北京大学人民医院
疼痛科
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头枕部慢性疼痛最常见的情况是枕神经痛,枕神经分布在枕部、头顶,有时也会放射到耳朵以及颈部。如果出现枕神经痛,很多患者的枕部会存在跳痛或者是过电感,并且枕神经痛会随着姿势改变而改变。除枕神经痛以外,还有部分其它原因也会导致头枕部疼痛,比如颈椎间盘突出,尤其是上段颈椎间盘突出、颈椎占位性病变,如颈椎肿瘤、转移瘤或者颈椎结核,还有部分全身免疫性疾病或者糖尿病也会导致头颈部疼痛。
所以如果出现头颈部疼痛,当改变自身生活习惯或者采取理疗以后疼痛并没有完全缓解,则需要及时到医院就诊,判断是否存在更严重的病因,并且及早进行处理。
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"头枕部慢性疼痛要考虑原发性的情况或继发性的情况,首先原发的性头疼可能病史很长、间断发生,疼一段时间,持续2-3天或者睡一觉第二天好了,有可能是原发性头疼。原发性头疼的时候,如果精神、情绪紧张或者有抑郁症的时候,也会转成慢性疼痛,所以原发性头疼要先排除有没有继发性的情况。后枕部的头疼有时候常常合并高血压病,是高血压病的一个表现形式。如果以前没有过头疼,最近一段时间老是后枕部不舒服,应先测量下血压,看看有没有高血压病。另外做一个头颅CT检查,看一看是不是有颅内肿瘤或者其他疾病导致的继发性头疼。首先要排除继发的因素,然后再说下一步的治疗。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(33138)
头枕部疼痛在年轻人熬夜、过度运动、过度疲劳等情况下易出现,可能是颈源性头痛,即枕大神经痛。患者... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(54972)
头枕部疼痛在年轻人熬夜、过度运动、过度疲劳等情况下易出现,可能是颈源性头痛,即枕大神经痛。患者...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(54972)
枕部是头的后部,晚上睡觉时,头的后部与枕头接触的地方称为枕部。脑叶也分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶... 母艳蕾│北京医院 2023/11/09播放(29898)
枕部是头的后部,晚上睡觉时,头的后部与枕头接触的地方称为枕部。脑叶也分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶...
母艳蕾│北京医院
2023/11/09播放(29898)
"在临床中,枕部出现头痛的症状,考虑为枕大神经病变所致的可能性大,也可能是颅内枕叶有病变所致。所以,出现了这样的症状,需要做头部CT检查、颈部CT检查、颈部血管彩超检查,暂时服用活血止痛片、替扎尼定片两种药物,根据检查结果调整药物,也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上,可以做头部、颈部针灸、推拿治疗,少用手机、电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不能过高。适当的进行颈肩部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调、吹风扇。出现枕部疼痛的症状,需要及时到康复科或者疼痛科检查处理,以免延误病情,要及时处理,否则,疼痛加重以后更难受。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/04收听(29680)
"如果是枕部出现了疼痛的症状,要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是由于局部的神经受累而导致的,比如感染因素、肿瘤压迫或者是糖尿病等因素引起的末梢神经病变,出现这种情况,需要查明病因,然后进行针对性的治疗,同时可以使用营养神经的药物,比如甲钴胺,疼痛明显的也可以考虑口服卡马西平等药物来治疗。出现枕部疼痛有可能是由于颈椎病引起的,这种情况需要做一个颈部的CT和核磁检查来明确,可以通过颈部的理疗、针灸等方法来改善,也可以考虑口服颈复康颗粒,或者是双氯芬酸钠等药物治疗。出现枕部疼痛的症状,还需要排除小脑出血的可能,这种情况一旦发病,非常凶险,有可能会导致小脑扁桃体疝,危及到生命,需要及时的做一个头部的CT排除一下。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(31688)
"对于后颈部、枕部发紧的疼痛性质,多数考虑是紧张性头痛,也称为肌收缩性头疼。在临床上常伴有像一条带子紧束在头部,紧箍的感觉,与姿势不良、肌肉紧张有很密切的关系。部分患者可以在头痛部位有肌肉的触痛和压痛点,发生在这种情况之下可以使用按摩、理疗,以及缓解肌肉紧张的激素药物的治疗。如果是突然发生的剧烈后颈部疼痛,一定要注意血压有没有神经系统的体征,如果伴有这种剧烈的疼痛一定要及时就诊,除外蛛网膜下腔出血、脑出血这一系列比较严重的疾病。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(30174)
