山西医科大学第一医院
儿内科
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婴儿黄疸是新生儿期的常见表现，主要有生理性黄疸和病理性黄疸。婴儿黄疸大多以生理性黄疸为主，而病理性黄疸除引起病理性黄疸的原发病症状外，如感染引起的黄疸，患儿可能会有发热、吃奶差、肺炎等表现，还可表现为婴儿反应较差、精神较差、睡觉的时间较多、食欲不佳等。
如果黄疸引起神经系统的损伤，如严重的黄疸会引起核黄疸，可使神经系统受损，从而出现肌张力改变、尖叫、惊厥、呼吸困难等表现。而生理性黄疸基本没有特殊的临床表现，过一段时间会自行消退。
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"婴儿如果出现黄疸增高以后，症状比较容易发现，可以看到宝宝的巩膜有黄染，继而就出现面色发黄、全身皮肤发黄，并且小便时尿的颜色越来越重，最后可以有时小便呈一种浓茶色，个别宝宝还会出现腹胀、腹部隆起。还要从大便中看，如果大便颜色变浅，从棕黄色、棕绿色，直到变成淡黄色、白色，甚至白陶土色、石灰一样的大便，这都是黄疸的表现。它有重有轻，所以一旦出现黄疸，宝宝还小，一定要及时进行纠正，一定要寻找原因，查找黄疸的原因是什么，再进行综合的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/24收听(48376)
"黄疸高对婴儿的症状主要分两个方面，具体如下：第一、黄疸本身对他的一个症状，有黄疸能看到的最主要的表现或者症状就是皮肤的黄染，是用肉眼可以看到的。如果黄疸特别高，可能会导致他继发胆红素脑病等严重的并发症，他症状的就多种多样，比如在警告期的时候可能会有精神差、嗜睡、拒奶、喂养困难等等相关的表现，严重还会出现角弓反张、抽搐、肌张力增高、发热等等。随着他疾病的恢复，在远期可能会遗留后遗症，比如他可能会遗留神经系统后遗症，他可能会有脑瘫、椎体外系症状，同时也影响他的听力、牙釉质的发育、眼球运动等等，这些都是黄疸高对他的影响或者导致他出现的症状。第二、还有一大类症状主要是引起黄疸的原发病的相关表现，比如如果他有呼吸道感染，可能就会有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等。如果有溶血病，除了黄疸之外可能还有严重的贫血。所以黄疸高对婴儿的症状实际上是多种多样的，需要具体到每一个人。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(33808)
"婴儿黄疸高的症状，主要表现为以下几个方面：1、从外观上看能发现孩子的皮肤黏膜以及巩膜出现黄染，严重的黄疸时孩子的全身皮肤明显的黄染，同时会伴有嗜睡、拒乳、吃奶量明显下降，同时可以出现脑性的尖叫，甚至可以出现肢体的抽搐。2、对于新生儿来说，生理性的黄疸一般在孩子出生后2-3天开始出现，一般在两周左右可以自行的消退，足月的孩子一般不超过两周，早产的孩子一般不超过四周。新生儿的一般状况良好，吃奶睡眠都在正常范围，而对于病理性的黄疸来说一般孩子出现黄疸的时间早，可能在生后24小时之内就会出现黄疸，同时黄疸的症状重，持续的时间长，或者黄疸消退之后再次复生。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(57606)
"对于婴儿黄疸高，引起黄疸高的原因多种多样，各种各样的疾病都可能导致黄疸增高。黄高主要是由于体内的胆红素水平增高，首先各种可能引起红细胞破坏增多，使胆红素释放出来，导致体内黄疸增高的疾病都可引起黄疸，比如溶血病可能导致红细胞破坏增多，像感染、窒息、缺氧等等，包括红细胞增多症、头颅血肿，都会引起孩子红细胞破坏增多，从而导致胆红素的来源增加，就会导致孩子黄疸升高。除此之外，如果有些疾病影响孩子肝脏功能，也会影响黄疸，因为胆红素主要通过肝脏代谢，比如缺氧、感染或者有些肝炎等等，这些影响孩子肝脏功能，也会使得黄疸增高。除此之外，肝肠循环比较特殊，比如孩子排便不畅不排便等等，这些情况可以增加肝肠循环，导致胆红素能被重吸收回体内，也会使孩子黄疸增高。所以引起婴儿黄疸高的原因多种多样，需要结合孩子的喂养史，包括相关症状以及必要的实验室检查做相应的病因判断，再做对因和对症处理。"
2021/01/11收听(54558)
"婴儿黄疸增高要看不同类型的黄疸，原因可能不太一样。大部分孩子可能是生理性黄疸，生理性黄疸主要和孩子胆红素代谢生理特点有关系，新生儿胆红素代谢和成人有所不同，首先新生儿胆红素来源比较多，因为红细胞寿命会比较短，并且红细胞量比较多，生后往往有大量的破坏，所以会导致孩子黄疸增高。对于小新生儿，肝脏发育不太成熟，对于胆红素处理能力会比较弱，所以也会导致孩子黄疸增高。新生儿肝肠循环比较特殊，往往会有更多的胆红素从肠道中被重吸收回孩子的体内，都容易导致孩子发生生理性黄疸。还有孩子是病理性黄疸，病理性黄疸主要是由于孩子存在像红细胞破坏增多，或者肝脏功能受影响等等原发病，比如感染、溶血，或者直接缺氧等等，也会导致孩子体内胆红素水平增高，使孩子出现严重的黄疸。"
2020/12/25收听(99026)
