首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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若新生儿血清胆红素水平过高，损伤大脑的体温调节中枢，患儿可表现为发热；部分胆红素脑病患儿表现为持续惊厥，肌肉收缩产热，也易引起发热；若为感染引起的黄疸，也可表现为发热；同时，临床上应排除环境温度过高导致的发热症状。新生儿一旦出现发热症状，应及时去医院检查，明确病因，对症治疗，以免延误治疗时机，引起严重后果。
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"如果新生儿出现了黄疸，体温会不会高，需要根据具体的情况来针对性的分析。首先，是体温不会高的情况。如果孩子的黄疸，属于生理性的黄疸或者新生儿溶血性黄疸。这种情况，孩子的体温正常，孩子黄疸程度相对来说，也根据具体情况有所不同。新生儿溶血性黄疸的黄疸指数比较高，而生理性的黄疸黄疸指数相对来说比较低，并且孩子精神状态也是比较好。其次，是新生儿黄疸伴有体温的升高。这种情况，孩子的黄疸主要是由于病理性因素引起，比如病毒性肝炎。如果孩子感染乙肝病毒或者巨细胞病毒，孩子不仅会出现黄疸，还会出现发热。另外，如果孩子有败血症，孩子也会出现黄疸，体温也会升高。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(39596)
"对于新生儿黄疸增高的原因，针对不同类型的黄疸，原因是不一样的，具体如下：第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿，是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后，胆红素的来源是会比成人增多的。首先，因为孩子的红细胞破坏会比较多，所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源，导致黄疸升高。其次，新生儿本身肝脏发育还不是特别健全，所以对胆红素的代谢，处理的能力是有限的，因此也会导致黄疸增高。然后，新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别，所以会导致更多的胆红素，从肠道里被重吸收回血液，也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说，生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的，是比较合理和常见的，对孩子也没有太大影响，不需要特别处理的。第二、除此之外，还有些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的增高，主要就取决于引起黄疸的原发病是什么，比如有些孩子有溶血病，这个时候会导致大量的红细胞破坏增多，红细胞破坏之后，就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面，导致黄疸明显增高。另外，如果是有感染，可能也会导致孩子红细胞破坏增多，同时也影响孩子的肝脏的功能，影响肝脏对胆红素的代谢和转化，也会导致孩子黄疸增高。所以，对于不同类型的黄疸，引起黄疸增高的原因不太相同，需要具体情况，具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(65450)
"新生儿正常有一个生理黄疸期，新生儿的胆红素主要来源于衰老红细胞。为什么黄疸会高，有以下几点：1、主要是因为新生儿红细胞的寿命比较短，正常新生儿的红细胞的寿命是90天，成人的红细胞寿命应该是120天。2、新生儿在妈妈体内时是无氧的环境，无氧的环境会导致促红细胞生成素增加，新生儿的红细胞会代偿性的增加。当他分娩出来以后，到达有氧环境，这些红细胞会遭到大量的破坏，破坏以后会出现黄疸、胆红素值生成增加。3、新生儿还有一个是肝脏酶的活性较弱，尤其是胆红素代谢需要的酶UGT、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，它的活性非常弱，当胆红素到达肝脏需要酶合成代谢，酶的活性弱会导致黄疸持续时间长。4、新生儿还有一个特殊的情况叫肠肝循环，当他的胆红素随着粪便排出体外，但是在肠道内它可能会被重新重新吸收，重新吸收之后又回到了肝门静脉引起黄疸会再次增加。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(10118)
