烟台毓璜顶医院
康复医学科
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枕神经痛主要和偏头疼鉴别。偏头疼也叫血管神经性头疼,头疼时候血管搏动或者有血管搏动感,疼痛也比较剧烈,部分患者疼痛比较轻,病人伴有其他症状,像血压高或者睡眠不好等。枕神经痛是触电样疼痛,不敢去碰局部,稍微一碰局部,会出现触电样感觉,并且就像过电样疼。偏头疼一般在患者头一侧,而且疼痛部位根据枕大、枕小、耳大神经根据解剖部位不同而不一样,很少有两个枕大、枕小同时发生疼痛情况。根据疼痛性质、疼痛部位、疼痛伴随症状,可以鉴别。治疗上中医都是以局部治疗和整体治疗为主,相互配合。血管神经性头痛和枕神经痛局部治疗都一样,采用压痛点疗法。老百姓都知道通则不痛,不痛则通。整体治疗血管性头痛,大部分中医认为肝阳上亢引起来,治疗采取平肝潜阳、通经活络方法,常用肝经穴位太冲,大肠经穴位合谷,曲池等穴位治疗。枕神经痛根据《黄帝内经》中诸痛痒疮,皆属于心,采取祛心火方法,在心经循行部位找到瘀络,可以局部点刺、放血,再一个是用局部穴位,五腧穴采用荥穴治疗,祛心火。
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"枕神经痛是由于枕大神经、枕小神经以及耳大神经、颈皮神经或者锁骨上神经受损,而引起的剧烈疼痛。枕神经痛往往呈阵发性,位于枕部和后颈部,向头顶、乳突部和外耳部放射,沿神经走形的上颈部也有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛,呈阵发性加剧或者间歇性发作。当头颈部活动、咳嗽、打喷嚏时会导致疼痛加剧。所以,枕神经痛的诊断第一、根据患者的症状来进行的诊断;第二、需要进行X线、CT、核磁等影像学检查来排除引起枕神经痛的病因,比如颈椎病、椎管内病变、脊柱结核、脊髓肿瘤、转移瘤、环枕部先天畸形等等。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(92112)
枕神经痛的原因如下:1、头颅病变:后枕部一般是小脑、脑干以及血管所在部位,需要行... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(83772)
枕神经痛的原因如下:
1、头颅病变:后枕部一般是小脑、脑干以及血管所在部位,需要行...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(83772)
枕神经痛实际上是临床非常常见的一种神经痛,它的表现就是在一侧的头部发生触电样的一阵一阵的走窜样的神经痛。所以病人就会觉得像触电感,突然发生的刺激样的头痛,然后每次发作的疼痛的时间又很短,大概就在1-2s。可是这种1-2s的触电样疼痛会反复地发作,不停地发作,我们见到的有些患者大概可以连续1周都在不停地出现这种触电样的疼痛,所以这样的话给患者就造成了很大的伤害。而这种疼痛,我们针灸的办法,火针的办法,放血的方法都可以在一次治疗,就可以结束让人非常痛苦的疼痛。
王麟鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(32941)
"什么是枕神经痛?枕神经痛是头颈后部的枕神经疼痛,包括枕大神经、枕小神经、耳大神经等等,头后枕部这一带小神经的发作性疼痛,是由于环枕的病变、颈椎上段的病变、椎管内病变等等引起神经疼痛。常表现为持续性钝痛发作性的加剧,沿着后枕部向上或向左、右,沿着神经的走行疼痛,可以找到压痛点。枕大神经痛尤其在风池穴部位有明显的压痛点,枕大神经分布区的皮肤有时候很敏感,有的时候呈麻木的感觉,这是枕大神经痛的情况。枕大神经痛和三叉神经痛是头面部神经痛里经常发生的常见病,处理起来以止痛、神经营养剂,中医的中药、针灸、按摩等为主。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/23收听(14889)
枕神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。常由受凉、潮湿... 王麟鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/18播放(57739)
枕神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。常由受凉、潮湿...