出现脚部慢性疼痛,要去正规的骨科医院进行系统综合的检查,让专业的骨科医生确定慢性疼痛的原因,根据原因进行针对性治疗。比较常见的有足底脂肪垫炎或者跟骨高压症,足底脂肪垫炎是足底、足前部在走路过程中出现疼痛,休息后疼痛缓解,往往有长期走路或站立情况,一般经过热敷、理疗,穿宽松、厚底的鞋子,减少站立时间,逐渐会慢慢缓解。疼痛明显的患者也可以外用复方南星止痛膏或者口服非甾体消炎、止痛药物,如英太青缓解疼痛。跟骨高压症造成的疼痛是早晨起来疼痛比较明显,特别在刚走路的前一段时间脚后跟疼痛特别明显,经过慢慢的走路会逐渐减轻,考虑是由于跟骨骨头内骨压增高造成。需要睡前用热水泡脚,睡觉时双下肢抬高,减少平时站立的时间,可以通过自身的注意慢慢恢复。
石建民│聊城市人民医院
2020/03/25收听(22156)
"脑枕部痛如果症状时发作性,持续时间数秒钟至1-2分钟,可以突然停止,可以反复发作,为跳痛或者刺痛,有可能是原发性枕大神经痛引起,进行对症治疗,口服卡马西平、苯妥英钠或者奥卡西平。如果患者的症状为持续性可能是颈椎病所引起,颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出和颈椎曲度变直,可能会引起患者颈部肌肉收缩痉挛,可以牵扯到头皮神经、血管,患者可以表现为后脑勺部位的疼痛。如果患者有颅内器质性病变,比如后颅窝肿瘤时也可能会出现上述症状,同时患者也可能会出现躯体症状和体征,包括肢体感觉障碍、运动障碍或者头晕、平衡障碍等。必要时检查颅脑核磁、颈椎核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/22收听(54432)
"枕部蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两种,一、在CT引导下进行穿刺置管引流。二、直接开颅进行切除,需要看患者的具体病情以及年龄、身体素质、囊肿的大小等共同进行决定,选择穿刺手术就是在头顶部带上一个固定的支架进行扫描CT确定相对的穿刺点,将相应的引流管放置在穿刺点内,基本上就可以完成手术,比较快,两个小时就可以做完。开颅蛛网膜囊肿切除就需要切开头皮,打开颅骨,看到蛛网膜囊肿直接在双极电凝以及吸引器的配合下将囊肿进行清除,再放置骨瓣。缝合头皮创伤比较大,效果比较彻底,需要看当时具体的病情进行相应的判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(12616)
后枕部疼痛要去医院进行头部CT检查,排除颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等疾病的前提下,可对症给予... 李晓东│山西省中医院 2023/11/16播放(86924)
后枕部疼痛要去医院进行头部CT检查,排除颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等疾病的前提下,可对症给予...
李晓东│山西省中医院
2023/11/16播放(86924)
"后枕部疼痛要去医院做头部CT的检查,在排除了颅内出血、颅内感染和颅内肿瘤等疾病的前提下,可以对症给予口服止疼的药物来缓解头。后枕部疼痛考虑就是功能性的疼痛,比如说是偏头痛、肌紧张性头痛,还有就是神经性头痛引起的,可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、安乃近类的非甾体类的止疼药物,缓解头痛,也可以通过扎针灸,还有按摩等方式来缓解后枕部的疼痛。如果后枕部疼痛考虑是枕大神经痛引起的,可以给予患者口服抗感冒、抗病毒的药物来进行治疗,同时给予热敷或者是针灸、理疗的方式来帮助减轻疼痛,患者也一定要注意多休息,多饮一些温开水。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/14收听(26502)
"枕部蛛网膜囊肿绝大部分情况下是不需要做任何治疗的,只有极少数情况下才需要考虑手术治疗。枕部蛛网膜囊肿,基本上都是先天性蛛网膜囊肿。这在颅内的蛛网膜囊肿当中是比较常见的一种类型,这种蛛网膜囊肿的内容物基本上都是脑脊液。在一般情况下是不需要治疗的,因为它基本上都是静止性的,不会生长,也不会压迫,更不会对邻近的大脑组织产生神经刺激作用。但是万一蛛网膜囊肿已经有明显的占位效应,对相邻的脑组织产生的压迫,那么就要考虑手术治疗。或者是引起了癫痫发作,也需要手术治疗。优先考虑在神经内镜下做内引流手术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(98084)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状,没有明显的占位效应、压迫,就是以观察治疗为主,找专业的医... 梁爱军│江西省人民医院 2023/04/19播放(97530)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状,没有明显的占位效应、压迫,就是以观察治疗为主,找专业的医...