"不是所有的新生儿黄疸体温都会升高，新生儿黄疸可分为感染性黄疸和非感染性黄疸，其中感染性黄疸多是由细菌、真菌、病毒、衣原体等病原体感染后而合并的黄疸症状。如果是感染性黄疸就会出现体温升高的表现，而非感染性黄疸多是由溶血、母乳、代谢等因素而引起的黄疸，这些因素引起的黄疸往往只有胆红素升高，而不伴随发热的表现。所以如果新生儿出现黄疸并伴随体温升高，家长一定要提高重视，需要就诊，并完善血常规、C-反应蛋白、TORCH、衣原体等检查项目，如果化验检查阳性，需要针对病原体抗感染治疗后，黄疸才会逐渐消退。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/31收听(85844)
"新生儿黄疸的治愈率还是很高的，对于新生黄疸有不同类型的黄疸，大部分还是生理性黄疸。生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的，生理性黄疸对他并没有太大的影响。所以并不需要针对生理性黄疸做任何的处理，是不需要给他做退黄处理的。一般随着他长大，足月儿在生后2周，早产儿在生后4周，生理性黄疸会自行消退，也就是治愈了。还有一部分是病理性黄疸，病理性黄疸从黄疸的角度治疗并不困难，一般用蓝光照射，或者特别严重黄疸的可以考虑换血治疗等等，就能够让他黄疸尽快的消退。除此之外还要注意寻找和确认引起他病理性黄疸的原发病是什么，只有找到原发病，并且针对原发病作相应的对因治疗，当原发病被彻底治愈之后，他黄疸就会随之彻底的消退。对于新生儿病理性黄疸，实际上治疗也并不太困难，因此对于新生儿黄疸治愈率实际上还是很高的。"
2020/12/09收听(36756)
对于新生儿黄疸13mg/dl是否高，其结果通常不一定。对于新生儿，其黄疸严重程度，并不是单一取... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/14播放(42827)
对于新生儿黄疸13mg/dl是否高，其结果通常不一定。对于新生儿，其黄疸严重程度，并不是单一取...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/14播放(42827)
"新生儿黄疸达到10.4mg\/dL，水平高不高对于某一个特定的孩子答案可能是不一样的。对于某些孩子这个数值就增高了，而对另外一些孩子，这个数值就在正常的范围内，是需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及孩子的并发症情况综合判断，比如孩子的胎龄比较小，像是35周的早产儿，生后的日龄也比较小，比如生后只有一天，而且孩子可能还有些并发症，比如孩子可能有感染等，孩子黄疸水平如果超过8mg\/dL，就已经需要进行处理了，需要给孩子照蓝光了，孩子黄疸水平10.4mg\/dL就偏高了，是已经达到了需要处理的标准。而如果孩子是38周的足月儿，那比如生后已经7-8天了，孩子的身体健康也没有其他异常的疾病或者高危因素，这时黄疸10.4mg\/dL对于孩子就完全正常，在合理可接受的正常范围内，并不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以了。因此对于新生儿黄疸10.4mg\/dL算不算高，针对每个孩子答案不一样，需要具体到每个孩子，具体看情况，然后再做判断。"
2020/12/10收听(76126)
"对于新生儿黄疸高，大部分情况下可以打预防针，但是也有一部分孩子不能打，要具体看孩子黄疸的类型和情况。如果孩子黄疸高，这时候要看引起的黄疸高的原因是什么，正常情况下，生理性黄疸一般不会太高，生理黄疸也不影响打预防针，所有的疫苗都可以正常接种。孩子黄疸高，如果是由于吃母乳所引起的母乳性黄疸，这个时候对疫苗接种也没有任何影响，孩子可以完全按照计划接种所有的疫苗。除此之外，如果孩子是因为其它的病因导致黄疸水平增高，也就是导致出现病理性黄疸，这个时候首先要看孩子的表现，如果一般情况很好，可以正常接种乙肝疫苗。如果孩子是其他疾病引起的病理性黄疸，这个时候除了乙肝疫苗之外，其他的疫苗最好暂缓，要先确认一下引起孩子病理黄疸的原发病到底是什么，然后再请专科医生来判断得了这些疾病能不能接种疫苗。"
2020/12/16收听(23438)
"对于新生儿黄疸达到15mg\/dL的水平高不高，针对不同的孩子当然是不一样的。对有些孩子水平就挺高的，对有些孩子则完全不高，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及并发症的情况来综合判断，比如孩子胎龄比较小，假设是35周的早产儿，并且生后的日龄也比较小，假设术后只有一天，同时还有高危因素的存在，比如窒息、感染，包括代酸、溶血等等，这个时候孩子的黄疸水平超过8mg\/dL就已经增高了，所以达到15mg\/dL可以说非常高了，需要积极的给孩子做相应的退黄治疗，以免孩子发生胆红素脑病等严重的并发症。但是孩子胎龄比较大，比如是38周以上的足月儿，生后日龄也比较长，比如已经生了7-8天，而且身体健康，没有任何其他的疾病状态存在，这个时候孩子黄疸水平15mg\/dL实际上就并不高，因为不超过21mg\/dL的时候都认为是合理、可接受的，并不需要特别的处理。对于新生儿黄疸，可以看到针对不同胎龄、不同日龄和不同并发症的孩子，黄疸水平达到15mg\/dL，对有些孩子就是高的，对有些孩子就不高，需要具体情况具体分析。"