"小婴儿黄疸如何进行处理需要结合黄疸的原因，以及黄疸的严重程度来决定。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸的孩子，一般状态都比较好，黄疸的持续时间不超过两周，黄疸会自然消退。对于生理性黄疸不需要特殊治疗，家长定期监测黄疸值就可以。对于病理性黄疸的孩子，一般状态不好，胆红素值也比较高，大多数是由溶血、感染，或者肝胆疾病等引起。对于病理性黄疸的孩子，建议家长一定要到医院做相关检查，根据病情可以选择蓝光照射治疗，必要时要给予换血治疗，静脉输注白蛋白或者丙种球蛋白等治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/15收听(92158)
黄疸指数高最重要的特点是黄，家长能观察到整个婴儿都黄，严重时整个变成小黄人。最主要的会看到婴儿... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(25880)
黄疸指数高最重要的特点是黄，家长能观察到整个婴儿都黄，严重时整个变成小黄人。最主要的会看到婴儿...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(25880)
"常见引起婴儿黄疸的原因有以下几类：1、母婴血型不合引起的溶血性黄疸，如果母亲是O型血而孩子不是O型血容易发生溶血，溶血会使婴儿体内红细胞的破坏增多，生成的胆红素值就会增高，也被称为黄疸增高。2、生理性黄疸，婴幼儿在出生后会有好几个生理性黄疸的高限，跟婴儿肝细胞能力较弱、相关酶系统发育不完善有关，是一种正常的生理现象。3、母乳性黄疸，有些吃母乳的孩子会有母乳性黄疸增高的现象，停止母乳喂养就会出现黄疸下降。4、感染也会引起黄疸增高，有些婴儿在感染后会有黄疸增高的情况，感染的孩子还会伴有不吃奶、反应差、嗜睡等症状。5、外科疾病包括先天性胆道闭锁等也会引起黄疸增高。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(23388)
"有生理性黄疸的症状和病理性黄疸的症状两种，分别介绍一下，具体如下：第一、生理性黄疸的原因与新生儿胆红素代谢特点有关，出现的时间是生后2-3天，高峰时间是生后4-5天，持续时间足月儿小于两周，早产儿3-4周。胆红素的峰值，未结合胆红素，足月儿小于221mmol\/L，早产儿小于256.5mmol\/L，结核胆红素小于85μmol\/L。进展的情况，每日血清胆红素增加量值小于85μmol\/L，全身情况良好，没有其它的症状。治疗上，早期喂奶，促进胎粪的排出。第二、病理性黄疸的原因是由于各种疾病导致的，出现的时间在生后24小时内出现黄疸，高峰时间是生后2-3天。持续时间为足月儿大于两周，早产儿大于四周，而后渐退并腹泻。胆红素的峰值，未结合胆红素，足月儿大于221mmol\/L，早产儿大于256.5mmol\/L，结核胆红素大于85mmol\/L，每日血清胆红素增加的值大于85μmol\/L，全身的情况有原发病的症状和体征，治疗的情况是治疗原发病。总之，这是它们的不同的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(78118)
"黄疸，一般分为病理性和生理性的黄疸。一般生理性黄疸，24小时之内出现黄疸，没有临床症状，胆红素也是正常的，7天到10天慢慢就会恢复的，宝宝的全身症状也是比较好的。要是病理性黄疸，24小时内出现会持续性加重、不易消退，黄疸明显，有的宝宝有全身症状，比如哭闹、烦恼，这样的话一定要去医院，明确黄疸的性质，住院治疗，防止并发症的发生。一定要观察是病理性还是生理性的，要是病理性的一定要去医院，然后观察，光照疗法就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(94674)
"婴儿黄疸值如果比较高，主要的临床表现可以表现为三黄，即目黄、身黄、小便黄，具体如下：第一、目黄，主要是观察小婴儿的白睛，白睛这时候随着黄疸值的升高，会出现黄染的现象，所以感觉白睛上也会出现发黄的现象；第二、身黄，也是整个身体皮肤的黏膜，这时候会出现明显的发黄现象；第三、便黄，尤其是孩子会出现比较明显的小便变黄现象，这是从肉眼上观察孩子的黄疸值升高时会有的表现。另外，如果黄疸是病理性，这时候也会有一些其他的表现，比如孩子的食欲、精神都会出现一些改变。而一旦孩子吃奶不好了，精神也不好，同时又有全身发黄的现象，这时候就提示是病理性的黄疸，需要及时进行就医治疗。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/10/30收听(78670)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝，一般3-5天，皮肤... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/21播放(87672)
黄疸在新生儿里最为常见。黄疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早产的宝宝，一般3-5天，皮肤...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/21播放(87672)
"婴儿黄疸主要表现为：1、皮肤、黏膜以及排泄物的表现，轻者皮肤黏膜呈浅黄色，以面部、躯干部、巩膜等部位较为明显，严重者皮肤黏膜呈金黄色或橘黄色，且伴有皮肤瘙痒或者皮肤脱屑、尿便黄染。2、精神状况，生理性黄疸婴儿的精神好、饮食正常，吸吮反射、拥抱反射均正常，但是病理性黄疸的婴儿精神差、睡眠差、饮食差，吸吮反射、拥抱反射均迟钝。3、全身表现，生理性黄疸的婴儿无明显异常表现，睡眠、饮食均正常，但病理性黄疸的婴儿哭闹不安、食欲不佳或者不进食，严重者可出现发热、易激惹、肌张力增高，严重者可出现惊厥的症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/08收听(50836)
