郑州大学第三附属医院
小儿血液科
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婴幼儿期是儿童容易感染的时期,容易反复发生呼吸道感染,出现单纯呼吸道症状伴随发热,经积极抗感染治疗以后,孩子很快会体温正常,其它临床症状消失,此时小儿发热主要考虑反复呼吸道感染,但是经过有效抗感染后,患儿仍频繁或持续发热,要警惕其它特殊疾病,如结缔组织疾病、泌尿系统感染、支气管肺炎,以及血液系统疾病,尤其是儿童白血病。相当部分儿童白血病的首发症状是反复发热,最开始很多家长都当成一般感冒、气管炎治疗,服用消炎药、退热药后,患儿仍反复发热,这时一定要及时查血常规,到正规医院就诊,找专科大夫给予详细体格检查,查看有没有贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大,以及皮肤出血点。如果查血常、体格检查,发现符合血液系统症状,要做更详细检查,必要时要住院做进一步检查,甚至骨髓穿刺。
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"小孩子白血病出现发烧,发热特点并不是很典型,早期可能就是低热也可能是出现高热,所以并没有固定的热型,因为有些孩子早期表现的多数可能是低热状态,就是在37.3℃-38℃之间,孩子反复出现低热情况,但也有些孩子可能是因为继发感染出现高热的情况,像孩子在某个部位出现肛周的发炎或者肺部的发炎、泌尿系的感染,甚至可能会引起脓毒血症,可能会表现的是高热的情况,像39℃或者40℃。孩子除了发热的情况可能会伴有贫血,可能会伴有面色苍白、乏力的情况,还有孩子伴有出血的症状,像伴有黏膜的充血、水肿或者伴有鼻出血、牙龈出血等等。还有白血病的孩子经常会伴有细胞浸润、增殖的情况,像淋巴细胞增大或者是伴有骨骼、眼部的疼痛等等,怀疑孩子出现白血病,进行进一步的诊断之后,明确诊断,对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2023/10/26收听(33314)
白血病临床主要表现为发热,其本身可以引起发热,如果白血病合并感染亦导致发热,所以发热是白血病最... 张玉明│南方医科大学南方医院 2023/11/14播放(56524)
白血病临床主要表现为发热,其本身可以引起发热,如果白血病合并感染亦导致发热,所以发热是白血病最...
张玉明│南方医科大学南方医院
2023/11/14播放(56524)
白血病可表现为鼻出血,但鼻出血不一定是白血病。小孩鼻出血原因很多,大体分为局部因... 吉训琦│海南省人民医院 2023/03/21播放(71762)
白血病可表现为鼻出血,但鼻出血不一定是白血病。
小孩鼻出血原因很多,大体分为局部因...
吉训琦│海南省人民医院
2023/03/21播放(71762)
"小孩总流鼻血是否考虑白血病的症状,主要不只是鼻出血,还要看是否伴随有身上其他的临床症状,比如总是反复低烧、身上出红疹等,同时可以查血常规以及凝血四项。如果需要,可以做腰穿明确诊断。但是,小朋友流鼻血最常见的原因在临床上看,主要是因为反复挖鼻孔,导致鼻前庭黏膜糜烂而出现的出血,这在临床上是最常见的。还有一部分是因为鼻炎、鼻窦炎、外伤以及鼻部的良或恶性肿瘤导致的鼻出血,也比较常见。"
白晓明│日照市中医医院
2023/01/12收听(72464)
小儿反复发热不代表是白血病,两者间有区别。白血病患儿反复发热的原因是由于个粒细胞减少后,引起感... 周莉芳│常德市第一中医医院 2023/10/10播放(82350)
小儿反复发热不代表是白血病,两者间有区别。白血病患儿反复发热的原因是由于个粒细胞减少后,引起感...
周莉芳│常德市第一中医医院
2023/10/10播放(82350)
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一,急者可以突然高热,也可以是严重出血,早期表现多... 张乃红│山西省人民医院 2023/02/07播放(70284)
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一,急者可以突然高热,也可以是严重出血,早期表现多...
张乃红│山西省人民医院
2023/02/07播放(70284)
"小孩出现经常发烧的情况,并不排除白血病导致的反复发烧。出现白血病的时候,白细胞的增殖发生了明显异常,体内免疫功能也会发生紊乱,所以经常容易发生感染和发烧的情况,所以小孩也会经常出现发烧。首先要检查血常规和凝血功能,如果血常规和凝血功能非常正常,可以排除白血病引起的经常发烧。如果血常规和凝血功能出现异常,还需要进一步检查骨髓穿刺,才可以确诊是不是白血病引起的经常发烧。此外,除了白血病,其他疾病也有可能会导致孩子经常发烧的表现,比如一些恶性肿瘤或者系统性红斑狼疮,都有可能会导致孩子经常发烧。如果都没有异常,还有可能是孩子身体抵抗力比较弱,导致经常发烧的情况发生,也是比较常见的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/15收听(70810)
白血病患儿肯定会发烧,或者发烧是白血病的非常常见症状,但是发烧不一定是白血病。在儿童来讲,长期... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2023/05/14播放(77570)
白血病患儿肯定会发烧,或者发烧是白血病的非常常见症状,但是发烧不一定是白血病。在儿童来讲,长期...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2023/05/14播放(77570)
"临床上面小孩经常发烧总是有原因的,但需要做一些分析,常见原因有以下几点:第一、比如小婴儿六个月以后,特别易感,因为缺乏母亲保护性抗体,自己的抗体又没有形成,所以这个阶段是最容易感染的。第二、小孩进入幼儿园、托儿所,交叉感染的机会多了,而自己对病原菌缺乏保护性抗体,临床上,这一阶段特别容易感冒发烧。第三、有一些小孩,扁桃体经常容易发炎,容易发炎的扁桃体,本身局部的防御功能日渐减弱,这一部分小孩有时候往往临床上面很容易出现发烧现象。第四、有一部分小孩经常发烧,是因为存在着一些基础性疾病,比如佝偻病,或者有一些小孩本身有先天性的心脏病,或者有一些小孩尿路里面,比如出现了膀胱输尿管反流,出现了一些器质性病变。因为这些基础性疾病的存在,导致了小孩的抵抗力特别差,临床特别易感。所以对小孩要临床上面经常发烧,原因需要做一些分析,家长有时候要带小孩到医院里面请医生根据小孩的情况做一些相应的检查,这是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/10/30收听(83916)
"发热原因比较多,最常见的原因是感染引起的,包括真菌、细菌、病毒以及结核菌的感染。第二类就是风湿免疫性相关的疾病,比如类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。第三种就是肿瘤相关的,淋巴瘤、骨髓瘤以及各个系统的肿瘤。第四类就是血液病,白血病、骨髓异常增生等。如果反复的发热,建议到发热门诊明确病因之后,再行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/09/12收听(46252)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病,是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是... 黄利华│太原市妇幼保健院 2023/11/18播放(62224)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病,是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是...