2020/12/16收听(21788)
"对于新生儿黄疸12.5mg\/dL是不是高这个问题，具体到每一个孩子身上的答案是不一样的，具体如下：一、胎龄比较小，如果是一个27-28周的早产儿，生后日龄也比较短，比如生后刚1-2天，同时还有一些并发症，比如他有感染、溶血等等。这个时候如果黄疸水平已经达到了12.5mg\/dL，对他就已经非常高了，甚至已经达到换血标准，是需要积极的给他做蓝光照射或者换血的处理，帮助他尽快的退黄，以免他继发胆红素脑病这样严重的并发症。二、对另外一些，比如他是个38周以上的足月儿，生后已经7-8天了，而且也没有其他的异常表现。这个时候黄疸水平12.5mg\/dL实际上就一点也不高，还在完全合理、可接受的正常范围内，也不需要对他做任何的处理，只需要去监测黄疸变化情况就可以了，是不需要给他退黄的。所以对于新生儿黄疸12.5mg\/dL到底高不高，特定的某一个孩子答案可能是不一样的，对某些就比较高了，对某些可能一点也不高，是需要结合情况综合判断的。"
2020/12/09收听(11040)
"对于新生儿黄疸达到11.5mg\/dL的水平，对某些孩子来说就已经高了，对某些孩子就不高。所以要结合孩子胎龄、生后日龄，以及存在的高危因素的情况综合判断，比如孩子胎龄比较小，像35周以下的早产儿，生后日龄也比较小，只有生后一天，同时可能还有些高危因素存在，比如有窒息、感染、代酸、低蛋白血症等。在这种情况下，对这个孩子黄疸水平不能超过8mg\/dL，超过该水平就偏高，需要做相应的蓝光照射治疗。如果孩子生后一天，黄疸水平就已经达到了11.5mg\/dL，肯定就是已经高了，但比如孩子是38周的足月儿，而且生后身体健康，并且日龄也比较长，比如已经生后7-8天，此时如果黄疸水平在11.5mg\/dL，就完全不高。在合理、可接受的正常范围内，也不需要做任何退黄处理，只需要监测变化情况就可以。所以，对于新生儿黄疸11.5mg\/dL，对不同的孩子是否高，答案不一样，需要结合孩子的情况综合判断。"
2020/12/17收听(44562)
"新生儿黄疸达到17mg\/dL高不高答案因人而异，对不同的孩子来说可能高，可能也不高，取决于孩子的胎龄以及生后日龄，和有没有高危因素的存在。如果孩子的胎龄比较小，是35周的早产儿，生后日龄也比较短，比如生后只有1-2天，果有高危因素的存在，比如窒息缺氧、感染、带酸等，黄疸水平如果达到17mg\/dL，就非常高了，已经超过了需要光疗，甚至是换血的标准。要及时退黄，以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。如果胎龄比较大，是38周以上的足月儿，生后日龄也比较长，比如已经7-8天以上，同时身体健康，没有其他高危因素，黄疸达到17mg\/dL就不算高，不需要做特别处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。所以对于新生儿黄疸17mg\/dL的水平对不同孩子来说可能高，也可能不高，需要具体情况具体分析。"
2020/12/28收听(73180)
"对于新生儿黄疸9.7mg\/dL算不算高，针对不同的孩子答案是不一样的，需要结合胎龄、生后的日龄和并发症情况来综合判断，比如是35周的早产儿，在生后一天的时候，如果孩子还有并发症，比如同时合并感染、代酸或者低白蛋白血症等，这个时候黄疸水平不能超过8mg\/dL。如果黄疸达到了9.7mg\/dL，就已经是超过了需要光疗的标准了，需要积极带孩子去医院做光疗的处理。如果对于更小的早产儿，比如只有28周，生后一天，有可能已经达到需要换血的标准了，所以黄疸水平对这一类的孩子，或者这样的孩子就是高的。如果孩子是38周的足月儿，生后已经五天了，而且也身体健康，黄疸水平如果在9.7mg\/dL，完全不高，在非常正常的范围内，一般这类孩子可能黄疸水平超过21mg\/dL才需要进行蓝光，才认为是增高了。所以对于新生儿黄疸9.7mg\/dL算不算高，针对每一个特定的孩子答案是不一样的，对有些孩子已经明显增高了，需要积极处理，对有些孩子则完全不高，是不需要任何处理的。"
2020/12/14收听(78570)
"目前，治疗新生儿黄疸的主要方法有口服药物、光照疗法和换血疗法，不是所有的新生儿胆红素升高都需要换血治疗。换血退黄的原理是将部分血液中游离抗体和致敏红细胞置换出来，以减轻溶血的症状。换血疗法的指征有：1、产前已明确诊断为溶血性黄疸，出生时脐血总胆红素大于4mg\/dL，血红蛋白低于120g\/L，并伴有明显的水肿、肝脾肿大和心衰等症状。2、生后12小时内胆红素每小时升高0.7mg\/dL。3、光疗治疗失败者。4、已有胆红素脑病的表现者。总之，换血疗法是黄疸程度特别严重时所采取的治疗方法。"