2017/02/18播放(57739)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50827)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50827)
"风湿性心脏病患者心前区在听诊时有隆隆样的舒张期杂音,在进行心脏检查的时候,在X线下呈梨形,左心房增大,有双心房影。在心电图检查的时候可以显示二尖瓣P波,电轴右偏和右室肥厚表现。心动超声是诊断二尖瓣狭窄的可靠方法,M超呈城墙样改变,超声波检查还可以观察房室的大小,室壁的厚度和运动以及心室的功能。这些检查一般就可以诊断二尖瓣狭窄,但是需要与室间隔缺损、动脉导管未闭、甲状腺机能亢进、贫血时出现的舒张期杂音或者二尖瓣返流以及严重的动脉瓣关闭不全,左房黏液瘤等进行鉴别诊断。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(96706)
"急性阑尾炎最常见的鉴别诊断有以下几种:1、肠系膜淋巴结炎,肠系膜淋巴结炎一般不会有典型的右下腹的压痛,可以表现为全腹部多处的压痛。B超可以提示肠系膜淋巴结的肿大,可以鉴别;2、腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜可以引起腹痛,但是腹痛的部位不一定仅仅是右下腹,全身及四肢末梢可以见到散在的出血点,可以鉴别;3、泌尿系结石。右侧的泌尿系结石与急性阑尾炎的鉴别相对比较困难,可以通过尿常规有无血尿,B超显示输尿管有无结石影鉴别;4、女性的卵巢扭转,或者附件炎症,如果发生在右侧,也应与急性阑尾炎相鉴别;5、腹型的上呼吸道感染。腹型上呼吸道感染也可以引起胃肠痉挛以及腹痛,但是腹痛的位置不一定在右下腹,可以鉴别。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/23收听(27465)
"和阑尾炎相鉴别的疾病包括下列:第一、泌尿系统的结石,尤其是输尿管结石,病人会有明显的腹痛,伴有恶心、呕吐、严重的绞痛,病人还会表现为排尿带血,超声检查可以明确发现输尿管内结石的改变,能够很容易的鉴别。第二、女性患者鉴别妇科疾病,常见的是右侧的附件炎或者卵巢囊肿、脓肿,病人应该有典型的妇科病史,反复的下腹疼痛,超声检查也可以进一步发现卵巢或者附件的病变。第三、呼吸系统疾病,大叶性肺炎出现右侧胸腔反应性胸膜炎,也会表现为右下腹牵涉性的疼痛,胸片检查可以明确的发现进行鉴别。"
2018/11/25收听(25161)
"心绞痛的鉴别诊断常需要与以下四类疾病相鉴别:1、急性心肌梗死,患者往往表现为突然出现持续性剧烈的胸骨后或心前区针刺样、刀割样、压榨样疼痛,伴胸闷、憋喘、全身大汗,心电图可见ST段明显抬高或压低,心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高。2、主动脉夹层,患者既往有高血压病史,突然出现持续剧烈的胸背部撕裂样疼痛,同时伴有两侧血压差别比较大,一般胸腹部彩超和主动CTA检查可以明确诊断。3、急性肺动脉栓塞,患者有双下肢静脉血栓病史,患者突然出现胸闷、憋喘、大汗、紫绀,心脏彩超可以发现右室扩大、肺动脉高压,双肺动脉CTA可以明确诊断。4、急性心包炎,患者表现为剧烈持久的心前区疼痛,呼吸或咳嗽时疼痛可以加重,心脏听诊可以闻及心包摩擦音,心电图可见ST段弓背向下抬高且没有动态改变,心肌酶学和肌钙蛋白I没有明显升高。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/11/29收听(66899)
"化脓性扁桃体炎需要和咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎以及某些血液病引起的咽部病变相鉴别。通常以症状、扁桃体假膜、辅助检查等方面鉴别,例如咽白喉假膜不容易拭去,可以检测出白喉杆菌;猩红热,皮肤有皮疹,有典型的杨梅舌;樊尚咽峡炎表现为扁桃体表面深度溃疡,可以检测出梭形杆菌;血液病引起的扁桃体病变,可以通过骨髓穿刺以及血常规等辅助检查确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(59338)
下肢动脉硬化闭塞症目前在咱们国家乃至世界,发病率都非常高,尤其是近20年来改革开放以后,人们的... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(82568)
下肢动脉硬化闭塞症目前在咱们国家乃至世界,发病率都非常高,尤其是近20年来改革开放以后,人们的...
张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(82568)
老年性白内障的主要表现是视力下降,但是引起视力下降的原因特别多,比如眼睛度数的变化、青光眼、糖... 邓斌│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(87253)
老年性白内障的主要表现是视力下降,但是引起视力下降的原因特别多,比如眼睛度数的变化、青光眼、糖...
邓斌│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(87253)
糖尿病视网膜病变可以与有相似眼底表现及症状的一些疾病进行鉴别诊断,比如高血压性视网膜疾病、视网... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(99988)
糖尿病视网膜病变可以与有相似眼底表现及症状的一些疾病进行鉴别诊断,比如高血压性视网膜疾病、视网...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(99988)
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