中日友好医院
内分泌科
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二甲双胍基本上还是作为降糖药物来应用，没有血糖水平异常的病人，不建议口服二甲双胍来减重。
一般服用二甲双胍之后，病人的减重效果主要来源于几个方面。一个是病人口服二甲双胍之后，他也会同时注意调整饮食，增加运动。还有一个是二甲双胍本身也有一定的抑制食欲的作用。
另外，二甲双胍对于能量代谢的调节作用也会减轻体重。至于每个人服用二甲双胍之后，体重降低的速度和幅度有很大的个体差异，一般会在2-4周左右看到一定的减重效果。
减重的效果是病人自己改变生活方式及二甲双胍的药物作用综合的结果，个体间有很大的不同。
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"二甲双胍对于患者体重的下降情况有非常大的个体差异，有些人服用以后体重变化不明显，有些人短时间就造成体重明显的下降。肥胖的2型糖尿病患者应用二甲双胍，有些患者会出现体重的下降，甚至体重明显减轻，但是存在非常大的个体差异。二甲双胍抑制肝糖的输出，同时改善糖利用，帮助降低空腹和餐后血糖。它可以单独使用，也可以和其他的药物联合帮助降低血糖。二甲双胍正有胃肠道的副作用，比如造成食欲减退，甚至恶心、呕吐。有些人表现腹泻，带来一定的体重下降。如果吃用二甲双胍以后体重得到明显的改善，希望不仅控制血糖，体重也达标，希望达到更好的糖尿病控制。如果服用二甲双胍以后明显的消瘦，医生也会根据病情及时调整二甲双胍的使用，不要使用二甲双胍来减肥。要想减重，健康的生活方式必不可少。患者应注意，二甲双胍主要的副作用有恶心、呕吐、排气增加等胃肠道反应，一般不会导致低血糖昏迷。但过量服用，有可能导致乳酸蓄积，引起糖尿病乳酸酸中毒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(91392)
"二甲双胍是临床上很常见的降糖药物，在糖尿病诊疗指南上，它还属于一线的用药。二甲双胍通过改善胰岛素的敏感性，改善肝糖的输出，还有增加周围组织对胰岛素的这个敏感性来调节血糖的变化。部分患者服用二甲双胍以后可能会出现胃肠道的反应，进食量可能较以前就可能会减少，但是如果用二甲双胍来减肥，在用药同时应该配合控制饮食和按时的定时段，按时的运动锻炼，这样才能起效比较快，收到比较好的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(57392)
二甲双胍缓释片用于减肥，患者要结合饮食控制才能够达到减肥的效果。单纯使用二甲双胍缓释片来进行减... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(30539)
二甲双胍缓释片用于减肥，患者要结合饮食控制才能够达到减肥的效果。单纯使用二甲双胍缓释片来进行减...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(30539)
"二甲双胍是临床当中最常用的治疗糖尿病的口服降糖药物，主要的作用机制就是抑制肝糖元的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，同时还可以改善胰岛素抵抗，对于肥胖病人还可以达到减轻体重的目的。基于上述的一些这种机制，二甲双胍相相对于其它口服降糖药物起效是比较慢的。一般二甲双胍口服1片\/次，3次\/天，大概一周左右的时间就会出现比较显著的降糖治疗的效果，随着作用时间的延长，降糖治疗效果会越来越明显，而且二甲双胍不容易引起低血糖。另外胃肠道反应是比较明显的，如果患者出现不能耐受的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用，就需要减量或者是停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(51824)
二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数... 陈頔│北京医院 2023/10/02播放(67076)
二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数...
陈頔│北京医院
2023/10/02播放(67076)
"一般来说在临床上单用二甲双胍，三天起效，3-5天效果达到最好，之后血药浓度稳定。但是有患者应用了1-2天，血糖没有降下来就着急，是不是这个药不好用，这时候告诉患者不要着急，等到3-5天之后再看一下血糖的情况，是不是还没降下来。如果没有降下来，考虑二甲双胍的剂量够不够，如果二甲双胍剂量不够，可以先增加点甲双胍的量，看一下血糖的情况怎么样。如果还是降不下来就要考虑加药，要调整降糖方案，使患者的血糖能够达到目标范围。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(99756)
二甲双胍用于单纯性肥胖的患者进行减肥，一般4周左右开始见效，患者在使用二甲双胍的同时应该对饮食... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(29256)
二甲双胍用于单纯性肥胖的患者进行减肥，一般4周左右开始见效，患者在使用二甲双胍的同时应该对饮食...