2019/12/31收听(83680)
"对于新生儿黄疸偏高，血里胆红素水平达到了23mg\/dL，这个时候无论孩子的胎龄是多少，无论是早产，还是足月儿，在生后无论日龄是多大，也就是无论生后一天，还是五天，这个水平都已经很高了，都已经达到了需要光疗的标准，或者至少需要去光疗的标准，日龄很小的孩子，甚至已经是需要去做换血的处理了。如果确认孩子黄疸水平已经达到了23mg\/dL，就不是偏高了，而是很高，最好要带孩子去医院做积极的蓝光照射处理，同时也要去检查引起孩子黄疸水平明显增高的原因是什么，比如孩子有没有溶血、感染等，做相应的对因处理，这样才能让孩子尽快彻底去把黄疸治愈或者让它降下来，否则一旦孩子继发胆红素脑病等症状严重的并发症，对孩子的影响非常大。"
2020/12/14收听(24954)
"对于刚出生的婴儿如果黄疸高，已经达到了需要光疗的标准，这个时候确实推荐给孩子做蓝光照射治疗，可以说是一种非常有效，也是安全帮助孩子退黄的方式，孩子在刚出生的时候，如果血里的胆红素水平超过了需要化疗的标准，这个时候要警惕，如果不及时退黄，可能会并发胆红素脑病这样严重的并发症，对孩子影响比较大，有些孩子会因此死亡，还有些孩子可能存活下来，但是会遗留神经系统后遗症，所以要及时帮孩子做蓝光照射的处理，这可能是目前公认的最安全有效的退黄方式之一，可以很快让孩子体内胆红素水平先降下来。虽然照蓝光是一种治标不治本的方式，但是可以先把胆红素尽快降下来，避免孩子发生并发症。除了做蓝光照射之外，也需要去寻找引起孩子黄疸高的原发病或者诱因是什么，也需要做相应的对应治疗，比如有感染，可能需要进行抗感染治疗等，这样才能让孩子黄疸彻底的消退。"
2020/12/20收听(46976)
"新生儿黄疸14mg\/dL，针对不同的孩子来说可能是高的也可能不高，要结合孩子的胎龄、日龄以及一些生后的高危因素或者说并发症来确认，具体如下：第一、对于小月龄孩子来说，尤其是对于胎龄很小的早产儿，出生的日龄又比较小，像28周胎龄的早产儿生后一天的情况下，这个时候孩子黄疸如果达到14mg\/dL，对这个孩子来说就非常高了。因为这个孩子血里的胆红素水平达到4-5mg\/dL以上的时候，就已经达到光照疗法的标准，就需要积极的给孩子照蓝光了，否则就可能有一些并发症存在。所以如果黄疸达到14mg\/dL就非常高了，要积极做相应的处理。第二、如果孩子是一个38周以上的足月儿，生后一般情况都很正常，生后已经7-8天了，这个时候黄疸14mg\/dL对这个孩子来说就是不高的，是在一个正常可接受的合理范围内，并不需要做任何的处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以了。所以对于新生儿黄疸14mg\/dL到底高不高，针对不同的孩子答案是不一样的，需要结合孩子的胎龄、日龄和生后的并发症，通过图表的查询来确认。"
2020/11/26收听(69650)
"新生儿黄疸一般分为病理性黄疸和生理性黄疸，一定要稍微鉴别。生理性黄疸在生后7-14天内出现黄疸，没有临床任何症状。宝宝一般状态良好，吮乳有力，血清胆红素也是正常值，生理性黄疸不用担心，数日内慢慢就会消退。病理性黄疸一般是24小时之内，出现黄疸进行性加重，皮肤、巩膜黄染加重，血清胆红素也会超过正常值，大于225μmol/L。出现病理性黄疸时，一定要去医院查找黄疸的原因，不要耽误病情。一般用光照疗法、换血疗法、保肝治疗、中药治疗等等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(478)
"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(67852)
"黄疸的治疗方法要看具体情况，如果是溶血引起的黄疸，治疗最有效的方法是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，同时应用蓝光照射退黄疸。如果不是溶血引起的黄疸，蓝光照射退黄疸是比较快的方法。如果黄疸程度比较轻，可以进行太阳光的照射。如果黄疸程度比较重达到了换血的指征，换血是最有效的手段。如果有感染或者早产等原因引起的黄疸，降低黄疸的同时要及时治疗原发病。病理性的黄疸一定要积极治疗，因为超过一定的数值，容易通过血脑屏障引起胆红素脑病，远期有发生后遗症的可能性。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/11/15收听(81660)
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