梁爱军│江西省人民医院
2023/04/19播放(97530)
后枕部胀痛的<... 国红│北京医院 2023/12/16播放(53100)
后枕部胀痛的<...
2023/12/16播放(53100)
在临床上,如果患者出现枕部淋巴结炎,建议患者及时到医院进行就诊。然后在专业医生的指导下进行抗感染治疗,建议患者选用广谱抗生素进行抗感染治疗,通常能够收获很好的临床治疗效果。需要注意的是,枕部淋巴结炎一旦出现,会引起患者出现枕部淋巴结的肿大,有的时候患者还会出现淋巴结的红肿,甚至还会出现枕部淋巴结的压痛。这时候患者必须要进行全程、足量的抗感染治疗,建议患者抗感染治疗一个月,这样有利于患者枕部淋巴结炎的吸收与消散。另外,如果患者一旦诊断为枕部淋巴结炎,即使治疗以后,患者也需要到医院进行及时的复诊。建议患者每隔三个月到医院进行复诊一次,做枕部淋巴结的彩超,这样可以明确患者的枕部淋巴结炎是否得到彻底治愈。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/03收听(16150)
大脑枕部蛛网膜下腔出血是新生儿期常见的疾病之一,原因如下:1、在围产期有缺氧或窒... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/10/04播放(56098)
大脑枕部蛛网膜下腔出血是新生儿期常见的疾病之一,原因如下:
1、在围产期有缺氧或窒...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/10/04播放(56098)
广义的来讲慢性疼痛,还是由一些急性疼痛由于迁延不愈或者是反复发作,或者是急性疼痛治疗不及时,就... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2023/03/07播放(60886)
广义的来讲慢性疼痛,还是由一些急性疼痛由于迁延不愈或者是反复发作,或者是急性疼痛治疗不及时,就...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2023/03/07播放(60886)
"肋部疼痛可以有以下几种原因引起:第一、肋间神经痛,肋间神经痛可以有肋部肋间神经走行处的疼痛,可以为隐痛或放射样的疼痛。这时要进行查体来诊断,进行营养神经以及封闭治疗。第二、肋骨的疾病,当肋骨有肿瘤或转移瘤时可以有肋部的疼痛,患者要检查肋骨的CT、ECT以及肋骨的X线片来诊断和治疗。第三、带状疱疹,在带状疱疹早期可以有肋部部的隐痛或刺痛,在潜伏期过后可以有疱疹出现,这时要检查皮肤科来诊断和治疗。第四、皮神经炎,当一侧肋部的皮神经有慢性的炎症时可以有肋部的疼痛,常为刺痛或放射性的疼痛,这时要进行早期的查体、检查、营养神经以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/14收听(50124)
"头突然疼痛,有可能是高血压所引起,应监测血压。如果血压升高引起主要是降血压治疗,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。血压高时可能会引起血管扩张,患者可以出现头痛、恶心、呕吐。严重时可能会引起高血压脑病,可引起颅内压增高,患者也可以出现头痛。必要时要进行降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可能是脑血管疾病引起,一般主要见于脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血的患者可以出现头痛,同时也可以出现躯体症状和体征,包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,颅脑CT检查可以明确诊断。蛛网膜下腔出血患者一般突然出现剧烈头痛,同时可能会出现恶心、呕吐,一般无躯体症状和体征。可以出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克里格征阳性和布鲁斯基津征阳性等等。"
2019/09/17收听(24476)
"枕部蛛网膜囊肿都是枕大池囊肿,也叫做大枕大池,枕大池是正常会存在的一种生理性腔隙,有时内部会有脑脊液被包裹形成囊肿,属于先天性的发育异常,一般不会有任何临床症状,患者都是针对其他疾病,在做头颅CT或者头颅磁共振检查时发现存在枕部蛛网膜囊肿。这种情况不需要进行治疗,给予随访头部影像学即可,可以半年到一年复查一次CT或者磁共振,观察蛛网膜囊肿有没有扩大,如果一直没有变化可以不需要再次复查。如果产生头晕、恶心、呕吐、共济失调等症状,不能排除是蛛网膜囊肿增大、压迫所致,就需要随时复查CT或者磁共振,如果确系蛛网膜囊肿导致的症状,需要考虑外科手术进行处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(69636)
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