2023/09/14播放(29256)
"二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的基础药物之一，其见效时间与患者的具体情况相关，不能一概而论。二甲双胍多用于偏胖的女性，用来降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，降低体重，所以疗效与降低体重直接相关。一般患者用药几个月之后，如果有体重降低，就会出现一定效果，如果没有体重降低，常常效果就不明显。肥胖女性外周脂肪会转化生成大量的雄激素，是导致多囊卵巢综合征的重要原因。通过降低体重，很多女性可以达到治愈的效果。对于肥胖型的多囊卵巢综合征，降低体重是基本治疗，一般要给予二甲双胍，结合运动锻炼和饮食控制，争取将体重降下来。多囊卵巢综合征患者需要减肥，注意饮食，不要吃甜食，少吃油，最主要的是加强运动，每天坚持运动40分钟，每月减体重5kg，有利于疾病的恢复。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(34206)
"二甲双胍并不是减肥药，二甲双胍是抑制肝脏糖的输出，降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性，帮助糖的利用，降低餐后血糖。二甲双胍用于治疗超重肥胖的2型糖尿病患者，单独和其他药物联合使用。二甲双胍有一定的减重作用，有些人特别是糖尿病患者服用二甲双胍以后，体重下降。一方面是来源于二甲双胍的胃肠道副作用，抑制食欲，甚至出现恶心、呕吐，有些人出现腹泻，这样体重有可能减低。同时糖尿病患者还在坚持饮食控制和餐后锻炼，这样综合会造成我们热量摄入减少，能量消耗增加，带来服用二甲双胍以后，体重下降。但是二甲双胍并不是减肥药，有些朋友希望能够自助来减肥，使用二甲双胍。二甲双胍并不是规范的减肥药，因为它没有达到我们减肥药能够做到的减轻体重5%以上。而且二甲双胍并不适合没有糖尿病的患者使用。我们要想减重，最根本的方法是通过医学营养减重，控制好我们的饮食，加强锻炼，同时长期坚持和医生定期沟通，帮助我们评估减肥的疗效。如果生活方式达不到减重，我们医生会为我们选择安全、有效、正规的减肥药。"
2020/07/05收听(68802)
"患者服用二甲双胍之后，二甲双胍会增加胰岛的敏感性，通过增强胰岛工作来消耗自身的血糖，从而减轻体重，达到减肥目的。对于身体健康，既往没有高血糖、糖尿病之类的人群，不建议通过服用二甲双胍进行减肥，时间久了容易造成胰岛损伤，会引起自身血糖代谢的紊乱，就会引起血糖在体内代谢障碍。如果没有控制好服用二甲双胍的量，并且平时饮食量比较少，特别容易造成低血糖。低血糖对人体的伤害特别大，并且对于脏器损伤不可逆，还是建议通过正常的减肥途径，科学的进行减肥。"
曲健│大庆市中医医院
2021/06/25收听(13906)
"二甲双胍首先不是严格意义上的减肥药，因为所有的专业减肥药都是要体重下降能够达到5%以上。二甲双胍是临床常用的口服降糖药，通过抑制肝脏化工厂输出葡萄糖，另外促进糖的利用，也就是改善胰岛素抵抗，帮助降低血糖。糖尿病患者如果合并体重超重或肥胖，适合使用二甲双胍，可以发现有一定体重下降。当然也有一定的个体差异，体重降低的原因是和药物的副作用相关。二甲双胍服用以后，有些会影响食欲，造成食欲下降，甚至出现恶心、腹泻，因此摄入可能减少，另外排出增加带来一定体重的下降。有些超重肥胖的朋友，希望能够服用二甲双胍减重，一定要掌握好适应症，建议出现糖尿病或者是糖代谢的异常，或者是有像存在多囊卵巢综合征这种严重胰岛素抵抗的情况，在医生的指导下，来合理的选择二甲双胍。强调最重要的减重是科学的生活方式，也就是合理的营养，适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡，长期坚持才能够真正减重。所有的包括减肥的药物，也不是上来就使用，首先要有一定的适应症，比如体重指数超过30kg\/m^2以上，或者是体重指数在27-29.9kg\/m^2之间。另外合并了像糖尿病、高血压、肥胖以及高脂血症，这种代谢异常的这种肥胖相关的并发症，在全面的生活方式干预的情况下，半年之内体重没有下降，达到目标才考虑使用所谓的减肥药物。而且减肥药物的使用要在医生的指导下，帮助选择安全有效，而且不是复方制剂作为首选，在用药期间可能会评估疗效和安全性。二甲双胍有一定减重作用，但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的这样的人群。"
2020/05/08收听(49710)
二甲双胍可以减肥是因为二甲双胍的药物作用机制。1、减缓肠道蠕动：这是胃的饱胀感保... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/06/20播放(1164)
二甲双胍可以减肥是因为二甲双胍的药物作用机制。
1、减缓肠道蠕动：这是胃的饱胀感保...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/06/20播放(1164)