黄利华│太原市妇幼保健院
2023/11/18播放(62224)
白血病病人往往会伴有发烧,但不是所有白血病病人一定会有发烧,因为白血病病人抵抗力低,白细胞或高... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/20播放(72408)
白血病病人往往会伴有发烧,但不是所有白血病病人一定会有发烧,因为白血病病人抵抗力低,白细胞或高...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/20播放(72408)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,它起源于造血干细胞,因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能,所以白血病患者往往起病就是感染、发热,但不能因为白血病以发热为主要表现,就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多,先要通过详细的询问病史,做各种检查来甄别患者发热的原因,至少做最基本的血常规,做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病,白细胞数目正常,也会有分类的异常,且白血病往往会有白细胞数目的明显异常,从血常规上是比较容易分辨的。另外,患者如果发烧也会有各种不舒服,所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上,是能够去鉴别发烧原因的,发烧是非常常见的,白血病没有那么常见。"
范芸│北京医院
2023/04/27收听(70210)
"白血病患者经常出现发烧的症状,不是每位白血病患者都会出现发烧,但是大部分患者会有发烧的症状。白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞破坏了人体的正常造血功能,病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状,其中感染的症状非常常见。大部分患者会出现发烧的症状,可以低热,可以是高热,同时常见的感染部位包括口腔炎症、咽部炎症、肺部感染;有时候肛周感染也很常见,这些部位感染时病人就出现了发热的症状。部分病人往往因为发热而就诊,经过血常规化验,发现血细胞异常,最终确诊为白血病。部分慢性淋巴细胞性白血病,以及部分慢性髓细胞性白血病,由于病情进展缓慢,可能不出现发热的症状,但是急性白血病患者,大部分都会有发烧的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/04收听(26020)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的... 贺建霞│山西省人民医院 2023/10/01播放(50650)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的...
贺建霞│山西省人民医院
2023/10/01播放(50650)
"经常发烧是白血病吗,要看经常发烧的温度到底是在多少度,低烧的范围是在37.4℃-38℃之间,中度温度的发烧是在38.1℃-39℃之间,高烧是39℃-41℃之间。经常发烧的温度到底是多少,还有白血病不是经常发烧引起的。要排除是不是白血病,还需要做一些相关的检查。比如要看血常规的白细胞或中性粒细胞、血小板这些数值是否明显增高,还要做进一步的检查,做骨穿检查,看骨髓细胞是怎么样的,才能确诊是不是白血病。而单凭经常发烧,认为是白血病是不正确的,而且有可能免疫力下降而引起经常发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/23收听(38746)
"孩子一个月发热两次不能诊断白血病,白血病不是根据孩子在一月之内发热几次确诊,是根据孩子临床症状,反复发热有反复感染如牙龈容易出血等临床症状,最主要的金指标是进行骨穿,骨穿能提示是否有白血病,有的家长根据血常规看是否有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少,白血病的初期的时候这些没有改变。所以根据孩子一个月发烧几次判断白血病不可以,必须进行骨穿才能进一步除外此病,因为孩子发热基本都跟感染有关,所以在发烧的时候给孩子行血液相关检查,看血常规是否提示有细菌或病毒感染,如果每次白细胞低或血液中的血小板、血红蛋白均低,这时候才考虑骨穿进一步明确是否有白血病。"
宋兵│大庆龙南医院
2023/08/15收听(74248)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/09/06播放(71154)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/09/06播放(71154)
白血病的发热通常和感染有关,主要表现为高热不退,必须用有效的抗生素,如抗细菌、抗真菌、抗病毒的... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/08/16播放(45217)
白血病的发热通常和感染有关,主要表现为高热不退,必须用有效的抗生素,如抗细菌、抗真菌、抗病毒的...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/08/16播放(45217)
目前来说,对于白血病的病因还没有研究得十分清楚,大部分可能和以下因素有关。第一、病毒的感染。孩子的抵抗力低下,可能出现多种病毒的感染,导致白血病的发生。第二、化学的因素,比如平时接触含苯以及衍生物的人群,还有一些特殊的药物,像保泰松、氯霉素以及氮芥、环磷酰胺,也可能导致白血病的发生。第三、放射性的因素,比如平时由于身体不健康而接触的放射线过多,也会导致白血病的发生。第四、和遗传因素有一定的关系,有染色体畸变的人群的发病率明显高于正常人的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/06/26收听(46120)
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