"婴儿黄疸最主要症状就是皮肤黏膜的黄染。溶血性的黄疸可以表现为皮肤黏膜重度黄染、溶血性贫血、肝脾肿大以及水肿。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，孩子会有神经系统的症状。急性期表现为反应低下，吃奶欠佳以及肌张力减低，远期可能会留有后遗症，常见智力、运动、听力障碍、牙釉质发育不全等情况，留有后遗症的黄疸比较少见。如果孩子的黄疸持续不退，需要进一步查找原因，常见的有胆道疾病、病毒感染等，需要针对不同的病因采取不同的治疗方案。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(12082)
出现黄疸的婴幼儿首先可表现出皮肤黄染，所以临床上可观察到患儿的皮肤颜色，比正常婴幼儿的皮肤颜色... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/10/19播放(90128)
出现黄疸的婴幼儿首先可表现出皮肤黄染，所以临床上可观察到患儿的皮肤颜色，比正常婴幼儿的皮肤颜色...
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/10/19播放(90128)
"婴儿出现黄疸，症状表现为皮肤与黏膜呈现发黄、巩膜发黄、小便发黄现象。除黄疸外，还伴有其他异常情况，如精神疲累、少哭、少动、少吃或者体温不稳定等情况。化验检查为血胆红素增高，出现皮肤黄染，一般仅为面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染为中度黄疸；如四肢和手足心也出现黄染情况，为重度黄疸。出现黄疸要做胆红素检测，看胆红素值是多少，如胆红素过高，必须要通过口服茵栀黄或者蓝光照射方法进行治疗。如黄疸不是很高，可通过口服葡萄糖液或者糖水、多晒太阳，必须保持大便通畅，促进代谢方法进行治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(21566)
"婴儿黄疸的症状，一般是表现为手心、足底、皮肤的黄染，最典型的最早出现的就是巩膜的黄染，但是因为黄疸程度的不同、造成的原因不同，可能表现的也不尽相同，具体如下：一、溶血性黄疸造成的是大量红细胞破坏引起间接胆红素增高，在临床上面表现为黄疸的颜色很鲜艳。二、先天性胆道闭锁造成的是胆红素排泄受阻，造成直接胆红素在血里面溶度的增高，所以颜色比较暗黄。三、早产儿发生的高胆红素血症，因为血脑屏障的功能还没有完全形成，所以有时候会造成所谓的核黄疸。一旦发生核黄疸，临床就会表现为肌张力增高，小孩会有惊厥、抽筋的情况，这个要引起高度重视。总而言之，发生黄疸的表现，因为程度的不同、原因造成的不同，以及在不同的年龄阶段发生黄疸的情况不尽一样，所以有时候在临床上面需要医生来做一些具体的分析，很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/01收听(22106)
"对于黄疸过高的患者，一般是指肝功能检查提示总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素升高，一般总胆红素升高的范围多大于34.2μmol\/L。如果合并直接胆红素升高为主，多考虑是梗阻性原因引起。如果合并间接胆红素升高为主，多考虑是肝细胞坏死型黄疸。对于黄疸患者，首先的症状是皮肤以及巩膜的黄染、发黄。部分患者可有全身瘙痒的表现。对于胆红素过度升高的患者，有可能进一步诱发肝性脑病的症状，如患者胡言乱语、意识丧失以及嗜睡或者昏睡的情况发生，对于黄疸的患者，一般有肝功能的损害，会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时首先需要查找病因，根据病因予以治疗，必要时可以做PTCD穿刺引流，解除梗阻，或者行人工肝治疗，进一步的保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(67236)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/28播放(91284)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高...
王驰│北京大学第一医院
2023/02/28播放(91284)
黄疸本身是症状，因为黄疸不是疾病，是很多疾病可以引发的症状，表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染，一般... 王志新│中日友好医院 2023/02/18播放(80946)
黄疸本身是症状，因为黄疸不是疾病，是很多疾病可以引发的症状，表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染，一般...
王志新│中日友好医院
2023/02/18播放(80946)
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