二甲双胍是糖尿病患者常用的口服降糖药，属于一线降糖类药。二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降糖的效果。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，有些患者口中可出现金属的味道，肥胖型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者，正是利用了二甲双胍的副作用使之变成了正作用，既达到了降糖，又可以减重，所以2型糖尿病和单纯性肥胖的患者首选二甲双胍。值得注意的是二甲双胍本身对肝肾没有损害，当肝肾功能出现异常时，不建议使用二甲双胍，因为可以增加肝肾功能的负荷。在使用过程中不易随意加量，因为大剂量、长期使用还可以导致乳酸性酸中毒，这是二甲双胍的另外一个副作用，但副作用的发生率极低。
2020/03/20收听(30908)
"跳绳减肥具有非常好的疗效。通过跳绳减肥，每次运动时间不低于30分钟。如果低于30分钟，就达不到消耗脂肪的目的。最长不要超过两个小时，不然身体的肌肉会很疲惫。如果合理安排每次跳绳的时间，每周不能少于四次，就可以在一个月左右实现减肥，并且能够超出预期。跳绳本身可以很好的消耗脂肪，所以建议跳绳之后，不要立即停下来，可以做比较慢的运动，让心跳逐步恢复到正常，这样再停止运动。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/29收听(83904)
腹部减肥见效的时间，与热量限制和运动量有关。如果热量限制很严格，年轻人其实很容易能见效，控制热... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/03/03播放(70296)
腹部减肥见效的时间，与热量限制和运动量有关。如果热量限制很严格，年轻人其实很容易能见效，控制热...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/03/03播放(70296)
节食减肥多久见效因人而异，取决于节食程度及所替换食物的种类。通常节食减肥2-4周即可有明显效果，但对身体伤害较大，一般不建议用此方法。控制饮食是减肥的关键...
李洁│东部战区总医院
2020/04/27阅读(3734)
"跑步不失为一种减肥的运动方式。但是用跑步来减肥，多久可以达到理想的效果，人和人是不一样的。因为减肥的快慢取决于热量消耗的快慢。如果长期处于热量负平衡的时候，减肥速度就比较快一点。所以跑步减肥的时效性和每天跑步的时间、坚持的情况、跑步的强度以及饮食是不是控制得好，都有很大的关系。但是有一点需要大家注意，每天跑步的时间不能太多，强度也不能太大。如果长时间坚持高强度的跑步运动，有可能会在未来的某一时间出现膝关节的损伤，这是得不偿失的。另外，减肥主要还是通过控制饮食来减轻体重，运动只是辅助作用。"
2018/05/19收听(76640)
"跳绳减肥一般要持之以恒，要是三天打鱼，两天晒网，除了能获得肌肉的酸疼、乳酸堆积以外什么也不能获得。跳绳是一项运动，可以选择一项自己能够坚持的运动，比如跳绳、游泳、走路、跑步、慢跑。每次运动的时间30分钟左右，持之以恒。可以将这些运动轮换着做，以便于坚持下来才能达到运动的目的，使得肌肉组织逐渐增强、脂肪组织缩小而达到减肥的效果。与此同时进餐量也要严格的控制，少食用高热量、高脂肪、高营养的物质，多食用一些膳食纤维，这样既增加了饱腹感，又有利于肠蠕动的增加，使得机体处于健康的状态。"
2020/03/22收听(60118)
"跑步减肥一般见效比较慢，需要坚持1-2个月才能看到明显的变化，虽然见效不太快，但是效果很好，每天保持慢跑40分钟，跑一休一或者跑二休一即可。从科学角度来说，一般要慢跑超过30分钟才达到减脂的目的，前期跑步消耗的都是身体内的糖原，也就是消耗的是每日进食，超过30分钟之后才开始燃烧脂肪。当然，也不是跑步时间越长越好，今天跑一小时，休息一周，这也是没有什么作用的。同时注意控制自己的心跳速度，如果速度过快就会成为无氧运动，增肌而不减脂，就算有马甲线也会被厚厚的脂肪层覆盖。总而言之，跑步减肥贵在坚持，耐心和毅力必不可少。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/13收听(95672)
进行跳绳减肥，每次运动时间应不低于30分钟，同时避免超过2个小时，通常坚持1个月以上才会出现一定效果。跳绳运动同样时间消耗的热量比慢跑及快走都要多，为一种...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21阅读(4969)
中日医院 荣春红
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武汉大学人民医院 赵月强
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海南省人民医院 黎艺
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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