
溶血性贫血包括很多种类型，不同类型的贫血采用的治疗方法也不一样，如自身免疫性溶血性贫血，治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，如果治疗效果差或者需要较大剂量激素才能维持。可以使用雄激素，如达那唑来治疗，还可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，如果溶血性贫血比较严重，还可以使用大剂量的丙种球蛋白，如果上述药物治疗无效，可以考虑切脾治疗。如果是遗传性球形红细胞增多症，临床没有特效的药物治疗，必要时行脾切除可以缓解贫血。对于地中海贫血的患者，中、重度的贫血，采用间断输血、去铁治疗。如果是由于输血反应引起的急性溶血性贫血，要立即停止输血，建立静脉通道，可给予糖皮质激素来阻止溶血的进一步发生。如果出现循环衰竭、急性肾衰竭，可以给予补液、扩容、升压、碱化尿液、保护肾脏等措施来治疗。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/07收听(16534)
"溶血性贫血的治疗，首先需要积极寻找病因进行病因治疗，治疗原发疾病对于溶血性贫血的治疗是最为重要的。药物性治疗主要以治疗温抗体型溶血性贫血的患者为主，首选的是肾上腺皮质激素，常用的是强的松。激素治疗有效的，一周后患者的红细胞数可以迅速升高，黄疸消失，症状缓解。激素治疗一周无效，患者应该增加药物的剂量。如果三周无效，需及时更换治疗方案。一般80%以上的患者应用糖皮质激素治疗以后，可以获得早期的全部或者部分的缓解。效果不好或者激素依赖的，可以应用环孢A、达那唑等免疫抑制性药物。在激素治疗无效或激素依赖的患者，也可以采取脾脏切除术。其他的一些支持治疗，在重度贫血的状态下可以输注红细胞，但是注意需要输注的是洗涤红细胞，以减少溶血的发生。血浆置换可作为急救辅助治疗，以迅速清除血浆中的红细胞抗体，减少溶血的发生。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(25014)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/05/23播放(75378)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/05/23播放(75378)
"溶血性贫血是血液系统中的一大类疾病，是由很多原因造成的，有些是遗传因素引起的，例如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等，都是由于遗传因素造成的溶血性贫血。另外，还有阵发性睡眠性血红蛋白尿以及自身免疫性溶血性贫血，这些都属于溶血性贫血的疾病范围。在临床上常见的就是自身免疫性溶血性贫血。溶血性贫血根据原因不同，治疗方法也是不同的。对于自身免疫性溶血性贫血的患者，首选治疗就是应用糖皮质激素。如果糖皮质激素效果不好或者不适合应用糖皮质激素，可以做脾切除术。对于某些遗传性因素引起的溶血性贫血，多数没有特异的治疗方法，主要是对症支持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(93844)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗： 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/13播放(58592)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗：
2023/12/13播放(58592)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗，如果病人是由于遗传相关的，这类患者的治疗主要是，重症患者可以通过异基因的干细胞的移植，达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血，但是长期输血的过程中需要注意，需要进行铁蛋白的检测，防止铁的过载，造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血，首先要碱化尿液，让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗，在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者，在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗，不要自行停药。对于激素治疗，有一类患者应用激素，会有激素依赖，也就是激素我不能减量，一减量溶血又在发生，或者病人激素应用治疗过程中，会有副反应，高血压、高血糖无法控制，可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面，尽量减少酸性食物的摄入，一些海产品、牛羊肉这些，尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者，尽量注意自身的身体的锻炼，提高自身免疫系统的功能，减少感冒的发生，因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生，症状加重。
2017/07/10收听(99518)
新生儿溶血症是指因母婴血型不合引起同族的免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量的血红蛋白破坏，... 周薇│广州市第一人民医院 2023/04/06播放(76560)
新生儿溶血症是指因母婴血型不合引起同族的免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量的血红蛋白破坏，...
周薇│广州市第一人民医院
2023/04/06播放(76560)
"一般来说，新生儿溶血性贫血大多数发生在出生后前3天。这一段时间新生儿刚刚从母体中出来，免疫功能还没有完全建立，如果血型和妈妈的血型比较不相符，比如新生儿属于Rh阴性血型，而妈妈属于Rh阳性血型；或者妈妈属于A型血，而新生儿属于B型血，这两种情况都会导致出现溶血性贫血。另外，除了溶血性贫血以外，还会出现溶血性贫血导致的黄疸，这种情况常常是血型不相符引起红细胞破坏导致。红细胞破坏一方面可以导致贫血，另一方面可以释放出胆红素而引起黄疸。针对溶血性贫血，如果比较轻微可以继续观察，一般可以自行恢复，如果比较严重，需要及时输血治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/18收听(13398)
"新生儿溶血性贫血通过规范的治疗，多数都会治愈。新生儿溶血性贫血的患者在发病期间，早期主要表现有皮肤、黏膜、巩膜的黄染，也可以出现容易激惹、烦躁不安、拒奶等症状。一般这种情况，是在正规医院的新生儿科进行治疗，根据临床症状的轻重，采取光疗或者静脉用白蛋白。经过正规治疗，黄疸都能缓解。重症的话可能要采取换血疗法，大多数孩子经过正规治疗能够治愈。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/25收听(49840)
"慢性溶血性贫血的治疗首先要明确溶血的病因，常见的如红细胞膜的异常，红细胞内部、外部一些感染因素等，如果是遗传性红细胞增多症，这样的病可能需要切脾治疗，如果是免疫性因素造成的，如自身免疫性溶血性贫血，就要对原发病进行治疗。常会用到一些免疫抑制剂，如感染造成的，如病毒感染，就应该针对感染的因素进行治疗，还可以针对它的辨证分型做中医治疗。中医治疗对溶血性贫血，尤其是慢性溶贫的病人有很好的疗效。"
2018/01/30收听(24274)
溶血性贫血的治疗方法包括：1、西医治疗：根据溶血性贫血的病因，进行对症治疗； 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/10/28播放(69480)
溶血性贫血的治疗方法包括：
1、西医治疗：根据溶血性贫血的病因，进行对症治疗；
2023/10/28播放(69480)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的，比如说遗传因素引起的，还有一些是外在因素，药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强，如果只出现红细胞破坏增加，寿命减少，那不超过骨髓的代偿能力的话，病人可能只表现溶血，并没有明显的贫血症状，可能病人就只是有一些黄疸，然后可以出现尿色加深，腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力，患者就会出现贫血症状，可以出现乏力、一过性眼前发黑，活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的，按照诱因可以有遗传性的，比如说像红细胞的，如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常，以及血红蛋白合成的这些异常的话，可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的，像病毒感染，还有应用一些药物，还有一些外界的因素，像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血，一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常，代谢酶的异常，主要是血管内溶血，出现红细胞的大量破坏，还可以出现血红蛋白尿，也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血，主要是由于免疫相关，通过抗原、抗体结合引起来的，主要是通过脾脏的破坏。
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/23播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
2023/12/23播放(81408)
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